院外延續(xù)康復(fù)護(hù)理對腦卒中病人康復(fù)效果和生活質(zhì)量影響

徐春芳

【摘 要】 目的：研究探討院外延續(xù)康復(fù)護(hù)理對腦卒中病人康復(fù)效果和生活質(zhì)量影響。方法：從2019年1月至2019年12月期間我院收治的腦卒中患者中選取100例患者進(jìn)行調(diào)研分析，按照護(hù)理模式的差異將患者分成對照組和觀察組兩組，對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式予以護(hù)理，觀察組患者實(shí)施院外延續(xù)康復(fù)護(hù)理模式。對比分析不同護(hù)理方式對腦卒中病人康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：通過實(shí)施不同的護(hù)理模式，對比兩組患者康復(fù)情況以及生活質(zhì)量改善情況，對患者出院時情況以及半年復(fù)查情況進(jìn)行測評，觀察組患者院外康復(fù)依從性評分明顯高于對照組，同時生活質(zhì)量測評得分觀察組平均得分明顯高于對照組，組間對比差異明顯，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腦卒中患者加強(qiáng)院外延續(xù)康復(fù)護(hù)理，有助于促進(jìn)患者整體功能以及日常生活質(zhì)量不斷提升，進(jìn)而提高生存質(zhì)量，該方法有效科學(xué)，值得在臨床進(jìn)一步予以推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)康復(fù)護(hù)理;院外;康復(fù)效果;腦卒中;生活質(zhì)量;改善;對比

【中圖分類號】 R473.74 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-171-01 ?作為臨床上比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腦卒中病癥主要是由于患者腦動脈系統(tǒng)出現(xiàn)病變進(jìn)而導(dǎo)致腦血管痙攣、閉塞或者破裂等，患者主要臨床表現(xiàn)有肢體功能部分或完全損傷、意識障礙等等。對于腦卒中患者除了要加強(qiáng)臨床科學(xué)治療以外，還應(yīng)當(dāng)注重綜合性防護(hù)，尤其是院外延續(xù)防護(hù)，這樣才能更好地促進(jìn)患者病情逐步改善并康復(fù)，為腦卒中患者帶來更好的服務(wù)，提高他們的生存質(zhì)量。為了進(jìn)一步探究院外延續(xù)康復(fù)護(hù)理對腦卒中病人康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響，本人對所在院延續(xù)性護(hù)理在腦卒中患者病癥方面的護(hù)理改善情況進(jìn)行了探究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法分析

1.1 研究對象 從2019年1月至2019年12月期間我院收治的腦卒中患者中選取100例患者進(jìn)行調(diào)研分析，按照護(hù)理模式的差異將患者分成對照組和觀察組兩組，兩組患者經(jīng)過臨床頭顱CT或MRI檢查均符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過臨床及時搶救治療后病情穩(wěn)定?；颊呒捌浼覍偻馀浜献o(hù)理與調(diào)研。將嚴(yán)重肝腎肺異常以及精神認(rèn)知障礙的患者予以排除。對照組與觀察組兩組患者在性別、年齡、病癥程度等基礎(chǔ)資料方面對比沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法分析 對照組和觀察組兩組腦卒中患者由同一個醫(yī)療小組進(jìn)行救治，對照組腦卒中患者按照臨床基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范來進(jìn)行護(hù)理，主要是由責(zé)任護(hù)士對患者給予藥物指導(dǎo)干預(yù)護(hù)理，對飲食以及常規(guī)健康教育等方面進(jìn)行針對性護(hù)理，同時加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病診療相關(guān)護(hù)理。觀察組患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式，具體內(nèi)容包含：

一是成立專門的延續(xù)性護(hù)理小組。精心選拔責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)高、服務(wù)態(tài)度好的護(hù)理人員組建延續(xù)性護(hù)理專項(xiàng)小組，通過查閱文獻(xiàn)、加強(qiáng)實(shí)地調(diào)研與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等，圍繞腦卒中病癥如何護(hù)理進(jìn)行充分討論，形成綜合性延續(xù)康復(fù)護(hù)理方案。同時加強(qiáng)專業(yè)隊伍建設(shè)，圍繞腦卒中院內(nèi)護(hù)理與院外延續(xù)康復(fù)護(hù)理進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力。

二是加強(qiáng)腦卒中患者健康教育。在出院前通過開展健康教育講座以及個性化教育等方面讓廣大腦卒中患者認(rèn)識到該病癥的危害性以及健康防護(hù)的重要意義，提供家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)規(guī)范參考，從而更好地引導(dǎo)他們積極配合治療與自我護(hù)理。

三是做好出院前病患病情病故并加強(qiáng)個性化延續(xù)康復(fù)護(hù)理。在患者出院之前根據(jù)患者的病情進(jìn)行全面的護(hù)理評估，并建立完善的記錄檔案。同時針對出院后可能的情況等進(jìn)行叮囑，制定詳細(xì)的延續(xù)康復(fù)護(hù)理清單，從而更好地引導(dǎo)患者出院后開展家庭康復(fù)訓(xùn)練和日常活動等。

此外還通過做好定期隨訪等，了解患者出院后一個周以及一個月、二個月等情況，結(jié)合患者情況引導(dǎo)他們定期到醫(yī)院復(fù)查等，通過微信平臺等建立腦卒中健康知識宣傳培訓(xùn)資料對他們給予院后心理疏導(dǎo)與健康教育，耐心回答患者的提問疑惑等，并給予他們更多的鼓勵和支持，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察檢測指標(biāo) 對兩組腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)效果與生活質(zhì)量測評?？祻?fù)效果測評根據(jù)我院自行設(shè)計的院外康復(fù)依從性測評量表進(jìn)行測評，對患者在康復(fù)訓(xùn)練、正規(guī)服藥以及飲食、生活及復(fù)診等方面的依從性進(jìn)行評價，分值從0分至100分不等，分值越高代表依從性越高。

同時設(shè)計改良式肢體運(yùn)動功能量表（Fugl-Meyer）對腦卒中患者肢體運(yùn)動功能進(jìn)行測評，應(yīng)用SF-36簡明健康狀況調(diào)查量表對腦卒中患者生活質(zhì)量進(jìn)行測評，分值從0分至100分不等，分值越高代表改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用spss18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測分析，并以P<0.05為差異視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對比分析可以看出觀察組腦卒中患者在康復(fù)效果方面明顯優(yōu)于對照組，在生活質(zhì)量改善情況也比對照組更佳，組間對比差異明顯，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中病癥治療是一項(xiàng)持續(xù)性的過程，患者病情穩(wěn)定后還需要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練、持續(xù)用藥護(hù)理以及在營養(yǎng)、作息等方面養(yǎng)成良好的習(xí)慣，才能有助于病情進(jìn)一步穩(wěn)定，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。為此出院后護(hù)理也非常重要。通過采用院外延續(xù)康復(fù)護(hù)理模式，堅持從科學(xué)的角度為患者提供更有針對性的全方位的延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)，依靠走訪、電話聯(lián)系等溝通方式指導(dǎo)患者出院后按照持續(xù)醫(yī)療護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)的要求進(jìn)行用藥、康復(fù)訓(xùn)練等等，從而有助于提高患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。通過調(diào)研分析可以看出加強(qiáng)院外延續(xù)康復(fù)護(hù)理，進(jìn)一步提高了腦卒中患者院外康復(fù)依從性，進(jìn)一步提高了患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果，該模式建議在臨床進(jìn)一步進(jìn)行應(yīng)用推廣。

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