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    綜合性護(hù)理干預(yù)對肝硬化合并上消化道出血治療效果的影響

    2020-09-15 15:57:19薛萍萍
    健康大視野 2020年17期
    關(guān)鍵詞:綜合性護(hù)理干預(yù)上消化道出血效果分析

    薛萍萍

    【摘 要】 目的:分析綜合性護(hù)理干預(yù)對肝硬化合并上消化道出血的改善效果。方法:擇取本院于2016年1月至2019年1月期間接收的肝硬化合并上消化道出血患者48例,以信封隨機(jī)化模式分為研究組和對照組,每組24例。對照組實(shí)施基礎(chǔ)干預(yù),研究組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)模式,記錄兩組護(hù)理滿意度、出血情況以及干預(yù)前后依從性。結(jié)果:研究組總滿意度87.50%高于對照組58.33%(P<0.05);兩組護(hù)理前依從性分值對比不具有差異性(p>0.05);護(hù)理后研究組高于對照組(p<0.05)。結(jié)論:采用綜合性護(hù)理模式應(yīng)用于肝硬化合并上消化道出血患者中,能夠降低出血量和出血次數(shù),同時(shí)提升滿意度和護(hù)理依從性。

    【關(guān)鍵詞】 綜合性護(hù)理干預(yù);肝硬化;上消化道出血;效果分析

    【中圖分類號】 R473.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019(2020)17-133-02前言

    臨床中肝硬化最易合并上消化道出血,主要因素是因在肝硬化晚期階段出現(xiàn)門靜脈高壓,造成消化系統(tǒng)和脾臟回心血流經(jīng)過肝臟過程中受到阻力,導(dǎo)致腹壁靜脈曲張和食管胃底靜脈曲張,從而出現(xiàn)破裂出血反應(yīng)[1]。因病癥十分危急,且病死率極高,所以對肝硬化合并上消化道出血患者實(shí)施綜合護(hù)理模式,通過護(hù)理體制提升治療效果十分關(guān)鍵。因此,文章納入2016年1月至2019年1月期間接收的肝硬化合并上消化道出血患者48例,評定綜合性護(hù)理模式的有效性。

    1 數(shù)據(jù)、方法

    1.1 基本數(shù)據(jù) 選入本院2016年1月至2019年1月期間收治的肝硬化合并上消化道出血患者48例,通過信封隨機(jī)化模式分為研究組(n=24)和對照組(n=24)。對照組中,男女比值15:9,年齡區(qū)間30-68歲,年齡均值(50.33±1.03)歲;研究組中,男女比值18:6,年齡區(qū)間31-67歲,年齡均值(50.32±1.01)歲。兩組基線數(shù)據(jù)對比,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);

    本次研究征得倫理委員會批準(zhǔn),同時(shí)滿足《現(xiàn)代消化性潰瘍病學(xué)》[2]診斷依據(jù),兩組簽訂同意書。

    1.2 方法 對照組執(zhí)行基礎(chǔ)干預(yù),向患者講述入院注意要點(diǎn),幫忙入住病房,辦理手續(xù)。

    研究組實(shí)施綜合性護(hù)理模式:①預(yù)見性干預(yù),強(qiáng)化患者夜晚和出血高發(fā)階段的巡視,因一些老年患者不主動(dòng)說明自身病情,同時(shí)反應(yīng)較為遲緩,所以護(hù)理人員應(yīng)細(xì)致詢問,記錄患者病情,并時(shí)刻準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物,爭取提升搶救率。②基本干預(yù),做好病房清潔,同時(shí)患者吐血后強(qiáng)化口腔干預(yù)。③飲食干預(yù),叮囑患者禁煙酒,避免食用刺激性食物,在停止出血后的48-72小時(shí)后給予流質(zhì)食物。

    1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 記錄研究組和對照組滿意度和護(hù)理依從性。

    依從性分值包含遵醫(yī)用藥情況,運(yùn)動(dòng)依從情況,戒酒情況,規(guī)律飲食情況。滿意度采用我院自制滿意度問卷表,包括非常滿意、較為滿意和不滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 48例數(shù)據(jù)核算進(jìn)Excel SPSS17.0軟件處理,兩組護(hù)理滿意度用率(%)表示,行卡方檢驗(yàn);兩組依從性對比用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)處理,執(zhí)行t檢驗(yàn)。組間p<0.05證實(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 研究組和對照組護(hù)理滿意度分析 在表1數(shù)據(jù)中證實(shí),研究組總滿意度高于對照組,兩組對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 研究組和對照組護(hù)理前后依從性情況分析 表2結(jié)果判定,兩組護(hù)理前依從性分值對比不具有差異性(p>0.05);護(hù)理后研究組高于對照組,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

    3 討論

    肝硬化的發(fā)病因素和長時(shí)間的飲酒過量以及乙肝病毒感染有一定關(guān)聯(lián),其中肝硬化合并上消化道出血患者多為中老年群體,本身機(jī)體功能的下降,治療難度也有所增加,容易導(dǎo)致出血性休克發(fā)生,同時(shí)誘發(fā)肝病[3]。肝硬化合并上消化道出血患者多出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象,同時(shí)出現(xiàn)體溫下降,脈搏頻率變化等反應(yīng)[4]。當(dāng)前對肝硬化合并上消化道出血患者多采用綜合治療,同時(shí)根據(jù)患者病情變化,采取各階段護(hù)理模式,具有十分關(guān)鍵的臨床價(jià)值[5-6]。

    通過本文數(shù)據(jù)可知,研究組護(hù)理滿意度高于對照組,同時(shí)護(hù)理依從性也顯著優(yōu)于對照組,這一數(shù)據(jù)說明通過提升患者依從性,使得患者積極配合治療,同時(shí)通過詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容落實(shí),提升了患者臨床滿意度。

    綜合以上數(shù)據(jù)證實(shí),綜合護(hù)理模式有利于肝硬化合并上消化道出血患者的病情改善,同時(shí)提升護(hù)理依從性和滿意度,這對于臨床研究具有十分關(guān)鍵的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 葛未蔚.系統(tǒng)性護(hù)理對肝硬化合并上消化道出血患者依從性及再次出血的影響[J].銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,18(4):39-41.

    [2] 彭歡,蘇杰,王瓊萍, 等.肝硬化合并上消化道出血的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2019,16(19):65-67.

    [3] 馬琳.肝硬化合并上消化道出血患者的抑郁情況與護(hù)理干預(yù)分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(19):2863-2865.

    [4] 陳仙艷.肝硬化合并上消化道出血患者門靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2019,16(18):13-15.

    [5] 林燕,邱洪清,劉健, 等.分期護(hù)理干預(yù)在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2019,16(5):47-48.

    [6] 郎影,趙磊,韓維, 等.循證護(hù)理干預(yù)對肝硬化合并上消化道出血患者的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2019,16(8):169-172.

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