鹽酸氨溴索與阿奇霉素聯(lián)合治療小兒肺炎的效果研究

湯運(yùn)喜

【摘 要】 目的：以小兒肺炎患兒為研究對象，對鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探究。方法：本次以我院在2018年2月—2019年1月為期1年接受治療的小兒肺炎患兒92例作為研究的對象，按隨機(jī)抽樣法分成兩組，每組平均為46例;其中，對照組患兒單用阿奇霉素醫(yī)治，觀察組患兒則采取鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素醫(yī)治，進(jìn)一步對兩組醫(yī)治效果進(jìn)行分析評價。結(jié)果：（1）在醫(yī)治總有效率方面，觀察組的95.65%，和對照組的65.22%對比顯著要高（P<0.05）。（2）在退熱時間、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間以及住院時間方面，觀察組和對照組比較均顯著更短（P<0.05）。結(jié)論：針對小兒肺炎患兒，給予鹽酸氨溴索與阿奇霉素聯(lián)合治療具備顯著的療效，且臨床癥狀消除時間及住院時間均更短;所以，具備推廣及使用的價值。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索;阿奇霉素;醫(yī)治效果

【中圖分類號】 R969.4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-068-02 ?小兒肺炎，為常見的兒科疾病之一，主要因細(xì)菌、病毒等感染因素所致，易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、呼吸急促以及肺部啰音等癥狀，進(jìn)而嚴(yán)重影響患兒的身心健康?？紤]到小兒肺炎患兒生存質(zhì)量的改善，需積極醫(yī)治[1]。本次以我院在2018年2月—2019年1月為期1年接受治療的小兒肺炎患兒92例作為研究的對象，主要是分析評價鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素在其中的應(yīng)用效果，具體研究成果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次以我院在2018年2月—2019年1月為期1年接受治療的小兒肺炎患兒92例作為研究的對象，均由家屬/監(jiān)護(hù)人在知情的條件下簽署相關(guān)醫(yī)治同意書，且均滿足臨床有關(guān)“小兒肺炎”疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重障礙患兒;按隨機(jī)抽樣法分成兩組，其中對照組46例，男、女分別為26例、20例;年齡為2-10歲，平均為（5.6±0.3）歲;病程為2-9d，平均為（4.6±0.3）d。觀察組46例，男、女分別為25例、21例;年齡為2-10歲，平均為（5.7±0.2）歲;病程為2-9d，平均為（4.7±0.2）d。;兩組一般資料對比沒有明顯差異性（P>0.05），有可比的意義。

1.2 方法 所有患兒均需給予基礎(chǔ)常規(guī)吸氧、止咳、糾正水水電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡以及抗感染等對癥方法治療。然后根據(jù)不同分組，采取不同的醫(yī)治方法，包括：

（1）對照組患兒在此基礎(chǔ)上，采取阿奇霉素（安徽省先鋒制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20073807）治療，每次劑量為10mg/kg，添加到濃度為5%的葡萄糖溶液稀釋后，行靜脈滴注，每天1次，持續(xù)給藥3d之后，改成使用阿奇霉素片（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10960167），每次10mg/kg，每天1次，持續(xù)給藥3d。

（2）觀察組患兒在基礎(chǔ)常規(guī)對癥方法治療的基礎(chǔ)上，采取鹽酸氨溴索（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030360）聯(lián)合阿奇霉素治療，其中阿奇霉素用法同對照組，鹽酸氨溴索每次7.5mg，添加到濃度為5%的葡萄糖溶液稀釋后，行靜脈滴注，每天1次，持續(xù)用藥7d。

兩組經(jīng)積極醫(yī)治1周后，進(jìn)行臨床治療效果比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) （1）臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)積極治療后，患兒的臨床癥狀消除，經(jīng)X線胸片及血氣分析，均為正常[3];②有效：經(jīng)積極治療后，患兒的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，經(jīng)X線胸片及血氣分析，均趨于正常;③無效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn);總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

（2）比較兩組退熱時間、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)采取（x±s）表示，用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，用χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較 觀察組46例，顯效32例、有效12例、無效2例，總有效率為95.65%;對照組46例，顯效11例、有效19例、無效16例，總有效率為65.22%。在醫(yī)治總有效率方面，觀察組和對照組對比顯著要高，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（χ2=11.293，P<0.05）。

2.2 兩組相關(guān)臨床指標(biāo)情況比較 在退熱時間、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間以及住院時間方面，觀察組和對照組比較均顯著更短（P<0.05）。見表：

3 討論

小兒肺炎疾病會影響患兒的身心健康，所以從改善小兒肺炎患兒的病情，進(jìn)而改善患兒身心健康角度考慮，需積極醫(yī)治。

本次針對小兒肺炎患兒，重點提到鹽酸氨溴索與阿奇霉素聯(lián)合治療方法的應(yīng)用，其中鹽酸氨溴索為祛痰藥物之一，可以使患兒呼吸道表面活性物質(zhì)的分泌得到有效促進(jìn)，并使呼吸道纖毛的擺動強(qiáng)度增大，進(jìn)一步使患兒氣道內(nèi)痰液有效清除，使患兒通氣狀況得到有效改善，最終使患兒肺炎癥狀消除。而對于阿奇霉素來說，則是一類廣譜抗生素藥物，為半合成紅霉素衍生物之一，可經(jīng)細(xì)胞壁直至感染位置，使由各類菌種誘發(fā)的感染得到有效消除。本次觀察組采取鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療，治療總有效率為95.65%，明顯高于單用阿奇霉素治療的對照組的65.22%;此外，觀察組退熱時間、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間以及住院時間均顯著更短;從中可知，聯(lián)合用藥方案療效更優(yōu)。

綜上所述：針對小兒肺炎患兒，給予鹽酸氨溴索與阿奇霉素聯(lián)合治療具備顯著的療效，且臨床癥狀消除時間及住院時間均更短;所以，具備推廣及使用的價值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王媚，皮光環(huán).阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索靜滴治療小兒支原體肺炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（31）：96-97.

[3] 黎燕珊.小兒肺炎應(yīng)用鹽酸氨溴索+阿奇霉素治療的效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（29）：4218-4219.