中醫(yī)經(jīng)典精品在線開放課程在成人教育中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的實(shí)踐研究

易亞喬 何清湖 郭艷幸 李峰 王彥婷 譚琥 秦莉花 林紫嫣 蔣明鴻 陳延杰 白雪嬌 肖碧躍

[摘 要]? 《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病學(xué)》在中醫(yī)藥發(fā)展中具有舉足輕重的地位，對其學(xué)習(xí)和傳承也備受關(guān)注，在高等成人教育中對于四大經(jīng)典的學(xué)習(xí)有其特殊性，普通教授的方式不能完全適應(yīng)高等成人教育的教育模式，由此而衍生出諸多問題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大環(huán)境下，精品在線開放課程的出現(xiàn)為中醫(yī)經(jīng)典成人教育提供了新的契機(jī)，文章通過介紹傳統(tǒng)成人教育模式的問題，精品在線開放課程的優(yōu)勢，探討將兩者結(jié)合的益處。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)經(jīng)典;精品課程;成人教育;教學(xué)研究

[基金項(xiàng)目] 2018年湖南省普通高校教學(xué)改革研究課題（2018-317）;2019年湖南中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2019-JG003）;2019年河南省博士后基金項(xiàng)目資助項(xiàng)目;2019年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2019-411）、（2019-412）;2016年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2016-319）

[作者簡介] 易亞喬（1978—），女，湖南邵陽人，博士，副教授，研究方向?yàn)榻逃虒W(xué)方法;譚 琥（1969—），男，湖南漣源人，博士，副教授 （通信作者），研究方向?yàn)榻逃虒W(xué)方法。

[中圖分類號] G642.0? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）35-0208-02? ? [收稿日期] 2019-12-03

成人高等醫(yī)學(xué)教育隸屬于我國高等醫(yī)學(xué)教育體系，是對普通高等醫(yī)學(xué)教育的擴(kuò)充和延展，更是醫(yī)學(xué)終身教育、終身學(xué)習(xí)的主要渠道。本文基于傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)模式存在的問題，結(jié)合當(dāng)前推行的精品在線開放課程的優(yōu)勢，開展中醫(yī)經(jīng)典精品在線開放課程在成人教育中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的實(shí)踐探討。

一、中醫(yī)藥院校成人高等教育發(fā)展現(xiàn)狀及面臨的問題分析

1.發(fā)展現(xiàn)狀。緊跟時代變化，中醫(yī)藥成人高等教育目前正處于深入發(fā)展階段，它是普通醫(yī)藥教育的補(bǔ)充，直接與社會對接，具有自己獨(dú)特的存在形式，而與普通高等教育相比，其走過的歷程短，缺乏可靠成熟的借鑒體系，因此在發(fā)展中醫(yī)藥成人教育的過程中，很多無法回避的弊端逐漸暴露，影響了中醫(yī)藥成人高等教育的繼續(xù)發(fā)展。在學(xué)習(xí)內(nèi)容、方法、技巧上中醫(yī)藥成人高等教育都有別于普通高校。突出問題有：工學(xué)矛盾突出，教學(xué)組織乏力，教學(xué)模式單一[1];教學(xué)上不能因材施教，師資隊(duì)伍建設(shè)滯后[2];學(xué)員已有的專業(yè)知識與課程設(shè)置的沖突，課程教學(xué)不夠靈活，等等。以上問題的核心體現(xiàn)在“如何有效提高成人高等教育培養(yǎng)的人才質(zhì)量”，且規(guī)范并提高學(xué)子的中醫(yī)臨床診療水平是繼續(xù)教育辦學(xué)最終目的。而教師是教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，如何協(xié)調(diào)“教”與“學(xué)”的諸多矛盾，因此改革中醫(yī)藥成人高等教育，提高教學(xué)質(zhì)量是我們急需解決的問題。

2.面臨的問題。（1）教學(xué)方面。①教課模式?！疤铠喪健眰鹘y(tǒng)教學(xué)方式抑制了學(xué)生學(xué)中醫(yī)經(jīng)典的積極性與主動性。目前中醫(yī)經(jīng)典成人函授教學(xué)實(shí)踐中，絕大部分仍以書本為中心，照本宣科，按句而讀，從詞釋義;課堂教學(xué)活動則是以教師為中心，教學(xué)氣氛沉悶;教學(xué)手段單一，板書為主，簡單配合多媒體技術(shù)，很少甚至沒有開展形象化教學(xué);除了書面考試以外，沒有其他方式對教學(xué)效果進(jìn)行評價，對學(xué)生到底領(lǐng)悟了多少中醫(yī)經(jīng)典的核心內(nèi)容、掌握了多少經(jīng)典課程的理論知識、運(yùn)用了多少經(jīng)典課程的診治方法、產(chǎn)生了多少創(chuàng)新意識等，一無所知。在這種教學(xué)模式的引導(dǎo)下，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動力，回避學(xué)習(xí)甚至厭學(xué)，背誦原文（部分條文）成了學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)典課程的主要內(nèi)容，而對原文中豐富的內(nèi)涵知之甚少，與臨床應(yīng)用的脫節(jié)讓學(xué)生氣餒。②課堂交流。師生間缺乏溝通影響教學(xué)效果與學(xué)習(xí)質(zhì)量。老師授課教學(xué)課時有限，中醫(yī)經(jīng)典本身生澀難學(xué);而接受成人高等教育的學(xué)生基本都是在職人員，除了學(xué)習(xí)壓力，還有生活及工作壓力，無法做到集中精力與時間認(rèn)真學(xué)習(xí)，往往師生之間常缺乏良好溝通，故中醫(yī)經(jīng)典課程教學(xué)在成人高等教育教學(xué)效果可想而知。③教學(xué)內(nèi)容?！秲?nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)著不符合現(xiàn)代人的白話文閱讀習(xí)慣。加之書中涉及的內(nèi)容廣泛，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、脈癥用方、內(nèi)外婦兒科等臨床應(yīng)用，但學(xué)生缺少臨床接觸，導(dǎo)致學(xué)生基礎(chǔ)不牢或理解偏差，造成學(xué)生“難學(xué)”的問題。如今中醫(yī)經(jīng)典教材編排仍不完善，師資力量短缺，課程時數(shù)又不斷減少，導(dǎo)致條文只能部分選講，而且普遍是以老師單向式講解原文的快車“灌輸”，老師很難發(fā)揮書本外的知識，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，也給老師造成了教學(xué)壓力，造成老師“難教”的問題。④教師水平。中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)發(fā)展最為寶貴的內(nèi)核，其內(nèi)涵豐富，對于臨床實(shí)踐有極高的指導(dǎo)價值，但由于歷史悠久，中醫(yī)四大經(jīng)典的傳承不斷受到?jīng)_擊，其內(nèi)容不完整、表達(dá)與現(xiàn)代差異大，很多內(nèi)容成了有字天書。對教師提出了更高的要求，而教師水平的層次不齊也對學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生了一定影響。（2）學(xué)生方面。①學(xué)生文化底蘊(yùn)。中醫(yī)包羅萬象，天文、地理、哲學(xué)、數(shù)學(xué)、人文等都涵蓋在中醫(yī)藥的范圍內(nèi)，因此學(xué)習(xí)中醫(yī)需要具備深厚的文化底蘊(yùn)，綿延不斷的中醫(yī)發(fā)展了近兩千年，這對學(xué)生學(xué)習(xí)提出了極高的要求，而成人教育的學(xué)員的文化水平有所欠缺，學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)壓力較大。②時間精力：中醫(yī)藥經(jīng)典成人教育需要學(xué)生投入大量的時間去探索，去悟道，但大多數(shù)的學(xué)生因已走入工作崗位，工作、家庭的事物分散了其大量精力，學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)效率大打折扣，成人教育流于形式。

二、精品在線開放課程的優(yōu)勢

1.資源共享。精品在線開放課程依托高校產(chǎn)生，通過學(xué)校組織優(yōu)秀的教師拍攝網(wǎng)絡(luò)課程，投放網(wǎng)絡(luò)，逐漸建立起龐大的網(wǎng)絡(luò)課程資源，依托網(wǎng)絡(luò)平臺各大高校之間可以資源共享，達(dá)到“1+1=n”的效果，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源交流學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，不斷開闊眼界和提升水平。

2.打破時空限制。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的存在，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)移動端就可以隨時隨地學(xué)習(xí)，不拘泥于學(xué)校課堂，自主安排學(xué)習(xí)時間，可以最有效的利用時間，提高學(xué)習(xí)效率。并且與傳統(tǒng)課堂講授式不同，網(wǎng)絡(luò)課程擁有可重復(fù)的功能，對于基礎(chǔ)較差的同學(xué)，就可以利用這一功能反復(fù)進(jìn)行學(xué)習(xí)研究。而且走上工作崗位后，由于臨床分科不斷細(xì)化，很多醫(yī)生精而不全，對于其他基礎(chǔ)知識逐漸遺忘，但如今不用重回校園，求學(xué)者在精品課程中就可以不斷充實(shí)自己。

3.學(xué)習(xí)內(nèi)容。精品在線開放課程有效解決了課時不夠的問題，利用網(wǎng)絡(luò)資源補(bǔ)充了傳統(tǒng)課程缺失的內(nèi)容利用網(wǎng)絡(luò)資源，課程能夠提供給學(xué)生更多相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，也可以提高學(xué)習(xí)內(nèi)容的趣味性，讓普通同學(xué)加深理解，讓學(xué)有余力的同學(xué)不斷提升。

4.課堂交流。通過精品在線開放課程，學(xué)生可以利用課余時間發(fā)出問題，在平臺上與老師互動討論，分享臨床案例，共同探討中醫(yī)經(jīng)典的優(yōu)勢，臨床實(shí)踐與基礎(chǔ)理論的結(jié)合更有效的強(qiáng)化了學(xué)習(xí)內(nèi)容。

三、結(jié)語

中醫(yī)經(jīng)典課程是成人高等教育中醫(yī)學(xué)（專升本）專業(yè)必修課程，學(xué)好中醫(yī)經(jīng)典有利于成人教育學(xué)生的臨床診療水平的提高。成人學(xué)生直面臨床，其學(xué)習(xí)具有強(qiáng)烈的目的性和針對性，從中醫(yī)經(jīng)典中汲取知識，滿足臨床需求，直接將理論知識與臨床對接，對實(shí)現(xiàn)二者之間的轉(zhuǎn)化發(fā)揮了重要作用。因此，開展中醫(yī)經(jīng)典精品在線開放課程在成人教育中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的探索性研究，既符合當(dāng)前教育部倡導(dǎo)的新的教學(xué)改革形勢的需要，又有效解決了成人高等教育中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“學(xué)經(jīng)典難、學(xué)好經(jīng)典更難”的這一現(xiàn)實(shí)問題，最終實(shí)現(xiàn)傳承中醫(yī)經(jīng)典、提高臨床診療水平這一目的。

參考文獻(xiàn)

[1]李雪晶，陳革新，顏艷艷，等.中醫(yī)藥成人高等教育教學(xué)現(xiàn)狀及對策分析[J].教育教學(xué)論壇，2016（41）：138-140.

[2]謝有良，高德富.中醫(yī)院校成人高等學(xué)歷教育現(xiàn)狀淺析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011（8）：755-757.

[3]范育軍.成人高等教育特色專業(yè)精品課程建設(shè)研究[J].中國成人教育，2010（4）：113-114.