研究霧化器在腦梗死伴肺部感染患者中的價(jià)值

天津市東麗區(qū)東麗醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科 （天津 300300）

內(nèi)容提要： 目的：探討對(duì)腦梗死合并肺部感染患者采用霧化器進(jìn)行干預(yù)后獲得臨床效果。方法：將本院2016年8月～2019年6月收治的54例腦梗死合并肺部感染患者按照數(shù)字奇偶法分組；研究組（27例）：采用改良式霧化器展開合并癥干預(yù)；對(duì)照組（27例）：采用普通霧化器展開合并癥干預(yù)；就組間霧化液剩余量展開對(duì)比。結(jié)果：研究組腦梗死合并肺部感染患者霧化液剩余量（1.39±0.59）mL明顯少于對(duì)照組（2.03±0.62）mL（P＜0.05）。結(jié)論：改良式霧化器的有效應(yīng)用，同普通霧化器進(jìn)行比較，可使得腦梗死合并肺部感染患者霧化液剩余量獲得充分減少，從而使合并癥患者霧化效果獲得明顯提升，最終實(shí)現(xiàn)腦梗死合并肺部感染患者的有效預(yù)后。

對(duì)于腦梗死患者而言，因?yàn)榭人园Y狀影響，導(dǎo)致自身吞咽能力呈現(xiàn)出較為顯著降低，對(duì)應(yīng)使得自身吞咽反射呈現(xiàn)出一定程度減弱甚至消失。所以此類患者臨床合并表現(xiàn)出肺部感染概率較為顯著[1]。近年來針對(duì)腦梗死合并肺部感染患者在治療期間，霧化吸入方法獲得廣泛運(yùn)用，其主要通過濕化患者呼吸道黏膜，從而確保獲得痰液稀化、支氣管痙攣緩解以及呼吸道感染控制效果[2]。具體有效運(yùn)用期間，能夠通過對(duì)靶器官快速直接作用，使局部表現(xiàn)出較高藥物濃度，對(duì)于全身給藥而呈現(xiàn)出系列副反應(yīng)能夠進(jìn)行充分避免[3]。本次研究將針對(duì)腦梗死合并肺部感染患者探析改良式霧化器運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)腦梗死合并肺部感染患者的有效預(yù)后。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將本院2016年8月～2019年6月收治的54例腦梗死合并肺部感染患者按照數(shù)字奇偶法分組；研究組（27例）：女11例，男16例；年齡區(qū)間為52～89歲，平均（71.13±2.55）歲；對(duì)照組（27例）：女9例，男18例；年齡區(qū)間為53～87歲，平均（71.15±2.59）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①腦梗死以及肺部感染經(jīng)臨床診斷均獲得有效確診；②均接受霧化干預(yù)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在其他器質(zhì)障礙現(xiàn)象；②中途死亡導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)停止；就兩組腦梗死合并肺部感染患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于兩種腦梗死合并肺部感染患者在實(shí)施霧化吸入前，就其意識(shí)狀態(tài)、病情、合作程度、心理狀態(tài)、是否呈現(xiàn)出支氣管痙攣、呼吸道通暢情況、口腔潰瘍現(xiàn)象以及痰液情況等進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，就霧化泵優(yōu)勢(shì)以及具體知識(shí)等進(jìn)行講解，完成后于霧化器內(nèi)準(zhǔn)備吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液和吸入用異丙托溴銨溶液合理注入，具體治療期間就患者用鼻呼氣以及用口呼吸進(jìn)行指導(dǎo)，控制15～20min霧化時(shí)間；對(duì)照組：采用普通霧化器展開合并癥干預(yù)；主要利用一次性使用霧化器展開，組成部分主要包括呼吸面罩、霧化杯、氧氣連接管以及氣源接頭幾方面；研究組：采用改良式霧化器展開合并癥干預(yù)，主要利用氣切延長管同一次性使用霧化器連接完成。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組腦梗死合并肺部感染患者的霧化液剩余量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于兩組腦梗死合并肺部感染患者霧化干預(yù)結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開處理，計(jì)量資料（霧化液剩余量）行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組腦梗死合并肺部感染患者霧化液剩余量明顯（1.39±0.59）mL明顯少于對(duì)照組（2.03±0.62）mL（P＜0.05），見表1。

表1.兩組腦梗死合并肺部感染患者霧化液剩余量臨床對(duì)比(mL,±s)

表1.兩組腦梗死合并肺部感染患者霧化液剩余量臨床對(duì)比(mL,±s)

組別 霧化液剩余量(mL)研究組(n=27) 1.39±0.59對(duì)照組(n=27) 2.03±0.62 t 3.8855 P 0.0003

3.討論

臨床針對(duì)腦梗死合并肺部感染患者在實(shí)施霧化吸入期間，布地奈德、硫酸特布他林和異丙托溴銨藥物的合理應(yīng)用，可以對(duì)氣道分泌細(xì)胞進(jìn)行有效作用，在降解糖蛋白多糖纖維方面可獲得理想效果[4]。于患者痰液黏稠度降低、表面活性物質(zhì)強(qiáng)化、漿液性以及黏液性液體分泌調(diào)節(jié)等方面可獲得確切效果，從而使患者纖毛運(yùn)動(dòng)以及液體分泌呈現(xiàn)出顯著增加，對(duì)于呼吸道黏稠分泌物排除進(jìn)行有效促進(jìn)，使得黏稠滯留獲得減少，最終對(duì)有效排痰顯著促進(jìn)，使患者呼吸狀況獲得改善[5]。此外于抗氧化以及過度炎性因子釋放避免方面可獲得確切效果，最終將腦梗死合并肺部感染患者呼吸系統(tǒng)炎性反應(yīng)進(jìn)行充分緩解[6]。

為對(duì)腦梗死合并肺部感染患者霧化效果做出保證，期間展開霧化護(hù)理配合意義顯著。具體霧化前需做好病房通風(fēng)以及清潔工作，對(duì)于個(gè)人衛(wèi)生認(rèn)真保持。針對(duì)患者給予必要心理指導(dǎo)，以確保對(duì)于霧化治療可以積極配合；霧化期間，需對(duì)患者半坐臥位或者坐位采取進(jìn)行輔助，并就患者呼吸面色以及生命體征變化等認(rèn)真觀察，就無法耐受情況及時(shí)評(píng)估[7]；對(duì)于窒息以及暈厥等系列現(xiàn)象能夠做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)；霧化后對(duì)于患者漱口加以囑咐，就患者呼吸情況及時(shí)評(píng)估，對(duì)其有效呼吸進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)于患者呼吸道通暢做出保障，此外對(duì)于霧化器清潔、保養(yǎng)等予以指導(dǎo)，以對(duì)交叉感染出現(xiàn)進(jìn)行充分避免[8]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組腦梗死合并肺部感染患者霧化液剩余量（1.39±0.59）mL明顯少于對(duì)照組（2.03±0.62）mL，分析此種結(jié)果原因?yàn)楦牧际届F化器的應(yīng)用，對(duì)于霧化器同地面垂直狀態(tài)保持能夠做出充分保證，從而對(duì)于藥液霧化完全性可以做出保證，對(duì)于藥液利用充分性能夠充分實(shí)現(xiàn)，使得霧化效果獲得顯著提升，并且呈現(xiàn)出儀器連接簡單、物品準(zhǔn)備簡單以及操作便捷特點(diǎn)，從而獲得上述理想效果，充分證明改良式霧化器應(yīng)用于腦梗死合并肺部感染患者霧化干預(yù)中可行性。

綜上所述，改良式霧化器的有效應(yīng)用，同普通霧化器進(jìn)行比較，可使得腦梗死合并肺部感染患者霧化液剩余量獲得充分減少，從而使合并癥患者霧化效果獲得明顯提升，最終實(shí)現(xiàn)腦梗死合并肺部感染患者的有效預(yù)后。