輸液泵在老年腦梗死患者靜脈溶栓中效果觀察

天津市第一中心醫(yī)院門診輸液取血室 （天津 300192）

內(nèi)容提要： 目的：觀察在為老年腦梗死患者實(shí)施靜脈溶栓治療過程中輸液泵的臨床應(yīng)用效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究的94例對(duì)象均收治于2019年2月～2019年12月，均為在本院接受老年腦梗死靜脈溶栓治療的患者，根據(jù)隨機(jī)平均分組原則將患者分為人數(shù)相同的研究組與參照組，研究組47例患者的靜脈溶栓治療方法為輸液泵，參照組47例患者的靜脈溶栓治療方法為常規(guī)方案。結(jié)果：在治療有效率、治療后神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率的比較上，研究組患者與參照組患者存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；兩組患者治療前神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：輸液泵的運(yùn)用可以提高臨床治療效果。

腦梗死屬于臨床較為常見的一種疾病類型，主要的致病原因?yàn)槟X部血液供應(yīng)障礙或者是缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織壞死、軟化[1]，并以老年患者為主要的發(fā)病人群，患者發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)猝然暈倒、言語智力障礙、肢體障礙和半身不遂等臨床癥狀。在為患者實(shí)施治療的過程中以靜脈溶栓治療為主，而不同靜脈溶栓治療的效果不盡相同，因此，就應(yīng)該對(duì)更好的靜脈溶栓方法進(jìn)行分析[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究觀察了在為老年腦梗死患者實(shí)施靜脈溶栓治療的過程中輸液泵的臨床應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實(shí)驗(yàn)研究的94例對(duì)象均收治于2019年2月～2019年12月，均為在本院接受老年腦梗死靜脈溶栓治療的患者，根據(jù)隨機(jī)平均分組原則將患者分為人數(shù)相同的研究組（n=47）與參照組（n=47）。研究組由男患者28例，女患者19例組成，年齡介于60～78歲，平均（68.4±3.7）歲，患者發(fā)病至入院時(shí)間在3～7h，平均（4.18±0.36）h；參照組由男患者26例，女患者21例組成，年齡介于60～79歲，平均（68.7±3.9）歲，患者發(fā)病至入院時(shí)間在2～7h，平均（4.21±0.39）h。所有患者均經(jīng)過診斷確診為腦梗死，排除存在其他腦部器質(zhì)性病變、重要臟器功能衰竭以及免疫系統(tǒng)疾病的患者。研究組患者與參照組患者一般資料差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1參照組患者給予常規(guī)靜脈溶栓治療，將150萬U尿激素酶與100mL濃度為0.9%的生理鹽水相混合，之后給予靜脈滴注，時(shí)間控制在30min以內(nèi)。

1.2.2研究組患者的靜脈溶栓治療借助輸液泵進(jìn)行，將150萬U尿激素酶與100mL濃度為0.9%的生理鹽水相混合，首先取全部藥物的10%，并在1～2min內(nèi)完全推注，之后利用輸液泵完成剩余藥液的泵入，時(shí)間為60min，泵入結(jié)束后用生理鹽水沖管。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者治療有效率、治療前后神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)（SOD、MDA）和不良反應(yīng)（顱內(nèi)出血、皮下出血、牙齦出血）發(fā)生率。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者治療后臨床癥狀均消失，NIHSS分值降低46%以上，無明顯后遺癥出現(xiàn)為痊愈；患者治療后臨床癥狀改善，NIHSS分值降低18%～45%之間，有輕微后遺癥，但是并不影響生活為有效；患者治療后臨床癥狀無明顯變化，NIHSS分值降低不足18%，出現(xiàn)了明顯后遺癥，影響了正常生活為無效，有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

神經(jīng)功能借助神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值介于0～42分之間，正?；蛘呤墙咏５姆种禐?～1分，輕度卒中分值為2～4分；中度卒中分值為5～15分，中重度卒中分值為16～20分，重度卒中分值為21～42分[4]。

肢體運(yùn)動(dòng)功能借助Barthel評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分介于0～100分之間，評(píng)分越高表示患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)越為理想[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、分析，計(jì)數(shù)資料的表示、檢驗(yàn)方法為百分比（%）和卡方（χ2），計(jì)量數(shù)據(jù)表示、檢驗(yàn)方法分別為均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s），檢驗(yàn)方法為獨(dú)立樣本t，以P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效比較

研究組47例患者中治療效果為痊愈、有效、無效的患者例數(shù)分別為27例、19例、1例，其治療有效率為97.9%；參照組47例患者中治療效果為痊愈、有效、無效的患者例數(shù)分別為23例、17例、7例，其治療有效率為85.1%，在治療有效率的比較上，研究組患者明顯高于參照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)分析比較

研究組與參照組各有患者47例，在治療后神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)的比較上，研究組患者與參照組患者存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；兩組患者治療前神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

表1.兩組患者治療前后神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)分析比較

2.3 不良反應(yīng)

研究組有患者47例，其中出現(xiàn)顱內(nèi)出血、皮下出血、牙齦出血等不良反應(yīng)的有3例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.4%；參照組有患者47例，其中出現(xiàn)顱內(nèi)出血、皮下出血、牙齦出血等不良反應(yīng)的有8例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為17.0%，研究組患者與參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

輸液泵屬于臨床應(yīng)用較多的一種輸液控制裝置，可以準(zhǔn)確地控制和調(diào)節(jié)輸液的速度，保證了藥物均勻的進(jìn)入患者的體內(nèi)，從而發(fā)揮最佳的藥效，在臨床治療過程中有著較為廣泛的運(yùn)用[6]。在為老年腦梗死患者實(shí)施靜脈溶栓的過程中，輸液泵有著較為廣泛的運(yùn)用，可以針對(duì)性的根據(jù)患者的溶栓效果改善藥液的輸注速度，有效地改善了患者的溶栓效果，避免了各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，是一種理想的靜脈溶栓方式。

綜上所述，在為老年腦梗死患者實(shí)施靜脈溶栓治療的過程中，輸液泵的運(yùn)用可以提高臨床治療效果，更好地改善患者神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)，減少了不良反應(yīng)的出現(xiàn)。