精密過濾輸液器與普通輸液器在靜療安全中的應(yīng)用效果探討

天津市河?xùn)|區(qū)常州道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （天津 300250）

內(nèi)容提要： 目的：探討精密過濾輸液器與普通輸液器在靜脈輸液治療安全中的應(yīng)用效果。方法：本次研究對象為2018年10月～2019年10月在本院接受靜脈輸液治療的患者64例，將患者分為精密組與普通組，每組各有患者32例，精密組患者采用精密過濾輸液器行靜脈輸液治療，普通組患者運(yùn)用普通輸液器行靜脈輸液治療。結(jié)果：精密組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與普通組患者相比明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在輸液疼痛嚴(yán)重程度的比較上，精密組患者明顯輕于普通組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）；精密組患者與普通組患者相比，其對治療滿意程度明顯較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：精密過濾輸液器的靜療安全性顯著優(yōu)于普通輸液器。

靜療的全稱為靜脈輸液治療，屬于臨床較為常見和重要的一種治療方法，可以通過靜脈給藥補(bǔ)充患者所需要的體液、血液和營養(yǎng)物質(zhì)[1]，以達(dá)到糾正患者水、電解質(zhì)紊亂的目的，補(bǔ)充了靜脈營養(yǎng)，具有藥物治療和搶救的效果[2]。在實(shí)施靜脈輸液器治療的過程中可能會導(dǎo)致患者的不良反應(yīng)較多，包括靜脈回血、寒顫、發(fā)熱、皮膚紅腫、靜脈炎以及輸液疼痛，不僅僅給患者帶來了身心上的痛苦，同時，也影響著疾病的治療與康復(fù)，因此，為了提高治療效果就應(yīng)該選擇更好的輸液器[3]。本次實(shí)驗(yàn)研究的對象為2018年10月～2019年10月在本院接受靜脈輸液治療的患者64例，探討了精密過濾輸液器與普通輸液器在靜脈輸液治療安全中的應(yīng)用效果，相關(guān)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實(shí)驗(yàn)研究的對象為2018年10月～2019年10月在本院接受靜脈輸液治療的患者64例，根據(jù)隨機(jī)平均分組原則將患者分為精密組與普通組，每組各有患者32例。精細(xì)組有男、女患者各18例、14例，患者年齡區(qū)間在18～70歲，平均（43.6±3.5）歲；普通組有男、女患者各17例、15例，患者年齡區(qū)間在18～69歲，平均（43.4±3.7）歲。所有患者和家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)研究的相關(guān)內(nèi)容，并知情同意，排除存在精神障礙、皮膚疾病以及合并存在局部反應(yīng)的患者。對精細(xì)組患者與普通組患者基本資料進(jìn)行處理與分析后發(fā)現(xiàn)，差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

靜脈輸液前應(yīng)該為兩組患者行健康宣教，告知所有患者輸液時可能會出現(xiàn)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥，并讓患者與家屬共同簽署“知情同意書”，醫(yī)護(hù)人員在輸液前也應(yīng)該做好相關(guān)準(zhǔn)備，保證患者符合輸液適應(yīng)癥的需求。輸液應(yīng)該選擇合適的穿刺靜脈，其中精密組患者靜脈輸液過程中選擇精密過濾輸液器，普通組患者選擇普通輸液器，輸液前應(yīng)該對患者的皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，穿刺的過程中應(yīng)該以“穩(wěn)”“準(zhǔn)”作為基本原則，盡可能的減少反復(fù)穿刺，同時，在穿刺的過程中應(yīng)該密切觀察患者的面部表情變化，以防不適癥狀和各種突發(fā)事件的出現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上也應(yīng)該將輸液的速度控制在50～60滴/min之間。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者觀察指標(biāo)分別為不良反應(yīng)（靜脈回血、寒顫、發(fā)熱、皮膚紅腫、靜脈炎）發(fā)生率、輸液疼痛嚴(yán)重程度以及治療滿意程度。

輸液疼痛嚴(yán)重程度借助主訴疼痛程度分級法[4]進(jìn)行評價，0級表示無痛；1級為存在輕微的疼痛感；2級為中度疼痛，但是可以耐受，3級為重度疼痛且疼痛難以忍受，但是可以堅(jiān)持；4級為出現(xiàn)了難以忍受的疼痛感。

治療滿意度通過發(fā)放醫(yī)院自制“治療滿意度調(diào)查表”進(jìn)行評價，調(diào)查表的滿分為100分，評分在90分及以上表示患者對治療十分滿意；評分在70～89分之間表示患者對治療比較滿意；評分低于70分表示患者對治療不滿意，治療滿意度=（十分滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)現(xiàn)處理、分析，相關(guān)數(shù)據(jù)資料的表示方法均為百分比（%），檢驗(yàn)方法為卡方（χ2），P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

精密組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與普通組患者相比明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1.兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比分析

2.2 兩組輸液疼痛嚴(yán)重程度比較

精密組有患者32例，其輸液疼痛嚴(yán)重程度為0級、1級、2級、3級、4級的概率分別為65.6%（21/32）、25.0%（8/32）、9.4%（3/32）、0（0/32）、0（0/32）；普通組有患者32例，其輸液疼痛嚴(yán)重程度為0級、1級、2級、3級、4級的概率分別 為28.1%（9/32）、34.4%（11/32）、21.9%（7/32）、9.4%（3/32）、6.2%（2/32），在輸液疼痛嚴(yán)重程度的比較上，精密組患者明顯輕于普通組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組治療滿意程度比較

精密組有患者32例，其中對治療十分滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別為18例、13例、1例，其治療滿意度為96.9%；普通組有患者32例，其中對治療十分滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別為15例、11例、6例，其治療滿意度為81.3%，精密組患者與普通組患者相比，其對治療滿意程度明顯較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3.討論

靜脈輸液屬于治療的一個重要給藥途徑，其對疾病的治療與轉(zhuǎn)歸有著較大的影響。目前，臨床應(yīng)用較為廣泛的輸液器包括精密過濾輸液器和普通輸液器，其中普通輸液器的過濾器所運(yùn)用的大多數(shù)均為纖維素過濾膜，其孔徑分級并不精準(zhǔn)，可能出現(xiàn)纖維脫落、微粒污染和血管堵塞等情況，對患者身體的危害較大。精密過濾輸液器的過濾器選擇核孔膜，其納污染能力強(qiáng)、過濾精確力度高且孔徑分級嚴(yán)格，保證了輸液治療過程中的安全性，其換藥時會通過自動止液裝置關(guān)閉輸液通道，避免了回血，促進(jìn)了空氣排出，具有著更加理想和顯著的靜療效果。

綜上所述，在實(shí)施靜脈輸液治療的過程中精密過濾輸液器的運(yùn)用，可以減少各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，降低了患者的輸液疼痛程度，患者的治療滿意度相對較高，靜療安全性顯著優(yōu)于普通輸液器。