手術(shù)室醫(yī)療器械消毒滅菌管理模式的療效評價(jià)

遼寧省海城市中心醫(yī)院 （遼寧 海城 114200）

內(nèi)容提要： 目的：分析手術(shù)室醫(yī)療器械消毒滅菌管理模式的療效評價(jià)。方法：消毒供應(yīng)中心工作人員作為本次研究的主要對象，總例數(shù)共200例，收取時(shí)間在2017年度～2018年度，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組100例（實(shí)施醫(yī)療器械消毒滅菌管理模式）、對照組100例（實(shí)施常規(guī)管理），將兩組的消毒質(zhì)量評分、包裝合理評分、洗滌質(zhì)量評分、職業(yè)暴露發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組消毒質(zhì)量評分（95.21±1.01)分、包裝合理評分（89.45±1.21)分、洗滌質(zhì)量評分（86.27±2.75)分高于對照組（P＜0.05）。觀察組職業(yè)暴露發(fā)生率2.00%與對照組具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：通過對手術(shù)室醫(yī)療器械采取消毒滅菌管理模式，取得顯著的管理效果，能提高管理質(zhì)量。

消毒供應(yīng)中心為醫(yī)院重要科室，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的收集、清洗、發(fā)放、儲(chǔ)存、包裝、消毒和滅菌等等工作，而該科室的工作質(zhì)量好壞能夠?qū)颊呱眢w健康以及醫(yī)療質(zhì)量造成直接影響，同時(shí)也是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)之一。通過加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)療器械的相關(guān)管理工作，能夠顯著提高無菌物品的質(zhì)量和安全性[1]。手術(shù)室醫(yī)療器械實(shí)施消毒滅菌管理模式后，在管理中深化相互監(jiān)督，各個(gè)環(huán)節(jié)均緊密配合，能顯著降低手術(shù)室醫(yī)療器械的不合格率，實(shí)施管理后，能顯著提高消毒滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)評分，保障管理質(zhì)量[2]。本研究通過分析醫(yī)療器械消毒滅菌管理模式的優(yōu)勢，并對其效果進(jìn)行探討，詳情見下文描述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將消毒供應(yīng)中心工作人員列為本次研究對象，共收治200例，收治年限在2017年度～2018年度，觀察組共100例、對照組100例，前者實(shí)施醫(yī)療器械消毒滅菌管理模式、后者實(shí)施常規(guī)管理。

100例觀察組中，男5例、女95例，年齡段在20～35歲之間，平均（27.51±1.65）歲。

100例對照組中，男6例、女94例，年齡段在21～35歲之間，平均（28.22±1.31）歲。

二者各項(xiàng)資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)管理方式。

觀察組應(yīng)用醫(yī)療器械消毒滅菌管理模式方式。

（1）應(yīng)對手術(shù)室醫(yī)療器械消毒各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施質(zhì)量控制，在各個(gè)環(huán)節(jié)中進(jìn)行質(zhì)量控制，比如清洗、滅菌和消毒、分類、包裝等，而在回收環(huán)節(jié)中，應(yīng)充分評估工作內(nèi)容，直至確認(rèn)無誤后，才能進(jìn)入下個(gè)環(huán)節(jié)，而下個(gè)環(huán)節(jié)則由工作人員再次進(jìn)行確認(rèn)，直至整個(gè)過程結(jié)束。同時(shí)需建立環(huán)節(jié)質(zhì)控小組，對各個(gè)質(zhì)控環(huán)節(jié)中存在的不足進(jìn)行糾正和分析，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，從而提高質(zhì)控的合理性和有效性。

（2）對于手術(shù)室醫(yī)療器械的數(shù)量、規(guī)格以及品名進(jìn)行清點(diǎn)和查對，對器械完整性進(jìn)行檢查，觀察是否伴有污跡、血跡以及銹跡情況，對于一次性物品嚴(yán)格控制，對手術(shù)室醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗，并有效清除有機(jī)物以及污染血跡，采用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗，從而保證蒸汽能夠與器械表面充分接觸，由專人包裝配備完好的器械，而在進(jìn)行包裝工作前，工作人員應(yīng)仔細(xì)核對手術(shù)室醫(yī)療器械的數(shù)量、明確質(zhì)量，并放置化學(xué)指示卡，對滅菌日期、失效期、包裝人員的編號進(jìn)行標(biāo)明，直至包裝完畢后，應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)療器械的滅菌工作，在實(shí)施滅菌前對器械失效期、滅菌標(biāo)識以及數(shù)量進(jìn)行檢查，然后嚴(yán)格執(zhí)行滅菌程序[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較，主要指標(biāo)包括消毒質(zhì)量評分、包裝合理評分、洗滌質(zhì)量評分、職業(yè)暴露發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗(yàn)，涉及計(jì)量資料，用±表示/T值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（消毒質(zhì)量評分、包裝合理評分、洗滌質(zhì)量評分、職業(yè)暴露發(fā)生率）存在差異，則P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比消毒質(zhì)量評分、洗滌質(zhì)量評分以及包裝合理評分

觀察組消毒質(zhì)量評分（95.21±1.01)分、包裝合理評分（89.45±1.21)分、洗滌質(zhì)量評分（86.27±2.75)分高于對照組（P＜0.05），見表1所示。

表1.兩組消毒質(zhì)量評分、包裝合理評分、洗滌質(zhì)量評分進(jìn)行對比

2.2 對比職業(yè)暴露發(fā)生率

觀察組職業(yè)暴露發(fā)生率2.00%與對照組具有顯著差異（P＜0.05），見表2所示。

表2.分析對照組、觀察組兩組的職業(yè)暴露發(fā)生率

3.討論

在醫(yī)院中，消毒供應(yīng)中心占據(jù)重要地位，同時(shí)也是開展各項(xiàng)醫(yī)療操作的后勤保障，其工作質(zhì)量與醫(yī)療工作質(zhì)量具有密切關(guān)聯(lián)性。而臨床對于手術(shù)室醫(yī)療器械主要包括兩個(gè)要求，即能夠正常使用、無污染情況等[4]。在本次研究中，對手術(shù)室醫(yī)療器械實(shí)施消毒滅菌管理模式后，取得顯著效果，深化相互監(jiān)督，各個(gè)環(huán)節(jié)均緊密配合，能顯著降低手術(shù)室醫(yī)療器械的不合格率，實(shí)施質(zhì)量控制后，能顯著提高滅菌、包裝、分類、消毒和清洗各個(gè)環(huán)節(jié)評分，能顯著提高工作效率、節(jié)約工作時(shí)間。

隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，多種技術(shù)和手術(shù)方式在臨床科室廣泛應(yīng)用，由于手術(shù)室醫(yī)療器械使用具有流動(dòng)性，臨床應(yīng)對其進(jìn)行回收和清洗，而消毒供應(yīng)中心作為手術(shù)室醫(yī)療器械清洗回收主要科室，對外來器械管理十分重要[5]。手術(shù)室醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量易直接影響手術(shù)效果，消毒供應(yīng)中心工作人員對手術(shù)室醫(yī)療器械滅菌工作和消毒工作采取消毒滅菌管理模式，能顯著提高外來器械清洗標(biāo)準(zhǔn)程度和規(guī)范性，從手術(shù)室醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒等方面管理，不僅保證了手術(shù)室醫(yī)療器械消毒合格率，還有效降低了手術(shù)室醫(yī)療器械的缺陷發(fā)生率，避免了潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)如今，消毒滅菌管理模式已經(jīng)成為手術(shù)室醫(yī)療器械的首選管理方式，目前在臨床廣泛應(yīng)用。

經(jīng)研究表明，觀察組消毒質(zhì)量評分（95.21±1.01)分、包裝合理評分（89.45±1.21)分、洗滌質(zhì)量評分（86.27±2.75)分高于對照組（P＜0.05）。觀察組職業(yè)暴露發(fā)生率2.00%與對照組具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過對手術(shù)室醫(yī)療器械采取消毒滅菌管理模式，取得顯著的管理效果，能提高管理質(zhì)量。