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    護(hù)理干預(yù)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克急診護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防的效果

    2020-09-10 07:22:44胡玉馨
    康頤 2020年1期
    關(guān)鍵詞:嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理

    胡玉馨

    【摘要】目的:探討并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于急診護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法:選取2018年1月至2018年12月期間我院急診科收治的58例患者,所有患者均確診為嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克癥狀,隨機(jī)分為兩組,觀察組采用并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理,對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),對比兩組患者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果:觀察組搶救成功率明顯高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克患者急診護(hù)理過程中采取并發(fā)癥預(yù)防措施,有助于提高搶救成功率,降低并發(fā)癥,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 嚴(yán)重創(chuàng)傷;失血性休克;急診護(hù)理;并發(fā)癥預(yù)防;效果

    創(chuàng)傷性失血性休克是急診科常見的一種危急重癥,由于患者遭受嚴(yán)重傷害而導(dǎo)致出血,一旦機(jī)體血容量不足以確保代償功能的正常運(yùn)作時,將會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞遭受損傷,提高了血管內(nèi)皮細(xì)胞的通透性,使得血容量進(jìn)一步降低而發(fā)生惡性循環(huán),再加上創(chuàng)傷后多器官功能發(fā)生衰竭癥狀,危及患者生命安全[1]。選取2018年1月至2018年12月期間我院急診科收治的58例患者,所有患者均確診為嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克癥狀,探討并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)措施對于降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高護(hù)理效果的臨床價值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月至2018年12月期間我院急診科收治的58例患者,所有患者均確診為嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克癥狀,隨機(jī)分為兩組,觀察組采用并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理,對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。其中觀察組男女比例為16:13;年齡21~59歲,平均年齡為(39.67±10.45)歲。對照組男女比例為17:12;年齡20~60歲,平均年齡為(40.18±10.03)歲。兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行組間比較。

    1.2 方法

    針對對照組患者進(jìn)行常規(guī)急診護(hù)理干預(yù),觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理干預(yù):(1)搶救性護(hù)理。急診科護(hù)理人員需在醫(yī)生診斷的同時對患者情況進(jìn)行全面評估,做好創(chuàng)傷情況的初步檢查工作,并開通靜脈通路保證患者能夠及時得到輸血、麻醉注射以及抗炎藥物注射等治療,并做好引流管的預(yù)留護(hù)理?;颊呷胱〔》亢髴?yīng)保持平臥仰臥體位,在此過程中要注意清理患者口腔以及鼻腔內(nèi)存在的嘔吐物以及分泌物等,及時做好開放性創(chuàng)面的清理以及包扎護(hù)理。(2)加強(qiáng)患者的病情監(jiān)測。創(chuàng)傷性失血性休克患者往往會出現(xiàn)呼吸頻率及幅度代償性增加的現(xiàn)象,在病情監(jiān)測的過程中一旦發(fā)現(xiàn)患者呼吸加深、加快或者變淺等情況時應(yīng)注意考慮病情是否出現(xiàn)惡化。同時做好血壓監(jiān)測,一旦血壓值過低,則應(yīng)及時補(bǔ)充血容量。另外還需要對患者的面色、皮膚干燥度等進(jìn)行監(jiān)測,在發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、脈壓縮小等問題時,應(yīng)及時采取搶救措施。(3)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。對患者機(jī)體受損的各部位以及臟器等進(jìn)行全面檢查,防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,檢查過程中一旦發(fā)生損傷應(yīng)及時采取措施進(jìn)行補(bǔ)救[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    搶救成功率的評定標(biāo)準(zhǔn):搶救后患者休克癥狀消失、緩解或休克程度由重度、中度轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度,則可判定為好轉(zhuǎn);休克癥狀未得到緩解則表示搶救效果無變化;休克程度進(jìn)一步加重則表示病情惡化。另外觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    通過SPSS21.0分析本次研究結(jié)果,計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別用(x±s)、(%)表示,然后以t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。如檢驗(yàn)結(jié)果提示P<0.05,則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者搶救成功率對比

    觀察組的搶救成功率達(dá)到了96.55%(28/29),惡化率為3.45%(1/29),對照組的搶救成功率為79.31%(23/29),惡化率為20.69%(6/29),兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

    觀察組患者發(fā)生多器臟功能障礙、急性呼吸窘迫及彌散性血管內(nèi)凝血的患者分別有1例,并發(fā)癥總發(fā)生率為10.34%(3/29);對照組患者則有2例患者發(fā)生多器臟功能障礙,3例患者發(fā)生急性呼吸窘迫,3例患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血,并發(fā)癥總發(fā)生率達(dá)到了27.59%(8/29),兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的全身系統(tǒng)功能會遭受到嚴(yán)重?fù)p傷,再加上大量失血現(xiàn)象,往往會出現(xiàn)失血性休克癥狀,若在急診搶救過程中采取的措施不當(dāng)將會極大增加患者的死亡率[3]。因此,為了有效提高嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克患者的急診治療效果,應(yīng)做好搶救護(hù)理工作。

    急診護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理應(yīng)在急診常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,增強(qiáng)對患者病情的評估和監(jiān)測力度,并采取針對性的護(hù)理措施進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防,以提高急診科臨床護(hù)理水平,確保急診護(hù)理質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果顯示,兩組患者經(jīng)不同的急診護(hù)理干預(yù)后,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,而且搶救成功率更高,可見,急診并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理能夠有效評估患者的創(chuàng)傷及失血情況,及時預(yù)防各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生,使得護(hù)理工作的開展更加契合患者病情的需要。

    綜上所述,針對嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克患者,在急診護(hù)理的過程中通過采取綜合性的預(yù)防措施,有助于提高搶救成功率,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的生命質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉麗霞.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的急診護(hù)理及并發(fā)癥處理觀察[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(15):2129-2130.

    [2]宋春梅.急診護(hù)理干預(yù)對急性創(chuàng)傷患者搶救成功率、并發(fā)癥及預(yù)后影響分析[J].中外醫(yī)療,2018,37(30):143-145.

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