中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃痛臨床觀察探究

宋新治

【摘要】目的：研究中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃痛的臨床療效。方法：選取2017年12月至2018年12月本院診治的60例胃病虛寒型胃痛的病患，采取隨機數(shù)表法將這些病患分成對照組與觀察組，每組30人，對照組用以傳統(tǒng)的黃芪建中湯進行治療，觀察組在對照組治療方法上配合雷火灸進行綜合治療，對兩組的不良反應、臨床治療總有效率等進行對比分析。結果：對照組的不良反應發(fā)生率為23.33%，觀察組則為3.33%，明顯低于對照組，P<0.05;對照組臨床治療總有效率為67.66%，明顯低于觀察組三十個百分點，P<0.05。結論：用以黃芪建中湯與雷火灸結合的治療方案，在脾胃虛寒型胃痛治療中有更好的臨床療效，能有效減少不良反應，提高治療效果，建議在未來臨床治療中大力推廣應用。

【關鍵詞】脾胃虛寒性胃痛;黃芪建中湯;雷火灸

前言

臨床上將胃痛稱之為胃脘痛，被歸納在十二指腸炎、胃神經(jīng)官能癥、胃潰瘍等中醫(yī)范圍內，主要是日常氣血不通暢、胃氣郁結所產(chǎn)生，胃痛通常具有發(fā)病率高、病情反復等特征，對病患的身心損害比較大。脾胃虛寒屬于胃痛病理中非常常見的一類，臨床多表現(xiàn)為胃痛隱匿、得食則緩以及空腹痛甚等癥狀，并且過度勞累會在很大程度上使病情加重[1]。本文旨在明確黃芪建中湯與雷火灸綜合治療方案對脾胃虛寒型胃痛的臨床療效，具體結果如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年12月至2018年12月本院診治的60例胃病虛寒型胃痛的病患，采取隨機數(shù)表法將這些病患分成對照組與觀察組（n=30），其中對照組男性為17例，女性為13例，年齡為34-70歲，平均年齡（50.17±2.13）歲，病程為1-8個月，平均病程（4.52±1.13）;觀察組男性為15例，女性為15例，年齡為33-70歲，平均年齡為（51.26±1.95）歲，病程為1-8個月，平均病程為（5.51±0.42）個月。兩組病患臨床表現(xiàn)均為脾胃虛寒型胃痛，且病患的病程等相關資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2選擇標準

臨床診斷為脾胃虛寒型胃痛的病患

1.3排除標準

中途退出者;存在精神疾病者、嚴重臟器疾病者、內分泌疾病者、相應藥物過敏者等。

1.4方法

對照組用以黃芪健中湯，藥劑成分：黃芪10g、桂枝10g、大棗10g、飴糖10g以及灸甘草10g。泛吐清水者輔加干姜、茯苓、陳皮以及制半夏;腹脹嚴重者輔加砂仁、陳皮、厚樸以及枳實;胃脘冷痛者輔加人參、干姜以及白術;泛酸者可去飴糖，輔加炒吳茱萸、煅瓦楞子以及烏賊骨。熬制方法：水煎取汁約300mL，早晚飯前分兩次服用[2]。療程：1劑/d，30d為一個治療周期。觀察組在對照組基礎上輔以雷火灸，治療方法：將雷火灸點燃置于恒溫灸具內，加蓋蓋子，安置在病患的胃脘部，并對病患的關元、氣海以及中脘等穴位進行針灸治療。在治療過程中需要將一條大毛巾置于灸盒頂端，用于對灸盒的固定與密封，在火頭距離灸部位置3-5cm的位置進行針灸，以確保病患能感受到舒適卻不會產(chǎn)生灼痛感為宜，不用采取刮灰。療程：1灸/d，一次以30min為宜，30d為一個治療周期。

1.5評價指標與療效判定

1.5.1評價指標

對比兩組的臨床不良反應情況，并做好數(shù)據(jù)的記錄與統(tǒng)計分析工作。

1.5.2療效判定

痊愈：病患由于脾胃虛寒型胃痛產(chǎn)生的相應病癥完全祛除，能進行正常的生活與工作。好轉：病患相應病癥有顯著性緩解，基本上能進行正常的生活與工作。無效：病患相應病癥并沒有任何的改善或病癥在治療期間出現(xiàn)加重等不良情況，無法進行正常的生活與工作。臨床療效總有效率以病愈率加好轉率為準。

1.6統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，t檢驗計量資料（x±s），x2檢驗采用n（%），P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1不良反應臨床結果分析

對照組中有7例出現(xiàn)不良反應，占30例病患比例的23.33%;觀察組中只有1例出現(xiàn)不良反應，占30例病患比例的3.33%，從中可以明顯看出，觀察組病患臨床不良反應發(fā)生率明顯低于照組病患，x2為5.43，P<0.05。

2.2臨床療效分析

對照組臨床治療總有效率為67.66%，明顯低于觀察組的97.66%三十個百分點，P<0.05。具體如下表所示。

3 討論

現(xiàn)代社會胃痛已經(jīng)成為臨床上非常常見的一種疾病，通常情況下是由于病患不良的生活習慣等造成脾胃失衡所致，通常情況下表現(xiàn)為胃脘痛等癥狀。而脾胃虛寒型胃痛主要是由于病患存在脾胃虛弱、飲食偏于辛辣等行為，使得病患出現(xiàn)脾胃不振等情況，不僅對影響病患的正常生活與工作，并且對病患的身心健康都會造成較為嚴重的損傷。

因此，中醫(yī)在治療脾胃虛寒型胃痛病患時，通常主以健脾益胃、緩痛和中的藥物進行治療，黃芪建中湯配以雷火灸能有效緩解脾胃虛寒型胃痛病患的痛楚，真正起到內外兼治的療效。這主要是由于黃芪建中湯中包含的灸甘草有緩急止痛的療效，飴糖有柔肝理皮的療效，生姜則有溫脾祛寒的療效，這些藥物合理搭配，能有起到止痛溫補、強健中氣等作用，對于病患有較好的治療效果。而雷火灸本身就屬于純中藥配方，該中藥配方是對傳統(tǒng)趙氏雷火神針實按灸在配方與治療方法上的創(chuàng)新與改進，進而形成更符合現(xiàn)代人需求的雷火灸。這種治療主要是利用配方藥物在燃燒過程中形成的熱量，經(jīng)過懸灸刺激的相應穴位后，形成的熱效應進行經(jīng)氣的激發(fā)，使病患局部皮膚機理得到開放促使藥物抵達穴位內部，不僅能起到通絡止痛、溫經(jīng)散寒等功效，并且能有效改善病患的組織血液內循環(huán)，使病患的身體得到充分的溫養(yǎng)改善。由于藥物在燃燒過程中產(chǎn)生的物理因子、藥物因子等，能與經(jīng)絡、腧穴等進行有機融合，形成一種特殊的綜合效應，進而使藥物能持續(xù)滲透到機體的深處，真正達到內病外治的目標[3]。

上述研究中，觀察組病患的病癥不良反應率比對照組病患的不良反應率明顯要低，P<0.05;且觀察組病患的臨床總體有效率要顯著性高于對照組的臨床總體有效率，P<0.05，研究具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，黃芪建中湯與雷火灸配合使用，對于脾胃虛寒型胃痛病患有良好的治療效果，不僅能大幅度降低病患的病癥復發(fā)率，緩解病患的疼痛，并且能降低病患出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應的發(fā)生率，降低病癥對病患日常生活與工作的影響，臨床治療效果比較顯著，因此建議在未來臨床治療上進一步推廣研究。

參考文獻：

[1]麗萍.中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃痛臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（20）：2936-2938.

[2]盧晶，孫莉.艾灸治療脾胃虛寒型胃痛臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（25）：45-47.

[3]溫麗瓊.中醫(yī)治療脾胃虛寒型胃痛臨床觀察研究[J].名醫(yī)，2019（11）：59.