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    手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用

    2019-10-07 07:16:02鄭秀芳
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2019年8期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理安全細(xì)節(jié)護(hù)理手術(shù)室

    鄭秀芳

    【摘 要】目的:探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用。方法:選取84例行手術(shù)治療的患者為觀察對象。按照入院時間先后,將其分為兩組,分別是研究組42例,對照組42例。對照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理,研究組給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,比較分析兩組的護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理安全評分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理安全評分均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組的并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比,明顯較低,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室護(hù)理中采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理措施,可有效提高患者的護(hù)理滿意度,還可提升手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全,對保證手術(shù)的順利進(jìn)行有重要作用。

    【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全

    手術(shù)室是醫(yī)院的重要區(qū)域,其具有工作繁重、使用時間長、技術(shù)要求高、風(fēng)險高等特點(diǎn)。在實(shí)施手術(shù)的過程中,一旦出現(xiàn)任何差錯都會導(dǎo)致患者傷殘甚至死亡,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此,要保證手術(shù)的順利進(jìn)行,提高手術(shù)治療效果,必須要配合科學(xué)合理的手術(shù)室護(hù)理方式。本研究中我院采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理措施,并取得了滿意的護(hù)理效果。詳細(xì)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析2017年1月~2018年6月來我院接受手術(shù)治療的84例患者的資料。排除有意識障礙、精神障礙、認(rèn)知障礙及手術(shù)禁忌者。所有患者及家屬均簽署知情同意書。按入院時間的先后,將84例患者分為研究組42例,對照組42例。研究組患者中,23例患者為男性患者,19例患者為女性患者;年齡介于23歲至75歲之間,平均年齡(41.2±11.5)歲。對照組患者中,22例患者為男性,20例患者為女性,年齡介于22歲至76歲之間,平均年齡(42.4±11.3)歲。兩組患者基本資料相比,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理,具體包括:手術(shù)用品準(zhǔn)備及消毒、準(zhǔn)確擺放患者體位、術(shù)前準(zhǔn)確核對患者信息;術(shù)中密切配合醫(yī)師開展操作;術(shù)后密切觀察患者的各項生命體征及變化,患者麻醉蘇醒后護(hù)送回病房等。

    研究組給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,具體內(nèi)容包括:①術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理:首先,術(shù)前協(xié)助患者完成各項常規(guī)體檢,并詳細(xì)記錄其生命體征各項數(shù)據(jù),綜合評估患者的身體及心理狀況。其次,術(shù)前對患者進(jìn)行健康教育,告知患者疾病相關(guān)知識及手術(shù)相關(guān)注意事項。然后,加強(qiáng)與患者的溝通,以此消除其恐懼、緊張等不良情緒,拉近與患者的心理距離,從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高治療依從性[1]。②術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員要幫助患者擺正體位,對其進(jìn)行常規(guī)消毒、麻醉及鋪巾準(zhǔn)備等。術(shù)前仔細(xì)檢查手術(shù)所用器械,準(zhǔn)確及時的協(xié)助醫(yī)生做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備、完成手術(shù)操作。術(shù)中密切監(jiān)測患者的各項生命體征變化,發(fā)現(xiàn)任何異常要及時報告給醫(yī)師,并給予正確處理措施。另外,手術(shù)過程中,如患者處于清醒狀態(tài)下,應(yīng)耐心解答患者提出的疑問,使用寬慰的語言減輕患者的緊張感,同時可運(yùn)用恰當(dāng)?shù)闹w語言使患者身心放松,有效緩解患者的負(fù)性情緒,積極配合醫(yī)護(hù)人員順利完成手術(shù)。③術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械,以免遺漏;仔細(xì)對患者的皮膚進(jìn)行消毒。手術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的狀態(tài),監(jiān)測患者的生命體征,待麻醉清醒后告知患者手術(shù)順利完成,讓患者放心。同時,告知患者家屬一些相關(guān)的術(shù)后注意事項及護(hù)理行為,指導(dǎo)患者的飲食,以促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。另外,也應(yīng)加強(qiáng)對患者引流管的妥善固定、減輕患者的術(shù)后疼痛感等護(hù)理措施,提高患者的舒適度。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①比較兩組患者的護(hù)理滿意度。采用本院自制的滿意度調(diào)查表,分為非常滿意、滿意和不滿意,護(hù)理滿意度(%)的計算方式如下:(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分。護(hù)理質(zhì)量的評定以手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)表為評分依據(jù),從器械準(zhǔn)備、消毒質(zhì)量、儀器設(shè)備管理和護(hù)理人員配合技能四個方面進(jìn)行評分,以上各個維度的最高分?jǐn)?shù)分別為20分、20分、30分和30分,分?jǐn)?shù)越高,表示護(hù)理質(zhì)量越高。③對比兩組的護(hù)理安全情況,由醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)室護(hù)理安全加以評分,最高分為100分,分值越高表示護(hù)理安全性越高。④對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,常見并發(fā)癥主要包括脫管、靜脈炎、導(dǎo)管阻塞等。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用百分?jǐn)?shù)(%)表示計數(shù)資料,卡方檢驗;用()表示計量資料,t檢驗;差異有統(tǒng)計學(xué)意義表示為P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

    研究組患者中,非常滿意23例,滿意18例,不滿意1例,護(hù)理滿意度為97.6%(41/42)。對照組患者中,非常滿意19例,滿意13例,不滿意10例,護(hù)理滿意度為76.2%(32/42)。兩組護(hù)理滿意度相比,研究組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理安全評分

    兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果顯示,器械準(zhǔn)備評分研究組(18.6±2.5)分高于對照組(12.7±2.1)分;消毒質(zhì)量評分研究組(18.4±2.2)分高于對照組(13.3±2.1)分;儀器設(shè)備管理評分研究組(28.5±2.4)分高于對照組(22.9±3.5)分;護(hù)理人員配合技能評分研究組(28.9±2.1)分高于對照組(23.7±3.4)分。且研究組的護(hù)理安全評分(93.8±6.4)分高于對照組(82.3±5.2)分。兩組相比,研究組患者的護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理安全評分均明顯高于對照組,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

    研究組患者中發(fā)生并發(fā)癥2例,并發(fā)癥發(fā)生率為4.8%;對照組患者中發(fā)生并發(fā)癥9例,并發(fā)癥發(fā)生率為21.4%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比,研究組低于對照組,兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較結(jié)果顯示差異較大,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,越來越多的人們接受手術(shù)治療。但是,手術(shù)作為一種有創(chuàng)治療方式,其風(fēng)險性較高。因此,要降低手術(shù)風(fēng)險,提高成功率,必須做好手術(shù)室護(hù)理工作。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理措施一般是遵醫(yī)囑進(jìn)行,護(hù)理人員多處于被動狀態(tài),缺乏針對的護(hù)理內(nèi)容,從而很容易導(dǎo)致不良事件的發(fā)生,嚴(yán)重影響手術(shù)效果[2]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式,主要是從細(xì)節(jié)入手對于手術(shù)全過程中涉及的細(xì)節(jié)問題進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),護(hù)理工作更加人性化,這種護(hù)理方法不僅可以有效滿足患者的各項需求,還可有效規(guī)避手術(shù)中的各項風(fēng)險和安全隱患,對于提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量、保障手術(shù)室護(hù)理安全也有重要作用[3-6]。本研究中,對照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方案,研究組在手術(shù)室護(hù)理中采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方案,注重對手術(shù)全過程的護(hù)理,通過手術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理、手術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理、手術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理等一系列護(hù)理措施的實(shí)施,護(hù)理結(jié)果顯示,研究組和對照組的護(hù)理滿意度分別為97.6%、76.2%,即研究組護(hù)理滿意度高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時,研究組護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理安全評分明顯高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,以上各項指標(biāo)兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。即與常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方法相比,手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對于患者護(hù)理滿意度的提升、護(hù)理質(zhì)量的提升、護(hù)理安全的保障及并發(fā)癥發(fā)生率的降低都可起到積極的作用。綜上所述,手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施可有效提高患者的護(hù)理滿意度,還能夠有效實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量及安全性的提高,值得臨床廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李婧.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2018,25(1):120-122.

    [2]周立倩.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察[J].保健文匯,2018,(7):51.

    [3]高金蓮,董巖.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(21):160-162.

    [4]張素梅.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險的臨床作用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2018(17):71-73.

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    [6]黃凈娜,葉春麗.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用對患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38(07):1376-1378.

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