腫瘤放療護理應(yīng)用一體化管理理念對工作效率的提高效果研究

吳海平

【摘要】目的：探討腫瘤放療護理中落實一體化管理理念的方法及提高工作效率的作用。方法：研究選擇本院于2018年6月至2019年10月期間收治的80例腫瘤患者作為資料，均行放療，隨機分組各40例，對照組行常規(guī)管理，觀察組為一體化管理理念，評價兩組工作效率及生存質(zhì)量改善情況。結(jié)果：觀察組工作高效率82.50%高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。護理后，觀察組生存質(zhì)量各指標(biāo)評分提升，且高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在腫瘤患者放療護理中實施一體化管理理念可進一步提高工作效率，盡快完成護理項目，并從心理、生理、環(huán)境等方面改善患者生存質(zhì)量，護理價值較高。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;放療;一體化管理理念;工作效率;生存質(zhì)量

[中圖分類號]R473.73 ? [文獻標(biāo)識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

腫瘤作為嚴(yán)重威脅人們生命安全的治療，臨床確診后可采用放療、化療、手術(shù)根治等方式，其中放療應(yīng)用普遍。放療主要是利用放射線治療，如立體定向放療，可促使腫瘤消失，但放療無法一次根治，需多次開展，而且可能造成機體不良損傷，引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥[1]。為確保腫瘤放療高效展開，控制病情進展，促使患者生存質(zhì)量改善，需重視可靠護理干預(yù)，同時需加強護理管理。傳統(tǒng)管理缺乏針對性及人性化特征，導(dǎo)致護理工作可能過于繁瑣，甚至出現(xiàn)遺漏，影響治療效果。如今一體化管理理念在護理工作中受到重視，主張日多個管理體系并存，體現(xiàn)人性化特征，優(yōu)化護理質(zhì)量及護理效率[2]。為此，本次研究對腫瘤放療護理中落實一體化管理理念的方法及提高工作效率的作用進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究選擇本院于2018年6月至2019年10月期間收治的80例腫瘤患者作為資料，均行放療，隨機分組各40例，均經(jīng)病理檢查確診為相關(guān)疾病[3]。對照組男性25例，女性15例，年齡24歲至68歲，平均年齡為（44.42±3.29）歲，包含：食道腫瘤21例，肺癌10例，宮頸癌2例，乳腺癌2例，腦轉(zhuǎn)移癌1例，直腸癌4例;觀察組男性22例，女性18例，年齡25歲至70歲，平均年齡為（44.18±3.14）歲，包含：食道腫瘤18例，肺癌8例，宮頸癌3例，乳腺癌4例，腦轉(zhuǎn)移癌3例，直腸癌4例;排除認知障礙患者、精神疾病患者等。兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2管理方法 （1）對照組實施常規(guī)管理模式，依據(jù)腫瘤放療護理流程展開工作。（2）觀察組落實一體化管理理念下護理工作，如下：①一體化管理理念，對護理人員展開一體化管理理念教育培訓(xùn)，確保其充分掌握該理念及實踐方法，認識到護理中與醫(yī)師、患者之間聯(lián)系的重要性，認識到患者心理狀態(tài)及實際需求，能夠引導(dǎo)患者完全護理配合工作，對出現(xiàn)心理問題的患者及時與患者溝通，積極開導(dǎo)患者，針對不同的情況對患者一對一進行心理治療。讓患者盡快緩解心理的負面情緒情緒。增加患者對護理的滿意度。讓患者對治療充滿積極性，方便醫(yī)護人員幫助患者建立正確的生活規(guī)律與飲食習(xí)慣時，患者沒有抵觸心理，會積極主動的配合醫(yī)生的治療。注重醫(yī)護人員的隊伍建設(shè)，努力加強護理人員主動服務(wù)意識，對醫(yī)護人員進行定期培訓(xùn)培訓(xùn)包括護理知識培訓(xùn)，教育培訓(xùn)，禮儀培訓(xùn)。提高自身的綜合素質(zhì)培養(yǎng)。調(diào)動護理人員的積極性和創(chuàng)造性。促進護理質(zhì)量的提高，提高護理效率[4]。②排班制度，建立一體化排班制度，包含醫(yī)師、護理人員一體化，并嚴(yán)格執(zhí)行彈性排便，合理分配和組合不同層級的護理人員，并盡量由一名護理人員完成連續(xù)整體護理，避免中途更換護理人員，堅持“一問二查三整理四告知五記錄落實”，拉近護患關(guān)系，增強患者信任感。促進護理人員以病人為中心的觀念。注重重點科室的管理規(guī)范，對重癥患者進行重點看護，制定符合患者病情的護理措施。③質(zhì)量控制：建立健全的質(zhì)量體系組織結(jié)構(gòu)，成立質(zhì)量管理委員會。從護理質(zhì)量，管理質(zhì)量和工作效率三個方面全面制定考核標(biāo)準(zhǔn)。重點管理醫(yī)院感染制度。強化護理管理職能。使管理處于不斷發(fā)展和相對穩(wěn)定的狀態(tài)。定期檢查護理工作實施情況，護士長進行有效監(jiān)督和指導(dǎo)，建立護理質(zhì)量記錄表，每一個班次、崗位制訂明確的工作職責(zé)和要求。根據(jù)不同崗位、班次的工作強度合理安排護士人數(shù)，定期展開會議，針對護理問題記錄情況進行討論，提出改進措施，提高護理質(zhì)量及工作效率。④患者在出院之前，護理人員應(yīng)反復(fù)對患者進行健康教育，叮囑患者繼續(xù)保持住院時養(yǎng)成的生活規(guī)律與飲食規(guī)律。定時的對患者進行回訪，并讓患者一定時間內(nèi)回醫(yī)院復(fù)查，觀察病情是否穩(wěn)定，有沒有復(fù)發(fā)。

1.3觀察指標(biāo) 評價兩組工作效率：高效為嚴(yán)格遵從護理規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)展開護理，并在規(guī)定時間內(nèi)完成護理工作;一般為遵從護理規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)展開護理，規(guī)定時間內(nèi)未完全完成護理工作，存在1項不足;較差為未在規(guī)定時間內(nèi)完成護理工作，存在2項及以上。結(jié)合癌癥患者生命質(zhì)量測定量表EORTC+QLQ-C30中文版評價患者生存質(zhì)量，從軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能、總健康狀況、癥狀領(lǐng)域等方面進行評分，采用極差化方法進行線性變化，轉(zhuǎn)化為0-100分，評分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)均輸入到SPSS17.0中處理，計量資料采用t檢驗，以（_x±s）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以（%）表示，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組工作效率評價 觀察組的工作效率明顯高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)果表明，在腫瘤患者放療護理中實施一體化管理理念可進一步提高工作效率，使護理質(zhì)量更加完善，詳見表1。

2.2兩組生存質(zhì)量評價 護理前兩組生存質(zhì)量各指標(biāo)評分均較低，且比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;護理后，觀察組在護理后的生存質(zhì)量明顯高于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。詳見表2。

3 討論

隨著我國護理事業(yè)的快速發(fā)展，如今人們對護理工作越來越重視，尤其腫瘤放療加強護理服務(wù)可改善患者身心狀態(tài)，提高治療效果。腫瘤患者病情嚴(yán)重，生理狀態(tài)差，并面對死亡威脅，心理打擊嚴(yán)重，而且實施放療易引起諸多不良反應(yīng)，并需多次開展，給護理工作帶來較大的難度，護理人員需兼顧患者癥狀、心理等改善，并依據(jù)放療流程展開配合護理，而常規(guī)護理管理以疾病護理為主制定相關(guān)制度及規(guī)范，易加重護理繁瑣度及護理量，導(dǎo)致護理人員長期高壓工作下出現(xiàn)疏漏，影響護理質(zhì)量[5]。針對此種情況可落實一體化管理理念，通過強化各個護理程序，加強環(huán)節(jié)之間的銜接，并從制度、排班、獎勵等方面激發(fā)護理人員狀態(tài)，利于提高護理效率。護理中嚴(yán)格制定放療護理流程及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，重視護理步驟銜接及患者護理連續(xù)性，構(gòu)建醫(yī)師、護理人員、患者之間的和諧關(guān)系，應(yīng)用價值較高[6]。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)提示開展一體化管理理念下護理工作可提高護理工作效率，配合放療快速完成工作，建立專業(yè)良好的護理團隊，保證護理質(zhì)量，對提高患者生存質(zhì)量有積極作用，提高服務(wù)水平，應(yīng)用價值較高。

綜上所述，腫瘤放療護理中落實一體化管理理念需主張護理連續(xù)性及整體化特征，確保提高護理工作效率，并改善患者生存質(zhì)量，增加患者對護理的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

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