擦法對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)員腰肌勞損的治療研究

武君戈 宋玉龍 楊慧

目的：分析擦法的具體內(nèi)容，青少年運(yùn)動(dòng)員腰肌勞損的臨床療效。方法：選取2018年5月至2020年5月接受治療的慢性青少年運(yùn)動(dòng)員腰肌勞損患者40例進(jìn)行研究，分成兩組之后，使用不同的治療方法，分析其治療效果。結(jié)果：在治療完成之后，觀察組在治療上明顯的效果，可以幫助患者更好地緩解不適，而對(duì)照組則在效果上有所不足，因此其治療有效率超過(guò)對(duì)照組（P<0.05）。兩組在治療之前VAS評(píng)分上差異比較小，但是在治療之后差異逐漸加大，觀察組的VAS評(píng)分下降的幅度明顯比較大，而對(duì)照組則比較小，因此其VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：擦法應(yīng)用于治療青少年運(yùn)動(dòng)員腰肌勞損當(dāng)中，可以提高治療效果，緩解患者的疼痛，具有應(yīng)用價(jià)值。

腰肌勞損（LMS）主要指的是腰部肌肉、韌帶等部分的慢性損傷，屬于導(dǎo)致腰痛的重要原因之一。此種疾病在腰部軟組織損傷當(dāng)中比較常見，而且比較常出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)員身上。在武術(shù)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員當(dāng)中，此種損傷的發(fā)生率非常高，尤其是在青少年武術(shù)運(yùn)動(dòng)員當(dāng)中更是常見。另外排球、舞蹈等運(yùn)動(dòng)的青少年運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)也較常出現(xiàn)此種損傷。一旦患上此病，由于復(fù)發(fā)率比較高，容易導(dǎo)致青少年運(yùn)動(dòng)員的練習(xí)受到影響，而且也會(huì)降低其生活質(zhì)量。在臨床上擦法、強(qiáng)腰操均為治療的重要方法，為了了解此兩種治療方法的效果，本文選擇40例腰肌勞損青少年運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)擦法有著較高的治療效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2020年5月接受治療的慢性青少年運(yùn)動(dòng)員腰肌勞損患者40例進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分成兩組。對(duì)照組當(dāng)中，男12例，女8例，年齡在12至18歲之間，平均年齡（（16.7±0.9）歲，病程處于1至5年之間，平均病程為（2.17±0.22）年。研究組當(dāng)中，男16例，女14例，年齡在7至17歲之間，平均年齡（16.8±1.0）歲，病程處于1至4年之間，平均病程為（2.31±0.82）年。兩組臨床資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用強(qiáng)腰操進(jìn)行治療，其方法為：①摩揉腰部：患者在接受治療的時(shí)候，雙腳需要分開站立，然后在腰背部放上雙掌，接著通過(guò)手掌進(jìn)行摩擦腰部，使腰部得到輕柔按摩，按摩的頻率為每次50組;②托腰倒走：在患者保持直立之后，將雙手托著腰，保持倒走的節(jié)奏，每次進(jìn)行的時(shí)間為5分鐘;③旋腰搭肩：患者保持雙腳分開站立的姿勢(shì)，腳保持靜止，然后采用腰脊作為縱軸進(jìn)行扭動(dòng)身體，其扭動(dòng)的方向?yàn)橄蛴遥嵌仍?0°左右，并且左手從身體前邊劃至右肩部，而且患者眼睛需要看向左手，然后左手劃至左側(cè)下。接下來(lái)患者的右手劃到左肩而且患者眼睛需要看向右手，然后右手劃至右側(cè)下。左右手的運(yùn)動(dòng)均需要做十次;④挺腰踏步：患者雙腳需要保持自然站立，并且保持雙手扶腰的姿勢(shì)，接著雙腳不斷交替做原地踏步的運(yùn)動(dòng)，每次需要持續(xù)五分鐘。強(qiáng)腰操需要每周開展兩次，每次保持15分鐘。治療主要以一個(gè)月作為一個(gè)療程，在三個(gè)療程之后評(píng)定效果。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用擦法進(jìn)行治療，其方法為;采用手掌小魚際按照脊柱的走向進(jìn)行摩擦，其位置為脊柱兩側(cè)旁開1.5寸的區(qū)域。在摩擦的時(shí)候需要加上紅花油，以提高按摩效果。其頻率為100～120次/min，在摩擦的時(shí)候需要保持在患者皮膚局部微微發(fā)熱的狀態(tài)，其治療期間需要堅(jiān)持每周按摩三次的規(guī)律，每次需要堅(jiān)持3-5分鐘。治療主要以一個(gè)月作為一個(gè)療程，在三個(gè)療程之后評(píng)定效果。

1.3 療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)估

（1）治療有效率：主要依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷診療標(biāo)準(zhǔn)》：①治愈：沒有腰痛的不適，可以自由進(jìn)行腰部活動(dòng)。②顯效：腰痛的不適得到緩解，可以進(jìn)行疾病的腰部活動(dòng)。③好轉(zhuǎn)：腰痛的不適有所好轉(zhuǎn)，可以開展部分腰部活動(dòng)。④無(wú)效：腰痛的不適沒有緩解，無(wú)法進(jìn)行腰部活動(dòng)。（2）VAS評(píng)分：主要通過(guò)視覺疼痛模擬（VAS）評(píng)分進(jìn)行評(píng)定。其最高分為10分，最低分為0分。①0分主要是無(wú)痛;②小于或者等于3分主要為輕微疼痛，處于患者可以忍受的范圍;③4～6分為存在一定的疼痛，睡眠受到不同程度的影響，但還處于患者可以忍受的范圍;④7～10分則為有著較為劇烈的疼痛，無(wú)法進(jìn)行忍受，嚴(yán)重影響到患者的睡眠。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文優(yōu)先進(jìn)行選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，接著應(yīng)用其進(jìn)行整理研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，得到的數(shù)據(jù)使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，在對(duì)比的時(shí)候可以采用χ2，在得到研究結(jié)果之后，確定“P<0.05”，則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組在治療上明顯的效果，可以幫助患者更好地緩解不適，而對(duì)照組則在效果上有所不足，因此其治療有效率超過(guò)對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.005）。見表1。

2.2 兩組VAS評(píng)分對(duì)比

兩組在治療之前VAS評(píng)分上差異比較小，但是在治療之后差異逐漸加大，觀察組的VAS評(píng)分下降的幅度明顯比較大，而對(duì)照組則比較小，因此其VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

青少年運(yùn)動(dòng)員腰肌勞損主要是由于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)，而引發(fā)的微細(xì)肌纖維部分損傷，屬于肌肉、筋膜等部分產(chǎn)生的慢性病變。其出現(xiàn)不適的地方多為脊柱兩側(cè)的豎脊肌，疼痛時(shí)常出現(xiàn)，使得患者無(wú)法進(jìn)行正常的活動(dòng)，嚴(yán)重影響到患者的生活。此病治療時(shí)間比較常，治愈的難度比較高，在青少年運(yùn)動(dòng)員當(dāng)中出現(xiàn)的幾率比較高，其主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，如果練習(xí)過(guò)于勞累，會(huì)導(dǎo)致疼痛明顯增加，不利于運(yùn)動(dòng)順利進(jìn)行。為主，患者過(guò)度勞累則疼痛加劇，因此嚴(yán)重影響患者日常生活與工作。中醫(yī)認(rèn)為腰肌勞損主要處于“傷筋”的范圍，因此可以通過(guò)擦法的方式進(jìn)行治療，以起到活血祛瘀、緩解疼痛的作用。在應(yīng)用擦法的時(shí)候，可以對(duì)脊柱兩側(cè)進(jìn)行刺激，適當(dāng)提高局部溫度，加快血液循環(huán)，而且提高區(qū)域營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，緩解局部不是。在以往的治療當(dāng)中，應(yīng)用的是強(qiáng)腰操，其可以起到緩解腰肌勞損的作用，但是擦法的應(yīng)用，可以使腰背肌得到有效鍛煉，提高血液循環(huán)速度，有助于提高修復(fù)損傷的效果。本研究當(dāng)中，在治療完成之后，觀察組的治療有效率超過(guò)對(duì)照組（P<0.05）。而且觀察組的VAS評(píng)分下降的幅度明顯比較大，而對(duì)照組則比較小，因此其VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，因此可以看到擦法應(yīng)用于治療青少年運(yùn)動(dòng)員腰肌勞損當(dāng)中，可以提高治療效果。

綜上所述，經(jīng)過(guò)合理應(yīng)用擦法，可以及時(shí)緩解疼痛，提高治療有效性，值得在臨床上推廣。

本文系山西省體育局課題《擦法對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)員腰肌勞損的治療研究》編號(hào)：19TY123。

（作者單位：山西農(nóng)業(yè)大學(xué)信息學(xué)院）