普通胰島素與諾和銳治療糖尿病酮癥酸中毒的價值

王建松

【摘要】目的：本研究以探討普通胰島素和諾和銳治療糖尿病酮癥酸中毒，觀察對于糖尿病酮癥酸中毒的臨床療效。方法：隨機抽取2013年3月至2019年10月我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者90例，根據(jù)臨床治療方法的不同分為對照組和觀察組兩組。對照組給予普通胰島素治療，觀察組給予諾和銳進(jìn)行治療。觀察兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)率與其他臨床相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組在上述各項相關(guān)指標(biāo)如臨床治療效果等方面要明顯好于對照組，且相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：與正常胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒的臨床療效相比，應(yīng)用諾和銳治療糖尿病酮酸癥中毒提高臨床療效，值得臨床參考和推廣。

【關(guān)鍵詞】胰島素;諾和銳;糖尿病酮癥酸中毒;臨床療效

【中圖分類號】R587.2????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0034-01

糖尿病是中老年人的一種慢性病，但糖尿病本身很難治療，因此患者通過控制飲食來控制糖尿病的病情。糖尿病酮癥酸鈉是糖尿病的一種并發(fā)癥，是因為各種病因?qū)е碌奶悄虿』颊咭葝u素明顯缺乏，糖激素異常升高，誘發(fā)如高血酮、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等多種不良反應(yīng)的內(nèi)科急癥。糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生后，一般的糖尿病治療方法進(jìn)行治療效果不好。諾和銳在人體內(nèi)注射后可以發(fā)揮與普通胰島素相似的作用，并且反應(yīng)速度快，反應(yīng)效果好。在接受諾和銳治療后，可防止血糖異常升高，也避免血糖水平下降。

1資料與方法

1.1一般資料

對實驗研究藥物過敏者;精神或心理障礙者;嚴(yán)重感染或重大心血管疾病者以及孕婦將不被選取。參與實驗人員符合糖尿病酮癥酸中毒臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且患者及其家屬或監(jiān)護(hù)人自愿簽訂實驗研究合同。在此基礎(chǔ)上隨機抽取2013年3月至2019年10月我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者90例，根據(jù)臨床治療方法的不同分為對照組和觀察組兩組，每組45例。對照組患者男24例，女21例，平均年齡（58.24±5.23），該組給予普通胰島素治療;觀察組患者男23例，女22例，平均年齡（58.22±5.21），該組給予諾和銳進(jìn)行治療。

1.2方法

對照組按照醫(yī)生的指導(dǎo)，結(jié)合患者的臨床實踐，采用常規(guī)胰島素聯(lián)合用藥。切實做好病人的血糖監(jiān)測并且當(dāng)患者血液pH值逐漸恢復(fù)正常時，可適當(dāng)減少藥物的劑量。

觀察組的接受諾和銳藥物治療，合理設(shè)定第一次給藥劑量。同時，根據(jù)用藥后血糖的變化，對藥量適當(dāng)改變。病人尿酮基轉(zhuǎn)陰后，按照醫(yī)生的指示繼續(xù)使用上述正常胰島素。

1.3觀察指標(biāo)

跟蹤觀察本研究的糖尿病酮癥酸中毒通過兩種不同治療方法的患者的治療情況，并根據(jù)醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)定客觀評價臨床治療效果和患者的副反應(yīng)發(fā)生率。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：若病人的臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，病人的惡心、嘔吐、瘙癢等反應(yīng)較輕，尿酮由陰性逐漸變好則為有效，若病人的臨床表現(xiàn)沒有好轉(zhuǎn)的跡象，尿酮陰性后需要大量胰島素支持，而且不良反應(yīng)時有發(fā)生，則為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（n，%）表示計數(shù)資料，通過x來檢驗。如果P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果

通過分析數(shù)據(jù)可知，觀察組的治療效果明顯比對照組好得多，且兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2副反應(yīng)發(fā)生率

通過不同的藥物治療，觀察組副反應(yīng)發(fā)生率要低于對照組，且兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

3討論

隨著社會的快速發(fā)展，我國的經(jīng)濟(jì)水平得到了發(fā)展和提高。人們的生活質(zhì)量有了很大的提高。然而這種發(fā)展形式也帶來了一些不好的影響，例如糖尿病患者的數(shù)量正逐年增加。當(dāng)患有糖尿病以后機體受損功能紊亂，會引發(fā)并發(fā)癥，其中糖尿病酮癥酸中毒就是糖尿病最常見的一種并發(fā)癥。從醫(yī)學(xué)角度來看，糖尿病酮酸中毒是內(nèi)科領(lǐng)域最常見的疾病之一，感染、飲食不足或治療不當(dāng)以及各種應(yīng)激因素的影響也都是引發(fā)該疾病的誘因。該并發(fā)癥不及時治療嚴(yán)重會危及生命，采取及時有效的治療非常重要本實驗探討普通胰島素和諾和銳治療糖尿病酮癥酸中毒的效果，發(fā)現(xiàn)諾和銳對治療這一并發(fā)癥效果很好，值得推廣。

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