探討NICU新生兒肺炎給予精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

張小茹 劉其翠

摘要：目的?探討NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）新生兒肺炎給予精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的效果。方法?將78例于2019年11月-2020年11月本院NICU收治的新生兒肺炎患兒納入研究，并以隨機(jī)雙盲法均分成AB兩組。予以A組常規(guī)護(hù)理，B組精細(xì)化護(hù)理，并對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果?在家屬護(hù)理滿意度及新生兒血?dú)庵笜?biāo)改善效果對(duì)比上，B組均優(yōu)于A組;在住院時(shí)間對(duì)比上，B組短于A組;對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?精細(xì)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于NICU新生兒肺炎患兒，可助患兒改善血?dú)庵笜?biāo)，提升患兒舒適度，并加快康復(fù)，亦可提升患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可，建立和諧護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室;新生兒肺炎;精細(xì)化護(hù)理;血?dú)庵笜?biāo)

新生兒肺炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病的一種，病發(fā)后患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸受阻、氣促、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且該疾病病發(fā)速度和病情發(fā)展迅速，除了要予以患兒有效的治療外，還需進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能夠明顯增加患兒舒適性，并確保治療效果的。但是鑒于新生兒的身心特點(diǎn)，會(huì)加大臨床治療和護(hù)理的難度。并且鑒于NICU工作量大，導(dǎo)致護(hù)理人員不能對(duì)患兒展開(kāi)高質(zhì)量護(hù)理，進(jìn)而易造成護(hù)患糾紛的發(fā)生，既不利于患兒康復(fù)，同時(shí)也不利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)張。而本次納入研究NICU新生兒肺炎患兒78例，并于2019年11月-2020年11月開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究，著重分析精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1一般資料

經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將78例于2019年11月-2020年11月本院NICU收治的新生兒肺炎患兒納入研究，并以隨機(jī)雙盲法均分成AB兩組。并排除肺發(fā)育不全、精神異常、病情不穩(wěn)定患兒。按照性別男女比例區(qū)分A組為20：19，B組為22：17;按照平均日齡區(qū)分A組為（12.65±3.54）d，B組為（13.15±3.61）d。對(duì)比患兒資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

予以A組患兒病情及生命體征監(jiān)測(cè)、清除呼吸道異物、對(duì)癥處理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。B組展開(kāi)精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)包括：（1）和家屬進(jìn)行交流，告知其發(fā)病因素、誘因、并發(fā)癥、治療措施等知識(shí)，提升家屬疾病認(rèn)知，減少其負(fù)面情緒的發(fā)生，拉近護(hù)患關(guān)系;（2）保持好室內(nèi)溫度，將溫度保持在22至27攝氏度之間，每天對(duì)NICU進(jìn)行通風(fēng)消毒，并在護(hù)理前對(duì)雙手進(jìn)行消毒，同時(shí)穿戴好隔離衣，避免新生兒繼發(fā)性感染的發(fā)生;（3）新生兒進(jìn)食后，需使用棉簽蘸取生理鹽水對(duì)其口腔進(jìn)行清理，避免細(xì)菌的滋生;（4）如果患兒痰液較多，要幫助患兒叩擊背部，協(xié)助其將痰液排出體外;（5）隨時(shí)關(guān)注患兒的生命體征指標(biāo)，如果患兒出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，要及時(shí)為其吸氧，避免引起低氧血癥;（6）對(duì)新生展開(kāi)撫觸護(hù)理，以提升患兒安全感及舒適度，使其配合護(hù)理人員展開(kāi)護(hù)理工作。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）將患兒干預(yù)前后的血氧飽和度（SaO）、動(dòng)脈血氧分壓（PaO）、二氧化碳分壓（PaCO）水平記錄并對(duì)比;（2）NSNS量表對(duì)比患兒家屬護(hù)理滿意度，滿意≥80分、基本滿意60-80分、不滿意<60分;（滿意+基本滿意）÷39×100=總滿意度;（3）統(tǒng)計(jì)患兒住院時(shí)間并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，（-±）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x?檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比干預(yù)前后兩組新生兒血?dú)庵笜?biāo)

如表1所示：在新生兒血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比上，干預(yù)前不具對(duì)比價(jià)值（P>0.05）;干預(yù)后B組改善效果優(yōu)于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒家屬護(hù)理滿意度及住院時(shí)間

如表2所示：在患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比上，B組高于A組;在住院時(shí)間對(duì)比上，B組短于A組;對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒肺炎病發(fā)后，會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)支氣管、肺泡壁、細(xì)支氣管等對(duì)應(yīng)的機(jī)體器官痙攣、水腫以及支氣管黏膜充血等癥狀的出現(xiàn)，如果病情發(fā)展嚴(yán)重，還會(huì)損傷患兒的肺換氣功能以及通氣功能，嚴(yán)重傷害了患兒的機(jī)體健康和生長(zhǎng)發(fā)育。進(jìn)而需要予以患兒及時(shí)有效臨床治療，并輔以高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，以控制疾病進(jìn)一步發(fā)展，并加快患兒康復(fù)。

鑒于NICU日常工作量較大，導(dǎo)致針對(duì)NICU新生兒肺炎患兒僅展開(kāi)常規(guī)護(hù)理干預(yù)。僅對(duì)患兒進(jìn)行治療和改善病癥，忽略了治療方案的不良反應(yīng)情況以及安全問(wèn)題，導(dǎo)致患兒在進(jìn)行治療時(shí)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)和并發(fā)癥，使患兒病情加重，不僅影響了治療效果，還會(huì)對(duì)患兒的身體造成一定傷害。而精細(xì)化護(hù)理屬于新型護(hù)理理念，主要遵循提前預(yù)防、安全為主、科學(xué)操作等原則。能夠顯著提升護(hù)理人員操作能力和管理質(zhì)量，同時(shí)明顯減少和預(yù)防治療過(guò)程中對(duì)患兒產(chǎn)生的不良影響。

本次研究將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用到NICU新生兒肺炎患兒中，結(jié)果顯示B組家屬護(hù)理滿意度及新生兒血?dú)庵笜?biāo)改善效果均優(yōu)于A組，住院時(shí)間短于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明精細(xì)化護(hù)理不僅可以確保臨床療效，改善患兒癥狀表現(xiàn)，加快患兒康復(fù)。同時(shí)也可使NICU護(hù)理工作的安全性和可靠性，亦可細(xì)化工作和責(zé)任意識(shí)，進(jìn)而顯著提升NICU護(hù)理質(zhì)量，提升患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用到NICU新生兒肺炎中，其護(hù)理效果顯著，意義積極，具有較高推廣價(jià)值，值得被應(yīng)用于NICU。

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