老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育

武曼

【摘要】目的：對(duì)老年糖尿病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育后的整體效果進(jìn)行分析。方法：選取本社區(qū)于2019年1月-2020年1月期間進(jìn)行研究的66例老年糖尿病患者按照數(shù)字法隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各33例，分別實(shí)施普通護(hù)理和社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育，對(duì)比分析兩組老年糖尿病患者的整體干預(yù)效果。結(jié)果：相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者在社區(qū)護(hù)理中相關(guān)指標(biāo)的依從性較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育的應(yīng)用可以有效提高老年糖尿病患者血糖定期檢測(cè)、飲食控制、按時(shí)吃藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等指標(biāo)的依從性，有效幫助患者進(jìn)行病情控制。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;社區(qū)護(hù)理干預(yù);健康教育;依從性

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

近幾年來，隨著我國人口逐漸趨于老齡化發(fā)展，多種老年疾病的發(fā)病率一直在不斷的增加，而糖尿病則屬于其中較為常見的一種，需要在給予藥物治療的前提下，利用社區(qū)服務(wù)的便捷性采取相關(guān)的護(hù)理干預(yù)和健康教育，整體提高老年糖尿病患者的依從性和病情控制情況[1];因此，本文將針對(duì)我社區(qū)于2019年1月-2020年1月期間進(jìn)行研究的66例老年糖尿病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育后的整體效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 資料

66例老年糖尿病患者，均選取于2019年9月-2020年1月;將所有研究對(duì)象按照數(shù)字法隨機(jī)分為兩組，每組患者33例;常規(guī)組，男性13例，女性20例;患者的年齡分布在60-82歲之間，均值為（75.9±3.7）歲;主要包括大學(xué)及以上、高中、初中及以下患者分別為10例、6例和17例;實(shí)驗(yàn)組，男性20例，女性13例;患者的年齡分布在60-82歲之間，均值為（75.6±3.9）歲;主要包括大學(xué)及以上、高中、初中及以下患者分別為8例、10例和15例;兩組老年患者的相關(guān)資料對(duì)比，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2方法

1.2.1普通護(hù)理

常規(guī)組由社區(qū)醫(yī)師通過焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)糖尿病患者和家屬做好思想工作，使其保持樂觀向上的治療態(tài)度，開導(dǎo)患者家屬與患者一起對(duì)抗病魔;同時(shí)告知患者需要定期進(jìn)行血糖檢測(cè)，如果指標(biāo)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，則需要立即就醫(yī)治療。

1.2.2社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育

（1）社區(qū)護(hù)理干預(yù)：在社區(qū)內(nèi)建立老年糖尿病護(hù)理小組，小組成員包括經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的責(zé)任醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士，經(jīng)過對(duì)老年患者進(jìn)行糖尿病指標(biāo)的檢測(cè)和相關(guān)日常生活的了解，制定合理健康的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，其中飲食計(jì)劃包括每日規(guī)定患者合理攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)以及脂肪，叮囑患者盡量食用富含鎂、鉀、鈣的食物，嚴(yán)禁服用濃茶、咖啡、煙酒等;對(duì)于肥胖的患者應(yīng)指導(dǎo)其食用低脂肪、低熱量的食物，少食多餐，不可暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需要循序漸進(jìn)，不可操之過急，比如指導(dǎo)患者進(jìn)行下象棋、打太極、快步行走等，鍛煉內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者的耐受力度逐漸加大。

（2）健康教育：根據(jù)患者的性別、年齡、接受教育程度以及新知識(shí)接受能力采用宣傳單頁、視頻播放以及微信公眾號(hào)等形式，進(jìn)行糖尿病綜合防治知識(shí)的講解和傳授，并告知患者如何對(duì)糖尿病足等相關(guān)并發(fā)癥狀進(jìn)行有效預(yù)防，講解過程中可通過較為專業(yè)的知識(shí)告知患者在發(fā)生病情變化時(shí)大血管與微血管的損傷對(duì)患者全身多個(gè)器官均具有病變影響，增強(qiáng)老年患者的認(rèn)可度和依從性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組老年患者血糖定期檢測(cè)、飲食控制、按時(shí)吃藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等指標(biāo)的依從性進(jìn)行評(píng)分記錄，分值0-100分，評(píng)分較高的一組患者表示依從性較好，護(hù)理效果較為顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者血糖定期檢測(cè)、飲食控制、按時(shí)吃藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等指標(biāo)的依從性評(píng)分較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

糖尿病屬于我社區(qū)內(nèi)一種常見的慢性疾病，由于患者多為老年人，其機(jī)體發(fā)育機(jī)制已經(jīng)逐漸萎縮，需要通過日常護(hù)理的方式進(jìn)行有效干預(yù)，整體幫助患者對(duì)于糖尿病情進(jìn)行控制，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[2]。

目前，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式逐漸受到醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)可，其主要是指在關(guān)注疾病患者病理病情的同時(shí)，將患者的社會(huì)心理因素進(jìn)行重視，整體提高患者的日常生活自理能力和生活質(zhì)量[3];而社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育則屬于其中的一部分，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)、具有豐富經(jīng)驗(yàn)的責(zé)任醫(yī)師以心理行為作為主導(dǎo)，根據(jù)老年患者的接受知識(shí)能力選取合適的方式提高糖尿病健康知識(shí)宣教以及并發(fā)癥的預(yù)防意識(shí)，輔以良好的生活習(xí)慣及飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，整體控制老年患者的病情發(fā)展[4];本次研究結(jié)果顯示：相比常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者血糖定期檢測(cè)、飲食控制、按時(shí)吃藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等指標(biāo)的依從性評(píng)分較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;顯著說明，該種護(hù)理模式在社區(qū)服務(wù)中具有綜合、連續(xù)、協(xié)調(diào)、人性化的綜合特點(diǎn)，可以使護(hù)理效果更加明顯。

綜上所述，對(duì)于老年糖尿病患者而言，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康宣教的方式不僅可以提高患者對(duì)于疾病知識(shí)的認(rèn)知度，還可以幫助患者獲取良好的生活習(xí)慣，提高自身免疫力和生活自理能力。

參考文獻(xiàn)：

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[2]馬曉蕊. 醫(yī)護(hù)患一體化教育對(duì)老年2型糖尿病病人自我效能及健康知識(shí)掌握的影響[J]. 安徽醫(yī)藥， 2019， 23（8）：1651-1653.

[3]羅曉琴， 徐芳. 基于跨理論模式的專項(xiàng)飲食健康教育對(duì)高齡2型糖尿病患者飲食控制及糖脂代謝和治療依從性的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2018， 47（24）：117-119.

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