淺析心內(nèi)科臨床用藥的常見(jiàn)問(wèn)題

饒德萬(wàn)

【摘要】目的：淺析心內(nèi)科臨床用藥的常見(jiàn)問(wèn)題。方法：本次研究選取本院 2016年1 月-2017 年 2月收治 若干例心內(nèi)科患者，隨機(jī)抽取100例用藥病例做研究對(duì)象，其中男性50 例，年齡為 48歲 - 78歲，平均年齡為（ 59.6± 4.81）歲，女性50 例，年齡為40 歲-80 歲，平均年齡為（ 58.4± 6.25）歲;分析患者用藥期間常見(jiàn)問(wèn)題發(fā)生情況，并分析精細(xì)化干預(yù)前后常見(jiàn)用藥問(wèn)題變化。結(jié)果：研究表示，精細(xì)化干預(yù)前，心內(nèi)科患者用藥問(wèn)題較多，體現(xiàn)在了醫(yī)院管理和患者用藥兩個(gè)方面，患者用藥問(wèn)題有15.00%;經(jīng)過(guò)精細(xì)化管理后，患者的用藥問(wèn)題大幅下降，用藥問(wèn)題為2.00%。結(jié)論：綜上所述，進(jìn)研究表示，心內(nèi)科患者用藥大多存在配伍不當(dāng)/忽視禁忌癥、抗菌藥物使用不合理、患者用藥時(shí)間、劑量不當(dāng)、用藥錯(cuò)誤等問(wèn)題，醫(yī)院采用精細(xì)化管理后，可以減少以上問(wèn)題，提升患者用藥安全性，建議研究推廣。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;臨床用藥;常見(jiàn)問(wèn)題

【中圖分類(lèi)號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

心內(nèi)科是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的中藥科室之一，該科室主要治療冠心病、心力衰竭、心里梗死、心律失常心血管疾病。臨床醫(yī)學(xué)研究表示，近年來(lái)我國(guó)心血管患者的發(fā)病率逐年遞增，患者的就診形式急切[1]。本文針對(duì)基層醫(yī)院心內(nèi)科臨床用藥現(xiàn)狀進(jìn)行研究，通過(guò)案例回顧分析，分析了常見(jiàn)的臨床心內(nèi)科用藥常見(jiàn)的問(wèn)題，并分析精細(xì)化管理后，心內(nèi)科臨床用藥的質(zhì)量變化，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取本院 2016年1 月-2017 年 2月收治 若干例心內(nèi)科患者，隨機(jī)抽取100例用藥病例做研究對(duì)象，其中男性50 例，年齡為 48歲 - 78歲，平均年齡為（ 59.6± 4.81）歲，女性50 例，年齡為40 歲-80 歲，平均年齡為（ 58.4± 6.25）歲;分析患者用藥期間常見(jiàn)問(wèn)題發(fā)生情況。針對(duì)以上問(wèn)題，本院采用了精細(xì)化管理措施，干預(yù)期間為2017年3月-2018年2月，隨機(jī)抽取精細(xì)化管理后100患者的用藥反饋信息，對(duì)比干預(yù)前后常見(jiàn)用藥問(wèn)題變化。

1.2方法

本次研究采用案例回顧分析法，隨機(jī)抽取2016年1月-2017年2月本院100例心內(nèi)科患者用藥案例，其中存在不合理用藥問(wèn)題15例（15.00%）。

針對(duì)不合理用藥問(wèn)題，本院采用了精細(xì)化管理措施，主要的干預(yù)方式有：①分析用藥不合理的原因，如聯(lián)合用藥不合理，患者用藥時(shí)間、方法、劑量不適等;醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)不良反應(yīng)的排查以及應(yīng)急處理有待提升;患者健康意識(shí)不強(qiáng)，需要加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。②建立完善的用藥監(jiān)督機(jī)制，醫(yī)護(hù)人員在給用藥前，一定要為患者講解要用藥的禁忌癥、時(shí)間、不良反應(yīng)等內(nèi)容，鼓勵(lì)患者多查看藥物說(shuō)明書(shū)，積極咨詢(xún)后用藥。③加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員綜合能力培訓(xùn)，提升其專(zhuān)業(yè)的用藥技能，適應(yīng)癥、藥理作用、不良反應(yīng)的認(rèn)知能力[2]。

1.3觀察指標(biāo)

分析常見(jiàn)的臨床心內(nèi)科用藥常見(jiàn)的問(wèn)題，并分析精細(xì)化管理后，心內(nèi)科臨床用藥的問(wèn)題發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以x2檢驗(yàn);計(jì)量資料為（x±s），予以t檢驗(yàn)。P值<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1患者用藥反饋對(duì)比見(jiàn)表1

2.2 精細(xì)化管理前后，心內(nèi)科患者用藥問(wèn)題對(duì)比見(jiàn)表2

3 討論

心血管疾病多存在急性病變的特征，患者應(yīng)當(dāng)積極遵循醫(yī)囑，按時(shí)、謹(jǐn)慎用藥，預(yù)防發(fā)生藥物不良反應(yīng)。臨床醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科用藥不合理的原因大多表現(xiàn)在藥物配伍不合理、用藥方式不恰當(dāng)、忽視禁忌癥等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對(duì)這些問(wèn)題做好用藥監(jiān)督、改革，提升患者用藥安全性[3-4]。研究表示，精細(xì)化干預(yù)前，心內(nèi)科患者用藥問(wèn)題主要有配伍不當(dāng)/忽視禁忌癥、抗菌藥物使用不合理、患者用藥時(shí)間、劑量不當(dāng)、用藥錯(cuò)誤等問(wèn)題，患者用藥問(wèn)題有15.00%;經(jīng)過(guò)精細(xì)化管理后，患者的用藥問(wèn)題大幅下降，用藥問(wèn)題為2.00%。綜上所述，進(jìn)研究表示，心內(nèi)科患者用藥大多存在配伍不當(dāng)/忽視禁忌癥、抗菌藥物使用不合理、患者用藥時(shí)間、劑量不當(dāng)、用藥錯(cuò)誤等問(wèn)題，醫(yī)院采用精細(xì)化管理后，可以減少以上問(wèn)題，提升患者用藥安全性，建議研究推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡慧.心血管內(nèi)科臨床用藥的常見(jiàn)問(wèn)題及合理用藥分析[J].心理月刊，2020，15（08）：209.

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[3]路翠平.心血管內(nèi)科臨床用藥的常見(jiàn)問(wèn)題[J].心理月刊，2020，15（02）：235.

[4]陳姿姿.心血管內(nèi)科臨床用藥常見(jiàn)問(wèn)題及合理用藥探討[J].北方藥學(xué)，2020，17（01）：179-180.