腎性水腫有哪些治療方法，需注意什么？

腎性水腫是指腎臟病變使人體組織間隙有過多的液體積聚，引起組織腫脹，臨床上呈現(xiàn)凹陷性水腫，即用指尖按壓幾秒后可出現(xiàn)皮膚凹陷。水腫早期晨起時眼瞼與顏面水腫，之后很快發(fā)展為全身水腫，常伴有血尿，蛋白尿，高血壓及腎功能損害等表現(xiàn)。它是由腎臟病變引起的水腫，如果早發(fā)現(xiàn)早治療是可以將其治愈的。相反，如果治療不及時，發(fā)展到尿毒癥再開展治療，其治愈的概率很低，患者容易死亡。有機(jī)構(gòu)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，腎病的發(fā)病率在10%，也就是說，在100個人中，有10個人會發(fā)生腎病，由此可見腎病發(fā)病率非常高。因此，人們在日常生活中需要關(guān)注腎臟的健康，經(jīng)常采用體檢的方式了解腎臟功能情況，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療目的。

但是在日常生活中，許多人是不會關(guān)注腎臟健康。導(dǎo)致該種問題的出現(xiàn)，一是社會在普及腎病知識方面還不夠完善，導(dǎo)致人們沒有高度重視腎臟疾病。二是腎病的發(fā)生是一個緩慢的過程，許多慢性腎病在前期沒有癥狀，或者是癥狀不夠明顯，導(dǎo)致人們對腎病關(guān)注度不高。又或者是慢性腎病在前期的臨床癥狀特異性不高，容易導(dǎo)致人們的混淆，因此沒有引起人們的高度重視。那么，在腎臟疾病中，到底有哪些臨床癥狀呢？一般來講，腎臟功能出現(xiàn)問題后，主要表現(xiàn)在尿量減少，身體會出現(xiàn)疲憊，同時皮膚容易干燥，下肢出現(xiàn)水腫，血壓會升高等癥狀。同時在腎臟出現(xiàn)問題后，消化道也會表現(xiàn)出臨床癥狀，比如腎臟患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲下降等癥狀。而且這些癥狀是屬于消化系統(tǒng)疾病，許多患者會誤認(rèn)為是消化系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致患者誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。腎臟病癥的診斷方法主要是采用尿常規(guī)檢查，而且是在沒有腎臟疾病癥狀時就需要開展尿常規(guī)的檢查工作。其主要原因是腎臟功能代謝很強(qiáng)，在一般情況下不會反應(yīng)出不適。如果患者感覺腎臟出現(xiàn)問題再到醫(yī)院檢查，該種情況下有可能腎病已經(jīng)發(fā)展一段時間，因此不利于腎臟病癥的早發(fā)現(xiàn)早治療目的。

治療腎性水腫，在臨床上一般分為中藥和西藥的治療：

一般情況下，臨床上西藥以消除水腫為主，主要采用常規(guī)腎炎藥物治療，該種治療方法治療效果緩慢，導(dǎo)致患者失去治療信心。為了提高患者治療效果，可以在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿魏酸鈉和尿激酶治療，以此來提高患者的治療效果。

除此之外，中醫(yī)藥的治療也是非常有效的。例如對于腎陽衰微證患者，主要表現(xiàn)為全身水腫反復(fù)發(fā)作，特別是腰部以下水腫明顯，腰膝冷痛，四肢厥冷，面色蒼白，小便少或反多，舌苔淡胖，脈沉細(xì)或沉遲無力。常用濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。方中附子、巴戟、茯苓、茯苓、生姜、地黃、芍藥皮、澤瀉、山藥、山茱萸、桂皮等。如風(fēng)水相搏證，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肢節(jié)酸楚、小便不利、咳嗽、舌苔薄白、脈浮滑或浮緊。水腫先出現(xiàn)在面部，然后遍及全身，排尿困難。中醫(yī)稱這種水腫為風(fēng)水，常見于急性腎炎或慢性腎炎的急性發(fā)作。常用方劑越婢加術(shù)湯加減，常用的藥物有麻黃、石膏、生姜、白術(shù)、蒼術(shù)、桑白皮、浮萍、連翹、薄荷、赤小豆、車前草、澤瀉等。

在腎性水腫的飲食上需要注意低鹽飲食和高鈣飲食，這種飲食組合對于腎臟功能的恢復(fù)非常重要。水腫病人應(yīng)忌鹽，腫勢重者應(yīng)予無鹽飲食，如果有水腫或高血壓，應(yīng)少吃鹽，最好每天食鹽量控制在3～4克。水腫消退后，亦應(yīng)注意飲食不可過咸，但是不需要禁食鹽。如果沒有水腫或者高血壓的癥狀，就可以吃普通的食物或飲料。腎病患者大多數(shù)體內(nèi)鈣含量較低，要多吃脆骨、蝦皮等。腎性水腫作為一種腎臟疾病，患者必須牢記這一飲食原則，從而減少腎臟的承受能力。

綜上所述，在腎性水腫的治療中，可以采用西藥的常規(guī)治療聯(lián)合阿魏酸鈉和尿激酶治療，中藥常采用疏風(fēng)清熱，宣肺利水;溫腎助陽，化氣行水的方法進(jìn)行治療。但是，一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以便于腎性水腫的快速恢復(fù)。

（涪城區(qū)賈春光中醫(yī)診所?四川綿陽?621000）