宮腹腔鏡聯(lián)合診治婦科疾病111例的臨床觀察

摘要：目的 探討宮腔鏡結(jié)合腹腔鏡在臨床中對(duì)婦科疾病的診治療效。方法 選取我院2019年5月—2020年5月收治的111名患有婦科疾病的病人作為研究對(duì)象，對(duì)他們采取宮腔鏡結(jié)合腹腔鏡的診治措施，在治療結(jié)束后，分析治療結(jié)果。結(jié)果 選取的111名病人都進(jìn)行了多種手術(shù)操作，與常規(guī)的治療相比，采用宮腹腔鏡聯(lián)合診治耗費(fèi)的手術(shù)時(shí)間更短，手術(shù)過程流血更少，手術(shù)過后排氣更快，手術(shù)結(jié)束后病人的體溫和血象迅速回復(fù)正常，手術(shù)過后病人能夠更快的康復(fù)出院，手術(shù)花費(fèi)的成本也更低。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用宮腹腔鏡聯(lián)合措施診治婦科疾病，能夠在確診過后及時(shí)采取治療措施，能夠提高手術(shù)治療的有效性和可行性，對(duì)病人來說具有積極意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：宮腹腔鏡;婦科疾病;診治

在很多婦科疾病的治療中，都能夠采取宮腹腔鏡結(jié)合的治療方法，采用宮腹腔鏡結(jié)合治療，能夠有效的對(duì)復(fù)雜多樣的婦科疾病進(jìn)行確診，例如對(duì)檢查慢性盆腔疼的應(yīng)用，對(duì)不孕癥檢查的應(yīng)用，對(duì)子宮穿孔的應(yīng)用等。我院通過對(duì)111名患有婦科疾病的病人采取宮腹腔鏡聯(lián)合的措施進(jìn)行治療，治療效果顯著，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2019年5月—2020年5月收治的111名患有婦科疾病的病人中，最小年齡21歲，最大年齡35歲，平均年齡（24.8±2.6歲）。大部分病人都采取過常規(guī)治療措施，在治療過程中沒有取得較好的效果后采取了宮腹腔鏡聯(lián)合治療措施治療。對(duì)所有的病人采取了腹腔鏡手術(shù)治療措施以及152項(xiàng)監(jiān)護(hù)措施，采取腹腔鏡對(duì)病人的漿膜下部的肌瘤，卵巢中的囊腫，盆腔內(nèi)部的粘連以及輸卵管產(chǎn)生的病變等分別實(shí)施了手術(shù)，在此過程中進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)，對(duì)有子宮肌瘤的病人采取了子宮肌瘤切除手術(shù)，對(duì)于子宮內(nèi)膜有息肉的病人采取了切除息肉的手術(shù)，并且還采取了子宮內(nèi)膜切除手術(shù)等。

1.2 方法

對(duì)全部病人都實(shí)施全麻手術(shù)，進(jìn)行持續(xù)性的麻醉措施。在病人的膀胱截石部位，從病人的肚臍下部位處進(jìn)行切口，長(zhǎng)度1.5厘米，采取Verres型號(hào)的針進(jìn)行穿刺手術(shù)，向里面充入1.5升到兩升的二氧化碳，然后采用腹腔鏡作閉合檢查，檢查的部位為病人的盆腔器官和病人的盆腔腹膜，對(duì)這兩個(gè)部位作全面細(xì)致的觀察，看是否有疾病以及是否有畸形。采用宮腔鏡對(duì)病人的宮腔進(jìn)行檢查，主要檢查是否有縱膈，是否有異物以及是否有病癥。通過宮腹腔鏡確診之后，實(shí)施腹腔鏡下手術(shù)治療，在腹腔鏡下手術(shù)實(shí)施過程當(dāng)中，對(duì)病人實(shí)施治療措施，包括將盆腔粘連處進(jìn)行分解，對(duì)輸卵管進(jìn)行傘端造口手術(shù)以及整形手術(shù)，對(duì)病人異常病灶進(jìn)行清除處理，對(duì)子宮肌瘤實(shí)施切除手術(shù)，對(duì)病人卵巢囊腫實(shí)施剝離手術(shù)等等。最后實(shí)施宮腔鏡下手術(shù)治療措施，在宮腔鏡下手術(shù)過程中實(shí)施以下治療措施：對(duì)病人子宮內(nèi)膜息肉實(shí)施切除手術(shù)，對(duì)病人子宮縱膈實(shí)施切除手術(shù)，對(duì)宮腔粘連實(shí)施分解手術(shù)，對(duì)子宮肌瘤實(shí)施切除手術(shù)等。手術(shù)過后通知病人復(fù)查，復(fù)查時(shí)間分別在手術(shù)結(jié)束1個(gè)月后，3個(gè)月后，半年后，1年后進(jìn)行，復(fù)查的內(nèi)容主要是子宮肌瘤的復(fù)發(fā)情況和病人的月經(jīng)改善狀況，根據(jù)需要在手術(shù)結(jié)束3個(gè)月后對(duì)病人實(shí)施宮腔鏡檢查。

2 結(jié)果

選取的111名病人都進(jìn)行了多種手術(shù)操作，與常規(guī)的治療相比，采用宮腹腔鏡聯(lián)合診治耗費(fèi)的手術(shù)時(shí)間更短，手術(shù)過程流血更少，手術(shù)過后排氣更快，手術(shù)復(fù)發(fā)率較低，手術(shù)過后病人能夠更快的康復(fù)出院，手術(shù)花費(fèi)的成本也更低。具體情況見表1。

3 討論

宮腔鏡以及腹腔鏡的應(yīng)用促使了婦科手術(shù)走向“微創(chuàng)”領(lǐng)域，具有一系列的優(yōu)點(diǎn)。采用宮腔鏡與腹腔鏡結(jié)合的手術(shù)方法能夠廣泛運(yùn)用到婦科疾病的治療當(dāng)中，也是目前治療子宮肌瘤的重要手段之一。子宮肌瘤主要出現(xiàn)在生育期的女性當(dāng)中，屬于生殖器上多發(fā)性的一種良性腫瘤，100名婦女當(dāng)中有20名到30名會(huì)出現(xiàn)這種病癥。子宮肌瘤會(huì)對(duì)病人的子宮和宮腔造成影響，使他們的形態(tài)發(fā)出變化，導(dǎo)致輸卵管受到壓迫，阻止了精子進(jìn)入輸卵管，影響受精。相關(guān)報(bào)告顯示，100名患有子宮肌瘤的病人當(dāng)中大約有5名病人不育。采用宮腹腔鏡結(jié)合的手術(shù)治療方法能夠有效將子宮肌瘤切除，達(dá)到治療目的。

我院通過對(duì)111名病人進(jìn)行宮腹腔鏡結(jié)合手術(shù)進(jìn)行治療，在治療過程中實(shí)施多種手術(shù)，手術(shù)持續(xù)的時(shí)間短，手術(shù)過程中沒有大量出血癥狀，手術(shù)過后病人排氣迅速，并且能夠很快恢復(fù)，大大縮減了病人的住院時(shí)間和住院成本，并且在術(shù)后隨訪中顯示病人的復(fù)發(fā)情況少，充分證明了采用宮腹腔聯(lián)合手術(shù)診治婦科疾病能夠取得良好的診治效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：胥章艷，女，1973-3，陴縣第二人民醫(yī)院，主治醫(yī)生。

（陴縣第二人民醫(yī)院?四川成都?611700 ）