護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用

夏翠萍

摘要：目的：探究觀察護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2019.2-2020.8，醫(yī)院婦科收治66例子宮肌瘤患者，按照不同的護(hù)理干預(yù)（常規(guī)護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)）分為觀察組、對(duì)照組，并比較結(jié)果。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可有效提高子宮肌瘤患者的護(hù)理質(zhì)量水平，可促進(jìn)患者康復(fù)，效果顯著。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

子宮肌瘤是女性常見良性腫瘤，又名纖維肌瘤，多因子宮平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)增生現(xiàn)象，且有少量纖維姐弟組織支撐，繼而形成腫瘤[1]。子宮肌瘤屬于該病屬于育齡女性常見疾病，但會(huì)對(duì)患者身心健康造成明顯影響，也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量[2]。子宮肌瘤多采用手術(shù)切除治療，但因?yàn)槭中g(shù)屬于侵入性治療，本身是一種應(yīng)激源，會(huì)給患者造成一定影響[3]。為改善這一現(xiàn)象，臨床多在圍手術(shù)期輔以有效的護(hù)理干預(yù)，通過護(hù)理干預(yù)減輕手術(shù)對(duì)患者機(jī)體的影響。臨床多采用手術(shù)治療子宮肌瘤，但手術(shù)屬于有創(chuàng)治療，需侵入人體，會(huì)對(duì)人體造成一定刺激，繼而影響患者術(shù)后康復(fù)。為改善這一情況，臨床多通過有效護(hù)理方案達(dá)成目的。本研究主要對(duì)比不同子宮肌瘤護(hù)理的效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

2019.2-2020.8，醫(yī)院婦科收治66例子宮肌瘤患者，按照不同的護(hù)理干預(yù)分為觀察組、對(duì)照組，每組33例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均滿足子宮肌瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];均自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血障礙;精神疾病;重要臟器疾病患者。66例患者均為女性，平均年齡是（31.78±9.27）歲，平均病程是（4.71±2.69）歲。

1.2方法

對(duì)照組：在圍手術(shù)期實(shí)施疾病知識(shí)講解、術(shù)前輔助準(zhǔn)備、術(shù)后病情監(jiān)測(cè)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組（護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)）：（1）組建小組：護(hù)士長(zhǎng)需帶領(lǐng)參與研究的護(hù)士組成小組，以“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”為目標(biāo)，明確現(xiàn)有護(hù)理中的缺陷，分析護(hù)理中涉及到的護(hù)理技能，結(jié)合子宮肌瘤實(shí)際需求完善護(hù)理方案。同時(shí)，細(xì)化每一位患者的實(shí)際工作內(nèi)容與工作職責(zé)，促使每一位護(hù)士積極完成自己的護(hù)理工作，并在護(hù)理期間實(shí)施責(zé)任制管理，落實(shí)責(zé)任到人。（2）護(hù)理培訓(xùn)：為能改善患者的護(hù)理質(zhì)量，還需不斷提升護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理水平，還需改進(jìn)護(hù)理人員現(xiàn)有的護(hù)理技巧與技能，促使護(hù)士不斷提升自己的專業(yè)能力，不斷提升子宮肌瘤的臨床護(hù)理質(zhì)量，促使患者滿意。再者，護(hù)士長(zhǎng)還需結(jié)合子宮肌瘤圍手術(shù)期的護(hù)理需求，規(guī)范護(hù)理流程，明確護(hù)理內(nèi)容，要求護(hù)理人員能主動(dòng)與患者溝通，詳細(xì)闡述患者的病情轉(zhuǎn)歸情況，讓患者對(duì)自己的病情做到心理有數(shù)，配合臨床工作。護(hù)理監(jiān)督與護(hù)理考核：護(hù)士長(zhǎng)還需加大護(hù)理監(jiān)督力度，讓護(hù)理人員始終保持高責(zé)任心為患者服務(wù)。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還需將護(hù)理人員日常表現(xiàn)列入考核指標(biāo)中去，結(jié)合護(hù)士實(shí)際表現(xiàn)給予相應(yīng)獎(jiǎng)懲。體位護(hù)理，在患者術(shù)后清醒后，指導(dǎo)患者去枕平臥6h，然后給予膝胸位或是低臀高位，每次20-30min，一天2-3次。并發(fā)癥預(yù)見性護(hù)理：針對(duì)術(shù)后可能發(fā)生的腹脹、尿潴留以及創(chuàng)口感染等并發(fā)癥，及時(shí)做好并發(fā)癥解釋，讓患者做好發(fā)生并發(fā)癥的準(zhǔn)備，通過相應(yīng)的預(yù)見性干預(yù)減少并發(fā)癥的發(fā)生。比如指導(dǎo)患者或是家屬術(shù)后積極按照順時(shí)針方向?qū)Ω共堪茨Γ龠M(jìn)腹部氣體排出，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，避免腹脹。

1.3觀察指標(biāo)

兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，采用婦科自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表獲取，單項(xiàng)總分10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見表一。

3討論

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一種可不斷開展，不斷改進(jìn)問題的護(hù)理循環(huán)，通過這種護(hù)理循環(huán)可促使護(hù)理人員始終積極主動(dòng)的參與日常護(hù)理工作，可促使護(hù)理人員不斷強(qiáng)化自身的護(hù)理技能與護(hù)理知識(shí)，可促使護(hù)理人員始終積極主動(dòng)的為患者提供護(hù)理服務(wù);可促使護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中潛藏的問題與缺陷，護(hù)理人員可及時(shí)處理護(hù)理中的問題，可提高護(hù)理安全與護(hù)理效果。再者，這種護(hù)理方法還可幫助護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到自身的不足，可幫助護(hù)理人員樹立發(fā)展、提高的目標(biāo)，可促進(jìn)護(hù)理人員積極成長(zhǎng)、積極學(xué)習(xí)[4]。最后，這種護(hù)理方法要求護(hù)理人員主動(dòng)患者闡明疾病轉(zhuǎn)歸情況，可促使患者調(diào)節(jié)自身情緒與行為，積極配合臨床完成相關(guān)工作，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。另外，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是建立在我國臨床醫(yī)學(xué)的一種護(hù)理方案，這種護(hù)理方案要求護(hù)理人員能夠掌握相應(yīng)的理論知識(shí)，能夠掌握相應(yīng)的護(hù)理能力，能夠在護(hù)理患者的過程中考慮患者自身的意愿，并為患者提供患者所需求的護(hù)理干預(yù)[5]。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)要求護(hù)理人員能夠在結(jié)合自身臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定護(hù)理方案的同時(shí)，借助數(shù)據(jù)庫搜索核心文獻(xiàn)，閱覽其他醫(yī)護(hù)人員的研究結(jié)果，能夠吸取他人的豐富經(jīng)驗(yàn)，促使臨床護(hù)理工作進(jìn)一步科學(xué)化、有效化、系統(tǒng)化[4]。將理論知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，制定針對(duì)子宮肌瘤切除術(shù)的護(hù)理方案，并在臨床實(shí)施。

由上可知，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可不斷改進(jìn)子宮肌瘤護(hù)理的效果與水平。

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（麻城市人民醫(yī)院?湖北麻城?438300）