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    奧美拉唑合四君子湯治療慢性胃炎98例療效分析

    2020-09-10 03:53:45王若
    康頤 2020年5期
    關(guān)鍵詞:療效分析四君子湯慢性胃炎

    王若

    【摘要】目的:分析研究奧美拉唑合四君子湯治療慢性胃炎的效果。方法:選取我院196例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象,根據(jù)用藥不同分為觀察組(98例)與對(duì)照組(98例)。對(duì)照組單純使用西藥(奧美拉唑與阿莫西林)治療,觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上配合四君子湯辯證加減治療,對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果:觀察組近期治愈者9例,顯效60例,有效35例,無(wú)效4例,治療有效率為95.9%,顯著優(yōu)于對(duì)照組82.6%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:奧美拉唑合四君子湯治療慢性胃炎療效顯著、不良反應(yīng)少,可大力推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;四君子湯;慢性胃炎;療效分析

    【中圖分類號(hào)】R573.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525(2020)05-0-01

    慢性胃炎是消化科臨床十分常見(jiàn)的一種疾病,約占接受胃鏡檢查病人的百分之八十至百分之九十,隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎引起了廣大醫(yī)師關(guān)注。為進(jìn)一步明確奧美拉唑合四君子湯治療慢性胃炎的療效,特選取我院196例慢性胃炎患者進(jìn)行研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    此次收集的196例研究對(duì)象均為2018年5月至2019年5月來(lái)我院就診的慢性胃炎患者,根據(jù)用藥不同分為觀察組(98例)與對(duì)照組(98例)。對(duì)照組中男性患者與女性患者分別為50例與48例,最小年齡26歲,最大年齡77歲,平均年齡(50.61±2.25)歲,病程最短1.9年,最長(zhǎng)22.6年,平均(8.7±1.25)年;觀察組中男性患者與女性患者分別為51例與47例,最小年齡25歲,最大年齡76歲,平均年齡(51.01±2.13)歲,病程最短2.0年,最長(zhǎng)23.0年,平均(8.8±1.27)年。此次研究通過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并獲得患者同意,196例患者都出現(xiàn)了不同程度的胃脘脹悶、惡心、乏力等癥狀,經(jīng)我院血清學(xué)及胃鏡檢查后被確診為慢性萎縮性胃炎,且與中西醫(yī)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。兩組患者在性別、病程等基本資料方面比較,結(jié)果提示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05)。

    1.2治療方法

    對(duì)照組慢性胃炎患者單純使用西藥治療,主要包括奧美拉唑( 山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H20044871,10mg*14片*2板/盒)與阿莫西林(廣州白云山制藥股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H44021518 ,0.25g*50s)。其中,奧美拉唑1日2次,1次20mg早晚分服;阿莫西林,1日2次,1次1g,于飯后服用,聯(lián)合用藥30天后,停藥7天后再來(lái)我院復(fù)查。

    觀察組慢性胃炎患者使用中西醫(yī)聯(lián)合治療,西藥與對(duì)照組一致,然后在此基礎(chǔ)上配合四君子湯辯證加減治療,四君子湯基本方如下:黃芪、茯苓、人參各20克,白術(shù)、丹參白芍各15克,甘草6克,然后根據(jù)患者的具體病情酌情加減藥物或增減藥量。例如,針對(duì)肝胃不和型患者可將柴胡、川芎、香附疏肝解郁,陳皮、川楝子等加入其中;針對(duì)脾胃虛弱型患者可將春砂仁、當(dāng)歸、生姜、大棗、桂枝等加入其中;針對(duì)脾胃濕熱型患者可將陳皮、半夏、薏以仁、綿茵陳、蒲公英等加入其中;針對(duì)胃絡(luò)瘀血型患者可將大黃、白芨、三七、生蒲黃、當(dāng)歸、陳皮、木香等加入其中;針對(duì)胃陰不足型患者可將麥冬、當(dāng)歸、生地、川楝子、枸杞子等加入其中。以上藥方加水文火熬制,取其汁每天服用1 劑,分兩次溫服,持續(xù)用藥30天,停藥7天后再來(lái)我院復(fù)查。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者行不同方法治療后臨床主要癥狀改善情況,根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為治愈、顯效、有效、無(wú)效4個(gè)等級(jí)。治療后,患者反酸、胃脘脹悶、惡心、乏力等臨床癥狀完全消失,胃鏡顯示無(wú)活動(dòng)性炎癥,則判斷為治愈;治療后,患者反酸、胃脘脹悶、惡心、乏力等臨床癥狀較治療前明顯改善,胃鏡顯示粘膜萎縮病變較治療前縮小超過(guò)百分之五十,則判斷為顯效;治療后,患者反酸、胃脘脹悶、惡心、乏力等臨床癥狀較治療前有所改善,胃鏡顯示粘膜萎縮病變較治療前縮小低于百分之五十,則判斷為顯效則判定為有效;治療后,患者反酸、胃脘脹悶、惡心、乏力等臨床癥狀較治療前無(wú)任何改善,胃鏡顯示病變部位無(wú)變化或有惡化現(xiàn)象,則判定為無(wú)效。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    研究所得數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行科學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用率表示,行 x2檢驗(yàn) ;計(jì)量資料以(x±s)表示,行t檢驗(yàn);P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組療效比較

    經(jīng)不同藥物治療后,196例患者的病情均得到了較大改善,其中觀察組有效率達(dá)到了95.9%,療效顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    奧美拉唑是臨床較為常用的一種質(zhì)子泵抵制劑,其對(duì)細(xì)胞壁微泌管膜上的質(zhì)子泵具有很好的阻滯作用,可抵制胃酸分泌,從而達(dá)到促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的治療效果。此次研究對(duì)照組98例慢性胃炎患者使用了奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合治療,治療有效率為82.6%,而觀察組采用奧美拉唑合四君子湯治療后,有效率高達(dá)95.9%,療效顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?jiàn),單純使用西藥進(jìn)行治療不良反應(yīng)多,而中西醫(yī)結(jié)合可有效降低用藥后的不良反應(yīng)。筆者認(rèn)為這主要是因?yàn)槁晕秆讓僦嗅t(yī)胃脘痛、嘔吐、納呆等范疇,臨床以脾胃虛弱及胃絡(luò)瘀阻較常見(jiàn),而四君子湯方中黃芪益氣補(bǔ)中、茯苓健脾和胃、人參補(bǔ)脾益肺、白術(shù)甘草溫陽(yáng)健脾、丹參活血祛瘀、白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血,共奏具有補(bǔ)氣、益氣健脾的功效,對(duì)胃脾氣虛具有良好的治療效果。另外,該方還具有改善微循環(huán)、促進(jìn)代謝、增強(qiáng)免疫等功能,故與西藥結(jié)合療效更優(yōu)于對(duì)照組。

    綜上所述,奧美拉唑合四君子湯治療慢性胃炎療效顯著、不良反應(yīng)少,可大力推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]羅同由.中藥四君子湯聯(lián)合四神丸加減治療慢性泄瀉的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究,2018,v.10(13):74-75.

    [2]袁奕清.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性糜爛性胃炎48例[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(15):196-196.

    作者單位:大同市中醫(yī)醫(yī)院,山西大同? 037009

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