中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用效果及對(duì)住院時(shí)間的影響

何惠

【摘要】目的：探討腦卒中肢體功能障礙患者選用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的價(jià)值。方法：選本院2019.01～2019.12區(qū)間收治62例腦卒中肢體功能障礙患者研究，均分為2組（隨機(jī)信封法），對(duì)照組31例選用常規(guī)護(hù)理，觀察組31例選用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，統(tǒng)計(jì)對(duì)比住院時(shí)間、護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間（11.61±1.61天）短于對(duì)照組（15.61±1.91天），數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：將中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦卒中肢體功能障礙中對(duì)縮短住院時(shí)間，改善日常生活能力效果更理想。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;腦卒中;肢體功能障礙;住院時(shí)間

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

腦卒中為神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病，具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，隨著病情進(jìn)展會(huì)并發(fā)不同程度功能障礙，輕者生活質(zhì)量下降，重者生活無(wú)法自理，增加家庭及社會(huì)壓力。目前醫(yī)療技術(shù)雖可提高搶救成功率，但對(duì)治療后出現(xiàn)的肢體、語(yǔ)言、認(rèn)知等功能障礙尚未有效根治方案，因此優(yōu)質(zhì)、科學(xué)護(hù)理方案是腦卒中患者康復(fù)關(guān)鍵。本文選擇62例2019.01～2019.12區(qū)間收治腦卒中肢體功能障礙患者研究，匯總：

1資料與方法

1.1一般資料

納入研究62例腦卒中肢體功能障礙患者均選自2019.01～2019.12區(qū)間。觀察組男～17例，女～14例，年齡均值（63.42±2.82）歲;12例腦梗死者、19例腦出血者。對(duì)照組男～18例，女～13例，年齡均值（63.72±2.31）歲;13例腦梗死者、18例腦出血者，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：由護(hù)理人員遵照醫(yī)囑、臨床護(hù)理制度給予腦卒中患者健康教育、心理疏導(dǎo)工作，并指導(dǎo)其科學(xué)飲食、健康生活。

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理：（1）情志護(hù)理：由護(hù)理人員參考宣傳手冊(cè)，一對(duì)一為患者講解腦卒中后肢體功能障礙發(fā)病原因、治療、護(hù)理、預(yù)后方案，告知其負(fù)性情緒對(duì)康復(fù)效果影響，并采取芳香療法、暗示法、順情法疏導(dǎo)其負(fù)性情緒。（2）推拿：指導(dǎo)患者選擇仰臥位，清潔手部后選擇曲池穴、手三里穴、合谷穴等進(jìn)行推拿及按摩，25min/次，2次/天，早晚各1次。按摩中留意推拿力度、手法，針對(duì)骨質(zhì)疏松者不建議進(jìn)行推拿。（3）穴位貼敷：常規(guī)清潔內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、曲池穴等，將穴位貼貼敷于上述穴位，3h/次，1次/天[1]。（4）中醫(yī)熏蒸護(hù)理：睡前在熏蒸機(jī)中放入艾葉、透骨草、伸筋草等中草藥，保持溫度在36-43℃，而后由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行熏蒸，20min/次，1次/天。（5）艾灸：根據(jù)患者病情選擇穴位進(jìn)行針灸，得氣后在針柄上放置艾柱，1次/天。（6）肢體擺放：護(hù)理人員協(xié)助患者擺放合適體位，并引導(dǎo)其進(jìn)行被動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)，減少壓瘡、血栓發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

①評(píng)估兩組住院時(shí)間。②護(hù)理效果包括：日常生活能力（參考Barthel量表從進(jìn)食、大小便、如廁等方面評(píng)價(jià)，得分越高自理能力越好）、肌力（參考FMA量表評(píng)價(jià)，得分越高肌力恢復(fù)越好）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS系統(tǒng)22.0軟件分析臨床數(shù)據(jù)，t、平方差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，%、卡方表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，P值表示結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)兩組住院時(shí)間

觀察組：31例住院時(shí)間11.61±1.61天;對(duì)照組：31例住院時(shí)間15.61±1.91天，兩組對(duì)比差異顯著，t=8.9154，P=0.0000。

2.2統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理效果

觀察組：31例日常生活能力17.92±1.82分、肌力18.82±1.14分;對(duì)照組：31例31例日常生活能力11.42±1.05分、肌力12.21±1.81分，兩組對(duì)比差異顯著，t=17.2240，P=0.0000;t=17.2050，P=0.0000。

3 討論

腦卒中患者治療后多伴有肢體、認(rèn)知、吞咽等功能障礙，及早展開(kāi)康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理，不僅可提高恢復(fù)效果，還可降低患者身心壓力，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量。本研究中觀察組經(jīng)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理后住院時(shí)間低于對(duì)照組，日常生活能力17.92±1.82分、肌力18.82±1.14分高于對(duì)照組，此結(jié)果提示中醫(yī)康復(fù)護(hù)理后腦卒中患者肢體、日常生活能力恢復(fù)效果更理想，結(jié)果分析：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理以中醫(yī)理論為支撐，情志護(hù)理可通過(guò)心理暗示等方面轉(zhuǎn)移患者負(fù)性情緒，使其以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)康復(fù)護(hù)理，進(jìn)而提高其治療依從性[2]。其次艾灸、按摩、熏蒸等均可達(dá)到調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)的功效，且操作簡(jiǎn)單、安全性高，不僅可降低患者及其家庭經(jīng)濟(jì)壓力，通過(guò)艾灸刺激穴位可減少腦組織缺血導(dǎo)致的DNA斷裂，進(jìn)而保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞正常生理功能;再者熏蒸通過(guò)熱傳導(dǎo)達(dá)到刺激作用，提高艾灸、按摩效果，達(dá)到改善患者肢體功能，縮短其住院及康復(fù)時(shí)間的目的。

綜上，將中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦卒中患者肢體功能康復(fù)中效果顯著，既可提高日常生活能力、肌力，還可縮短住院時(shí)間，可借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]李潔.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱病人肢體功能恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（07）：62-63.

[2]張春宇，祝海波，邵音.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中肢體功能障礙患者上下肢功能及神經(jīng)功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（04）：439-442.

作者單位：遂寧市中心醫(yī)院中醫(yī)科， 四川遂寧? 629000