脊髓型頸椎手術(shù)患者術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理措施

李曉艷

【摘要】目的：研究對(duì)于接受手術(shù)治療的脊髓型頸椎病患者在手術(shù)前與手術(shù)后的臨床護(hù)理措施。方法：篩取2019年1月至2020年1月于本院接受手術(shù)治療的脊髓型頸椎病患者共120例，作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。根據(jù)不同患者的具體情況為他們制定適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案，其中包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、肢體功能鍛煉、心理護(hù)理以及體位擺放指導(dǎo)等方面，全面促進(jìn)患者康復(fù)。結(jié)果：本次研究中所選取的120例患者均恢復(fù)正常，治療有效率為100%。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中共出現(xiàn)7例并發(fā)癥，發(fā)生率為5.83%，其中呼吸困難共5例，胸悶2例。結(jié)論：在手術(shù)前與手術(shù)后分別對(duì)患者進(jìn)行全面的臨床護(hù)理干預(yù)，能夠加快患者的手術(shù)恢復(fù)進(jìn)程，降低手術(shù)并發(fā)癥的臨床發(fā)病率，并最大程度地降低疾病與手術(shù)給患者造成的痛苦，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】脊髓型頸椎病;手術(shù)治療;臨床護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

頸椎病是由于頸椎椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性病變而引發(fā)的疼痛、肢體功能障礙以及四肢無(wú)力等壓迫頸神經(jīng)的臨床癥狀，而脊髓型頸椎病是臨床上發(fā)病率高且危害性較大的一種頸椎病類(lèi)型，通常采用手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療。本次研究過(guò)程中，我們以“研究脊髓型頸椎手術(shù)患者術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理措施”作為實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，并選取我院收治的80例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究過(guò)程與所得結(jié)論報(bào)告如下。

1 研究資料與方法

1.1基本資料

篩取2019年1月至2020年1月于本院接受手術(shù)治療的脊髓型頸椎病患者共120例，作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。其中包括62例男性患者，58例女性患者，其年齡范圍在42歲至76歲之間，平均年齡為（63.84±7.93）歲。參與本次研究的所有患者及其親屬均對(duì)本次研究的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、方法、過(guò)程等有充分的了解，并在其自愿的前提下簽署知情同意書(shū)，研究?jī)?nèi)容符合倫理道德要求。

1.2研究方法

根據(jù)不同患者的具體情況為他們制定適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案，其中包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、肢體功能鍛煉、心理護(hù)理以及體位擺放指導(dǎo)等方面，全面促進(jìn)患者康復(fù)。具體護(hù)理方案如下所示：

1.2.1手術(shù)前護(hù)理

對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解與記錄，對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行建檔，將手術(shù)情況、手術(shù)結(jié)果等等進(jìn)行記錄，方便之后對(duì)病情進(jìn)行分析?；颊咴谑中g(shù)前往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安等情緒。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要與其進(jìn)行溝通，對(duì)于患者存在疑問(wèn)或者存在不安的方面進(jìn)行耐心的解釋?zhuān)源藴p少患者的不良情緒，確保手術(shù)的正常進(jìn)行。例如：為患者講解手術(shù)麻醉過(guò)程，講解手術(shù)過(guò)程中的保護(hù)措施，講解手術(shù)時(shí)的步驟，將患者對(duì)于未知的恐懼打消。對(duì)于焦慮情況嚴(yán)重的患者可以采取多次溝通的方法或者為其介紹手術(shù)成功案例，增強(qiáng)信心，以此減輕患者不良情緒。必要的檢查包含患者整體身體狀況、患者病史、患者手術(shù)史、患者過(guò)敏史等情況，以此使得手術(shù)醫(yī)師能夠?qū)颊呖傮w情況把握。對(duì)于存在肺功能異常的患者提前開(kāi)始術(shù)前訓(xùn)練，包含患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，次數(shù)每天深呼吸5次左右，時(shí)間維持十天以上，每次需進(jìn)行深呼吸約20次，以此幫助患者增強(qiáng)其肺部功能。患者需提前在病床上適應(yīng)床上大小便，這樣患者在術(shù)后進(jìn)行大小便時(shí)發(fā)生尿潴留以及便秘情況便會(huì)減少，有利于患者后期的康復(fù)。如患者在手術(shù)中需要采取俯臥位，患者在病床時(shí)更需要熟悉仰臥位姿勢(shì)，一般進(jìn)行頸后路手術(shù)的患者需采取這種姿勢(shì)，而進(jìn)行頸前路手術(shù)的患者則需熟悉仰臥位。手術(shù)前針對(duì)患者情況應(yīng)當(dāng)提前準(zhǔn)備抗生素等藥物，導(dǎo)尿管等儀器。另外，患者病房需定時(shí)進(jìn)行清潔，保證病房環(huán)境的溫馨、安靜，讓患者休息得到保證。

1.2.2手術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后針對(duì)患者生命體征等數(shù)據(jù)需密切關(guān)注，患者呼吸頻率需嚴(yán)密監(jiān)控，針對(duì)患者呼吸道分泌物或者喉嚨水腫情況，需提前準(zhǔn)備儀器，一旦出現(xiàn)及時(shí)處理，針對(duì)情況嚴(yán)重的患者需進(jìn)行霧化處理，以此防止患者呼吸困難影響生命。引流管液體的流量、顏色數(shù)據(jù)需做好記錄，引流管需保證衛(wèi)生。因此需每日更換，嚴(yán)防感染現(xiàn)象出現(xiàn)?；颊卟∏橼呌诜€(wěn)定之后，要開(kāi)展恢復(fù)性訓(xùn)練，注意訓(xùn)練強(qiáng)度與方式，恢復(fù)練習(xí)的開(kāi)展需在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，適當(dāng)?shù)幕謴?fù)聯(lián)系有助于患者后期的康復(fù)。在患者辦理出院后，醫(yī)師需進(jìn)行在家康復(fù)的指導(dǎo)與行動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)的提醒，題型患者在家期間需要注意行動(dòng)時(shí)需佩戴頸托，運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)注意強(qiáng)度，條件允許情況下，可在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。另外，根據(jù)每位患者病情進(jìn)展與恢復(fù)情況的不同，所有患者均需定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查周期與病情進(jìn)展相關(guān)。醫(yī)師定期進(jìn)行電話回訪詢(xún)問(wèn)病情與恢復(fù)情況，以此做到醫(yī)患交流。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)所選取的80例研究對(duì)象的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)呼吸困難、胸悶等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

本次研究中所選取的120例患者均恢復(fù)正常，治療有效率為100%。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中共出現(xiàn)7例并發(fā)癥，發(fā)生率為5.83%，其中呼吸困難共5例，胸悶2例。

3討論

研究表明，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)接受手術(shù)治療的脊髓型頸椎病患者的疾病恢復(fù)具有非常重要的作用，手術(shù)前通過(guò)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前檢查，能夠幫助醫(yī)生對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的突發(fā)狀況進(jìn)行預(yù)判并準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)措施。手術(shù)后護(hù)理則能夠大幅度減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，在手術(shù)前與手術(shù)后分別對(duì)患者進(jìn)行全面的臨床護(hù)理干預(yù)，能夠加快患者的手術(shù)恢復(fù)進(jìn)程，降低手術(shù)并發(fā)癥的臨床發(fā)病率，并最大程度地降低疾病與手術(shù)給患者造成的痛苦，值得在臨床中推廣使用。

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作者單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南鄭州? 450000