解釋偏向修正的作用機(jī)制

童嫻

摘 要：研究者發(fā)現(xiàn)情緒易感性較強(qiáng)的個(gè)體易受到自身解釋偏向的影響，在模棱兩可的情境的決策中會(huì)做出消極或威脅的判斷，進(jìn)而嚴(yán)重影響其心理健康。解釋偏向修正（IBM）是近十幾年興起的新型認(rèn)知修正技術(shù)，通過(guò)讓被試評(píng)價(jià)模糊情境并給予反饋訓(xùn)練，從而可“自下而上”地改變其認(rèn)知偏向。目前，越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)CBT，IBM具有操作簡(jiǎn)捷、經(jīng)濟(jì)方便的優(yōu)勢(shì)。本文從IBM的研究方式、個(gè)體差異等方面探討了其修正效價(jià)、作用機(jī)制以及研究爭(zhēng)議，同時(shí)指出了未來(lái)的研究方向。

關(guān)鍵詞：解釋偏向；認(rèn)知干預(yù)；作用機(jī)制

中圖分類號(hào)：B842 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-9052（2020）07-0048-02

基金項(xiàng)目：貴州民族大學(xué)校級(jí)項(xiàng)目“基于民族文化差異的解釋偏向修正研究”（GZSKLLH[2019]QN04）

人們?cè)趯?duì)模棱兩可的情境進(jìn)行選擇加工時(shí)，會(huì)受到自身信息加工方式及情緒狀態(tài)的影響。一般來(lái)說(shuō)，在遇到模糊情境時(shí)，人們可能會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行三種效價(jià)的預(yù)估，大多數(shù)個(gè)體會(huì)做出積極或中性的評(píng)估，采取符合需要的決策，而對(duì)于焦慮或抑郁情緒的易感者來(lái)說(shuō)，則可能存在歪曲的解釋偏向，將這些模糊的情境誤讀為消極或威脅的信息，從而產(chǎn)生消極效價(jià)的評(píng)估，做出錯(cuò)誤的決策。這將嚴(yán)重影響人們的情緒、態(tài)度和行為，降低生活質(zhì)量，威脅心理健康[1]。

現(xiàn)今，對(duì)于消極的解釋偏向的治療已得到眾多研究者的重視，解釋偏向修正（Interpretation biases Modification，IBM）是一種極具前景的新療法，通過(guò)“自下而上”的認(rèn)知訓(xùn)練來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)體解釋偏向的修正，從而消除或減少其消極解釋偏向。例如，研究者讓被試閱讀模糊事件的描述，想象自己是主要參與者，在進(jìn)行不同效價(jià)詞訓(xùn)練之后，要求被試解釋新情景，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，被試明顯受到情緒效價(jià)訓(xùn)練的影響，即被試的消極解釋的描述變少了。隨后，越來(lái)越多的研究者也得出了相似的結(jié)論[2]。由于具有便利性與有效性，IBM逐漸成為認(rèn)知心理學(xué)的研究熱點(diǎn)，應(yīng)用于對(duì)焦慮、抑郁及PTSD個(gè)體的認(rèn)知干預(yù)。

一、IBM的研究方法

目前，對(duì)于IBM的研究主要是通過(guò)文字或視頻模擬模糊場(chǎng)景，引導(dǎo)被試想象自己身處其境，采用不斷重復(fù)的反饋性訓(xùn)練，增加或減少其特定的解釋偏向。常采用的研究范式有兩種：模糊情境范式和詞語(yǔ)句子相關(guān)范式。

（一）模糊情境范式

模糊情境范式是IBM研究中使用最為廣泛的一種方法，通過(guò)創(chuàng)建特定的模擬場(chǎng)景，要求被試想象自己是場(chǎng)景中的主角，設(shè)身處地地思考自己在該情境中會(huì)采取的行為，在經(jīng)過(guò)解釋偏向進(jìn)行矯正訓(xùn)練后，測(cè)量被試的解釋偏向是否發(fā)生顯著變化。在采用該范式進(jìn)行研究時(shí)，通常提供幾十個(gè)不等的描述性模糊場(chǎng)景，這些場(chǎng)景的最末行空缺，要求被試在極短時(shí)間內(nèi)用積極含義或消極含義的詞匯進(jìn)行補(bǔ)筆，再根據(jù)補(bǔ)筆詞的含義選擇一條理解性問答，主試方根據(jù)補(bǔ)筆詞的含義給予反饋，以達(dá)到強(qiáng)化訓(xùn)練效果[2]。例如，研究者讓被試閱讀模糊情境的描述并想象身臨其境，在補(bǔ)齊段尾殘?jiān)~之后，被試需要回答一條理解性的問答（如：大家對(duì)你今天的表現(xiàn)是否感到滿意？），最后呈現(xiàn)反饋答案“你是正確的”或“你是錯(cuò)誤的”。為提高情境的生動(dòng)性，給予被試更好的身臨其境的感受，模糊情境范式發(fā)展出新的視頻版本，研究者讓被試觀看一段描繪情境的視頻，然后在視頻結(jié)果不明的情況下，暫停播放，在被試進(jìn)行理解性回答后繼續(xù)觀看視頻，這種方法旨在用不同情緒效價(jià)的視頻結(jié)局引導(dǎo)被試產(chǎn)生不同效價(jià)的解釋偏向。此外，研究者為鞏固解釋偏向的干預(yù)效果，采用長(zhǎng)周期的IBM進(jìn)行干預(yù)，使其療效更為穩(wěn)定。目前，為了提高IBM的便利性，許多研究者開始采用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行多次干預(yù)，同樣改變了被試的解釋偏向。模糊情景范式的版本較多，應(yīng)用也更廣泛，并且也具有較好的修正效果。

（二）詞語(yǔ)句子范式

詞語(yǔ)句子范式是研究者在模糊情境范式的基礎(chǔ)上發(fā)展出來(lái)的一種研究方法，通常是通過(guò)向被試展現(xiàn)一些描述模糊情境的語(yǔ)句后，呈現(xiàn)一個(gè)具有情緒效價(jià)含義的詞，讓被試在極短的時(shí)間內(nèi)根據(jù)詞義進(jìn)行相關(guān)性判斷，以此來(lái)測(cè)量其解釋偏向。如首先向被試呈現(xiàn)一個(gè)啟動(dòng)詞“驚喜”，再呈現(xiàn)一段模糊情境的描述，然后讓被試快速地判斷情境與啟動(dòng)詞的相關(guān)性，即詞義與句義是否相同。之后，研究者對(duì)此范式進(jìn)行了深化，加入對(duì)語(yǔ)句的反饋機(jī)制，在被試進(jìn)行相關(guān)性判斷后，緊接著出現(xiàn)反饋“你的選擇是正確的”或“你的選擇是錯(cuò)誤的”，以此來(lái)對(duì)這種特定解釋偏向進(jìn)行強(qiáng)化。這種研究范式通過(guò)在模糊情境之前展現(xiàn)具有情緒效價(jià)的啟動(dòng)詞，可激活個(gè)體在解釋過(guò)程中預(yù)先存在的信念，達(dá)到啟動(dòng)的作用是一種較為適合研究解釋偏向的方法。此外，它比模糊情境范式的信息量小，被試無(wú)需進(jìn)行大量閱讀，方法簡(jiǎn)單快捷，可以同時(shí)測(cè)定多種指標(biāo)[3]，因此，也受到許多研究者的青睞。

二、IBM干預(yù)效果的個(gè)體差異

IBM的干預(yù)效果在實(shí)驗(yàn)室和臨床研究中都得到了證實(shí)，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)其干預(yù)效果會(huì)因個(gè)體的差異而有所不同。例如，研究者對(duì)健康個(gè)體、亞臨床個(gè)體和臨床個(gè)體實(shí)施IBM干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)三種被試均存在解釋偏向的變化，而焦慮程度的改善只在臨床個(gè)體和亞臨床個(gè)體中普遍出現(xiàn)[4]。針對(duì)大學(xué)生群體的研究表明，IBM可以有效改變其解釋風(fēng)格，且自立水平高、心理素質(zhì)強(qiáng)的大學(xué)生具有更多的積極解釋傾向[5]。在青少年與兒童群體方面，IBM的干預(yù)效果差異較大。Vassilopoulos等對(duì)兒童被試進(jìn)行的單一干預(yù)表明，消極訓(xùn)練組與積極訓(xùn)練組之間解釋偏向的改變并無(wú)顯著差異[6]，因此，IBM的適用群體可能存在特異性。

三、IBM的技術(shù)優(yōu)勢(shì)

IBM作為一種新興的認(rèn)知干預(yù)療法，與傳統(tǒng)CBT這種以“自上而下”的方式激活焦慮個(gè)體的策略化加工不同，IBM更為強(qiáng)調(diào)減弱自動(dòng)化或超價(jià)的原始威脅模式，激活更有適應(yīng)性的認(rèn)知加工模式，且操作更為簡(jiǎn)捷、經(jīng)濟(jì)方便。

第一，IBM是直接作用于個(gè)體的解釋偏向，不需要喚醒自主意識(shí)的參與，減少個(gè)體因回憶創(chuàng)傷事件而產(chǎn)生心理痛苦和回避行為，從而降低阻抗效應(yīng)和不可控風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的概率。此外，IBM不需要個(gè)體回憶和描述創(chuàng)傷事件，所以也不會(huì)受到理解水平的制約。

第二，IBM是通過(guò)大量“自下而上”的練習(xí)來(lái)改變個(gè)體的消極解釋偏向，因而整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中可按固定的操作程序進(jìn)行，不需要心理治療師或咨詢師的引導(dǎo)或指示，從而避免了期待效應(yīng)對(duì)心理干預(yù)的干擾且節(jié)約對(duì)操作人員的培訓(xùn)成本。

第三，現(xiàn)今的研究更加注重IBM的便利性，研究者將操作程序遷移至互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)端，同時(shí)增加了IBM的訓(xùn)練周期，在鞏固療效的基礎(chǔ)上，使治療過(guò)程不受限于實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)院條件，從而擴(kuò)大了IBM的受益人群。

四、IBM的爭(zhēng)論與展望

IBM的療效在實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)與臨床治療中均得到了大量的肯定，但也有研究者表示其修正效果仍不穩(wěn)定，這也是 IBM大規(guī)模應(yīng)用受限的原因之一。研究者在不同的實(shí)驗(yàn)環(huán)境中使用同一研究范式反復(fù)驗(yàn)證IBM對(duì)個(gè)體解釋偏向與焦慮情緒狀態(tài)改變的情況，卻得出了不一致的研究結(jié)論，研究者在社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境中對(duì)越戰(zhàn)退伍PTSD被試采用模糊情境研究范式開展IBM訓(xùn)練，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：被試的解釋偏向與情緒狀態(tài)相比干預(yù)前均有所改善。Mathews等人的研究證實(shí)，IBM可以有效降低個(gè)體的特質(zhì)焦慮水平以及他們?cè)趹?yīng)激情境中的狀態(tài)焦慮[2]，在對(duì)社交焦慮障礙被試的IBM研究中也同樣取得了可觀的療效[4]。然而，其他研究者在采用相同研究范式進(jìn)行IBM驗(yàn)證時(shí)，卻得到了與之前不同的結(jié)果，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中運(yùn)用模糊情境范式對(duì)社交焦慮癥被試進(jìn)行IBM訓(xùn)練，結(jié)果發(fā)現(xiàn)被試的焦慮癥狀與解釋偏向相比干預(yù)前沒有顯著差異，Turner等人使用IBM干預(yù)早期精神病患者的社交焦慮癥狀，同樣沒有發(fā)現(xiàn)顯著的組間差異，F(xiàn)u等人對(duì)焦慮障礙的青少年進(jìn)行IBM矯正，也未能發(fā)現(xiàn)干預(yù)對(duì)情緒的作用[7]。因此，IBM雖然具備較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，但對(duì)于它的探索仍處于起步階段，研究者尚無(wú)法解釋IBM的作用機(jī)制，如受益人群的個(gè)體差異、環(huán)境的影響因素等。

盡管對(duì)于IBM的療效仍存在多方爭(zhēng)論，但這種極具潛力的修正方式有巨大的吸引力，研究者們正在不斷改進(jìn)現(xiàn)有研究范式，開發(fā)新型的實(shí)驗(yàn)材料，將其與不斷發(fā)展的腦神經(jīng)科學(xué)相結(jié)合，以期探尋與驗(yàn)證其作用機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉冰茜，李雪冰.解釋偏向矯正：“自下而上”地改變社交焦慮個(gè)體的解釋偏向？[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2018，26（5）：859–871.

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[7]Fu，X.X.，Du，Y.S.，Au，S.，& Lau，J.Y.F.Reducing negative interpretations in adolescents with anxiety disorders： A preliminary study investigating the effects of a single session of cognitive bias modification training. Developmental Cognitive Neuroscience，2013（4）：29–37.

（責(zé)任編輯：李凌峰）