經(jīng)人工鼻吸氧在氣管切開病人護(hù)理中的應(yīng)用

董丹丹

【摘要】目的：分析氣管切開病人護(hù)理中采用經(jīng)人工鼻吸氧的效果。方法：從2019年6月--2020年6月我院收治的采用氣管切開術(shù)患者114例進(jìn)行研究，按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組（普通吸氧護(hù)理）和觀察組（經(jīng)人工鼻吸氧護(hù)理），對(duì)比效果。結(jié)果：通過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組治療效果顯著高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;患者不良反應(yīng)發(fā)生情況顯示，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：氣管切開病人在護(hù)理中經(jīng)人工鼻吸氧具有較好效果，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】氣管切開術(shù);人工鼻吸氧;效果

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

氣管切開手術(shù)在臨床中應(yīng)用比較廣泛，在危重病患者治療過程中發(fā)揮了重重要作用。然而由于手術(shù)特征導(dǎo)致正常呼吸道對(duì)吸入人體的氣溫調(diào)節(jié)能力變?nèi)?，使支氣管?nèi)分泌物發(fā)生粘稠，最終造成肺部感染。氧氣導(dǎo)管是常規(guī)護(hù)理中經(jīng)常采用的方式，然而這種方式會(huì)由于患者呼吸或咳嗽導(dǎo)致并發(fā)癥等癥狀[1]。臨床資料顯示，患者采用人工鼻吸氧方式具有較好效果，本研究對(duì)此進(jìn)行分析，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年6月--2020年6月我院收治的采用氣管切開術(shù)患者114例進(jìn)行研究，按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組（普通吸氧護(hù)理）觀察組（經(jīng)人工鼻吸氧護(hù)理），每組57的患者。患者資料：觀察組中男女患者比例為35：22，平均年齡（51.25±1.21）歲;對(duì)照組中男性患者比例為32：25，平均年齡（53.42±1.26）歲。選取標(biāo)準(zhǔn)：1）患者入院后經(jīng)檢查符合氣道切開手術(shù)治療。2）患者精神狀態(tài)正常，能夠配合治療。3）患者肝腎功能正常，且無合并其他器質(zhì)性病變。兩組患者間資料相似，可以比較。

1.2 方法

觀察組：主要采用常規(guī)吸氧護(hù)理。氣管套管中放入吸氧導(dǎo)管，深度約4cm，氣管套管外口采用以生以鹽水打濕的紗布覆蓋并進(jìn)行固定，吸入流量約為3--5L/min。在給患者吸痰時(shí)，采用吸痰管直接經(jīng)敞開的氣管套管進(jìn)行操作。

對(duì)照組：采用吸氧導(dǎo)管與人工鼻側(cè)孔進(jìn)行連接，并在另一端連接硅膠氣管套管，流量控制吸入流量控制在3～5ml/min，同時(shí)將地塞米松、馬蛋白酶、慶大霉素溶于生理鹽水制作混合液進(jìn)行霧化吸入，將其注入氣管套管內(nèi)。刺激患者咳嗽，然后采用吸痰護(hù)理，詳細(xì)觀察患者感染發(fā)生情況。每日更換人工鼻，并在堵塞時(shí)及時(shí)更換[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的護(hù)理效果，分別以顯效，有效和無效衡量患者臨床癥狀的消失、改善和無變化。詳細(xì)記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括氧氣導(dǎo)管脫出，痰培養(yǎng)陽性、痰痂堵管等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s形式顯示，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過調(diào)查患者治療效果，發(fā)現(xiàn)觀察組顯著高于對(duì)照組差異明顯（P<0.05）;如表1.

3 討論

氣管切開術(shù)是臨床中針對(duì)呼吸困難治療的較為有效方法，在喉部外傷、喉部腫瘤以及嚴(yán)重喉阻塞方面具有廣泛的應(yīng)用。氣管切開術(shù)雖然在一定程度上具有較好效果，但是護(hù)理工作給醫(yī)務(wù)人員帶來極大挑戰(zhàn)。資料顯示，實(shí)施氣管切開術(shù)后患者呼吸道水分丟失會(huì)達(dá)到800ml/d，氣管堵塞率為25%左右，如果不能采取有效措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，將極有可能導(dǎo)致氣道干燥或痰液干結(jié)成痂，影響最終治療效果[4]。

本研究以我院收治的氣管切開患者114例進(jìn)行研究，按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組（普通吸氧護(hù)理）觀察組（經(jīng)人工鼻吸氧護(hù)理），對(duì)比效果。結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;患者不良反應(yīng)發(fā)生情況顯示，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，氣管切開病人在護(hù)理中采用經(jīng)人工鼻吸氧護(hù)理在提高治療效果和降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率方面具有較好的表現(xiàn)，因此具有廣泛的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱夢(mèng). 經(jīng)人工鼻吸氧在氣管切開病人護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 母嬰世界， 2018， 000（006）：205.

[2]張如蘋， 李金娣， 楊華，等. 人工鼻氣道濕化吸痰在ICU危重患者氣管切開周圍皮膚預(yù)見性護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018， 39（7）：845-849.

[3]伊仙瓊. 人工鼻在氣管切開患者中應(yīng)用的效果觀察與分析[J]. 健康必讀（中旬刊）， 2012， 11（004）：192.

[4]王妍， 李秀娟. 氣管切開老年患者人工鼻的應(yīng)用效果及護(hù)理要點(diǎn)[J]. 江蘇醫(yī)藥， 2015（15）：1849-1851.