產(chǎn)房助產(chǎn)護理在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應用價值

賈凱越

摘要：目的：對產(chǎn)房助產(chǎn)護理在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應用價值研究。方法：以某院2018年5月-2019年11月期間收治的94例產(chǎn)婦的病例資料為對象，進行回顧性研究，按照時間先后順序，分為對照組和研究組。每組47例，對照組采用臨床上的常規(guī)護理方法進行護理，實驗組則采用產(chǎn)房助產(chǎn)護理。將兩組產(chǎn)婦的出血量和出血率及產(chǎn)后出血的控制有效率進行對比，同時對比分娩結(jié)局和護理滿意度的不同。結(jié)果：在產(chǎn)后出血率和出血量及產(chǎn)后出血控制有效率上研究組低于對照組，組間對比數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：產(chǎn)房助產(chǎn)護理在產(chǎn)婦出血中的應用，可有效降低出血率和出血量，優(yōu)化產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，提高了護理滿意度，降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，具有較高的臨床應用價值。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦產(chǎn)后出血;產(chǎn)房助產(chǎn)護理干預;預后效果

引言：產(chǎn)后出血多發(fā)生在胎兒娩出后2h，是分娩期十分嚴重的并發(fā)癥之一，主要由子宮收縮乏力、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道裂傷等因素所引發(fā)，臨床表現(xiàn)為陰道流血、繼發(fā)性貧血以及失血性休克，給產(chǎn)婦的生命安全帶來了較大的威脅。產(chǎn)后出血的治療難度較大，且預后不佳，因此實施科學有效的圍產(chǎn)期護理措施對于降低產(chǎn)后出血發(fā)生率有著重要的意義。

1資料與方法

1.1產(chǎn)婦臨床資料

此次研究選擇的90例研究對象，按照時間順序分為對照組和實驗組，各47例，對照組產(chǎn)婦年齡24-36歲，孕38-41周，32例初產(chǎn)婦，13例經(jīng)產(chǎn)婦，9例產(chǎn)婦是高中及以下文化，36例是高中以上文化。實驗組產(chǎn)婦年齡23-35歲，孕38-41周，29例初產(chǎn)婦，16例經(jīng)產(chǎn)婦，10例產(chǎn)婦是高中及以下文化，35例是高中以上文化。兩組產(chǎn)婦經(jīng)比較，年齡、孕周、文化水平和產(chǎn)次上無顯著差異，具有可比性，（P>0.05），不純在統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦予以臨床常規(guī)護理，如胎心監(jiān)測、宮口檢查、吸氧等。實驗組患者在此基礎上給予產(chǎn)婦助產(chǎn)護理：（1）產(chǎn)前。合理安排助產(chǎn)士講解分娩知識，通過采用減輕疼痛感的方法，正確認知分娩的陣痛感，對分娩技巧加以掌握。對產(chǎn)婦進行全面的產(chǎn)檢，并通過產(chǎn)檢結(jié)果探查其是否存在可引起產(chǎn)后出血的潛在因素。若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在可引發(fā)產(chǎn)后出血的可能性，則應提前對其進行預防干預，并對高危產(chǎn)婦進行重點看護。（2）產(chǎn)中。在產(chǎn)婦出現(xiàn)分娩跡象后，進行嚴密監(jiān)控，并將生產(chǎn)所需器械準備好。產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，對產(chǎn)婦吸氧，以保證胎兒氧氣供應，全程給予胎心監(jiān)護，以保證胎兒狀態(tài)良好。胎兒娩出后的胎盤剝離要最大程度保護產(chǎn)婦子宮，同時監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓等生命體征，降低產(chǎn)后出血的可能。（3）待分娩結(jié)束后。對產(chǎn)婦進行24h不間斷的臨床監(jiān)護。若在監(jiān)護期間發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的情況，則應立即通知醫(yī)生對其進行對癥治療，以減少產(chǎn)婦的出血量。經(jīng)醫(yī)生診斷后，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血原因為子宮收縮乏力，則應遵醫(yī)囑，由護理工作人員對產(chǎn)婦的子宮部位進行手法按摩，并使用縮宮素等藥物對產(chǎn)婦進行藥物輔助治療。若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血原因為凝血障礙，則應遵醫(yī)囑，在對其進行藥物治療的基礎上同時進行輸血治療，從而預防產(chǎn)婦發(fā)生休克、昏迷等情況。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，易出現(xiàn)負面的心理狀態(tài)，嚴重者甚至會發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。為預防此情況發(fā)生，護理工作人員應對產(chǎn)婦進行科學的產(chǎn)后心理護理，從而消除產(chǎn)婦的不良心理情緒，以幫助產(chǎn)婦順利完成角色的轉(zhuǎn)換。

1.3觀察指標

并將兩組產(chǎn)婦的出血量和出血率及產(chǎn)后出血的控制有效率進行對比。按照顯效、有效和無效三個標準對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的控制情況進行評估比較。顯效：產(chǎn)婦分娩后出血完全停止并且有良好的生理和心理狀態(tài)。有效：產(chǎn)婦分娩后出血情況得到明顯改善并且有比較穩(wěn)定的生理和心理狀態(tài)。無效：產(chǎn)婦分娩后出血情況得不到改善并且產(chǎn)程較長，產(chǎn)婦的生理、心理及依從性差。有效率=（顯效+有效）＼總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計學方法

采用軟件SPSS21.0，統(tǒng)計學分析本文數(shù)據(jù)，x2檢驗計數(shù)資料，（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05表示差異對比具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1實驗組的出血率和出血量低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2實驗組產(chǎn)婦的出血控制有效率高于對照組，分別為100%和44.45，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3討論

近年來，社會經(jīng)濟發(fā)展速度加快，現(xiàn)代醫(yī)療水平提升，產(chǎn)婦與家屬對產(chǎn)科的護理工作提出全新要求。而產(chǎn)后出血會對產(chǎn)婦生命產(chǎn)生直接影響，需合理選擇護理措施。產(chǎn)房助產(chǎn)護理是一種新型的產(chǎn)時護理服務，不僅能為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的基礎護理，同時能穩(wěn)定產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，幫助其樹立起成功分娩的信心，有助于改善母嬰結(jié)局。為了研究產(chǎn)房助產(chǎn)護理在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應用價值，本文選取某院94產(chǎn)婦的病例資料進行回顧性研究，研究結(jié)果可見，實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率和出血量及產(chǎn)后出血控制有效率上優(yōu)于對照組，并且實驗組的分娩結(jié)局也優(yōu)于對照組，各項數(shù)據(jù)的組間對比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。說明，產(chǎn)房助產(chǎn)護理在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血總的應用效果顯著，不僅可以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率，提高出血控制有效率，還可以優(yōu)化分娩結(jié)局，提高護理滿意度，降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性，其臨床應用價值明顯。

綜上所述，產(chǎn)房助產(chǎn)士護理干預措施對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應用取得顯著的臨床效果，此護理方式值得推廣應用。

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