談衛(wèi)生事業(yè)單位專項資金管理存在的問題及對策

摘要：衛(wèi)生事業(yè)單位專項資金管理效果如何對行政事業(yè)單位的管理和發(fā)展起著極為重要的影響作用，因此研究專項資金管理工作有著重要的意義。本文通過闡述專項資金是衛(wèi)生事業(yè)單位完成特定工作或?qū)崿F(xiàn)某一項目發(fā)展目標(biāo)而安排的具有專門用途的資金，其合理有效的使用和監(jiān)督是保證資金正確運用的有效手段。根據(jù)專項資金管理現(xiàn)狀，對衛(wèi)生事業(yè)單位的專項資金管理中存在的資金預(yù)算下達不及時、專項資金使用進度慢、考核績效制度不完善等問題，結(jié)合當(dāng)下新政府會計制度的實施過程中出現(xiàn)的一些問題，提出了網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建，在線上管理即從專項資金的預(yù)算上報、預(yù)算配額的下達，預(yù)算的執(zhí)行及預(yù)算監(jiān)管、績效考核等都在網(wǎng)絡(luò)平臺上同步解決的對策探析，對衛(wèi)生事業(yè)單位的專項資金有效管理有一定的探討作用。

關(guān)鍵詞：事業(yè)單位;專項資金;問題;對策

一、引言

衛(wèi)生事業(yè)單位是公益性的事業(yè)單位，不以營利為目的，其自身的有限創(chuàng)收及本級財政的經(jīng)費撥款，基本上只能滿足人員經(jīng)費及日常辦公運轉(zhuǎn)的需要。因此，要發(fā)展特定的專項衛(wèi)生事業(yè)目標(biāo)或開展某一特定科技課題研究，必須依靠國家財政、自治區(qū)及市縣財政專項資金的投入才得以完成。因此，衛(wèi)生事業(yè)單位的專項資金管理就顯得尤其重要。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位專項資金管理的重要性

（一）衛(wèi)生事業(yè)單位專項資金有助于項目開展得以順利

衛(wèi)生事業(yè)單位是我國社會組織的重要組成部分，是不以營利為目的公共服務(wù)部門，除了自身有限的非營利性收入和事業(yè)收入外，國家中央財政、地方財政投入的專項資金成為其重要的經(jīng)濟來源，是事業(yè)單位收入的重要補充。隨著市場經(jīng)濟體制的逐步確立與完善以及財政職能的改革和轉(zhuǎn)變，雖然衛(wèi)生事業(yè)單位的資金流入情況會越來越復(fù)雜，但由于其性質(zhì)的特殊性，國家下?lián)艿膶ｍ椯Y金仍然是衛(wèi)生事業(yè)單位的重來來源之一，是項目開展得以順利完成的重要保障。

（二）衛(wèi)生事業(yè)單位專項資金有助于單位自身建設(shè)及發(fā)展

衛(wèi)生事業(yè)單位由于自身的公益性性質(zhì)，其收入僅能滿足基本的人員經(jīng)費及日常辦公的正常運轉(zhuǎn)，專項資金是國家注入的新鮮血液，是衛(wèi)生事業(yè)單位拓展項目及對專項課題研究的經(jīng)費來源。例如2012年國家開展的十二五項目之一即“國家科技重大專項（課題）—廣西防治艾滋病規(guī)?；F(xiàn)場流行病學(xué)和干預(yù)研究項目”，就是衛(wèi)生事業(yè)單位聯(lián)合公安部門拓展的社會性項目研究，對從各個年齡段的不同人群開展普查，要求普查人口率達到90%，到各個村屯、各個家庭、酒店、暗娼場所等進行干預(yù)，排查出艾滋病感染的高危人群并進行登記、跟蹤治療、事后隨訪等，從而分析、總結(jié)出本區(qū)艾滋病感染的源頭、感染的人群分布以及對艾滋病的預(yù)防和治療。該課題歷時五年，投入了大量的人力財力物力，沒有國家財政投入的專項資金是無法完成的。衛(wèi)生事業(yè)單位也因此提升了人才建設(shè)及自身的經(jīng)濟發(fā)展，為社會提供了更多更廣的服務(wù)。

三、當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)單位專項資金管理存在的問題

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)單位承擔(dān)的社會責(zé)任不斷擴大，專項資金的注入越來越多。尤其在新政府會計制度實行的過程中，衛(wèi)生事業(yè)單位專項資金的管理所存在的問題日趨明顯。如當(dāng)年資金預(yù)算下達比較遲，從而引起專項資金使用進度慢，專項資金監(jiān)管及預(yù)算績效考評不完善等問題，使得專項資金沒有得到效益最大化地利用，造成專項資金的嚴(yán)重浪費。

（一）當(dāng)年專項資金到位遲

衛(wèi)生事業(yè)單位專項資金的預(yù)算管理流程存在冗繁而漫長的過程，它不是基層衛(wèi)生事業(yè)單位自己能夠掌握的，而是由市甚至是由省級部門按照各級單位的需求充分結(jié)合后統(tǒng)一向中央財政做的預(yù)算申請，從對基層數(shù)據(jù)的收集和整理，到材料的逐層遞交再到省部門，這個過程應(yīng)該需要兩到三個月的時間，再由省廳財政部門匯總向中央財政匯報，最后中央收集數(shù)據(jù)綜合處理然后下達預(yù)算配額，再傳遞回各省、市、縣，這個過程又是兩三個月的時間。所以當(dāng)專項資金到達各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生事業(yè)單位，往往已經(jīng)是當(dāng)年的七八月份了，有些特殊專項資金更勘，到達縣級主管部門時已經(jīng)是十二月，然后只能結(jié)轉(zhuǎn)到第二年使用。這真是令人匪夷所思。

（二）當(dāng)年專項資金使用進度緩慢

由于衛(wèi)生事業(yè)單位的專項資金下達往往比較遲，必然會導(dǎo)致專項資金使用進度緩慢。專項資金沒到位，大部分衛(wèi)生事業(yè)單位沒辦法正常開展項目工作。對于有些緊急項目，部分衛(wèi)生事業(yè)單位只能先開展工作，待資金到位再進行報賬，這樣對于財務(wù)核算比較麻煩。大部分的專項業(yè)務(wù)工作，年頭都已經(jīng)參加省業(yè)務(wù)培訓(xùn)，但是由于資金沒到位一直拖著業(yè)務(wù)無法開展，七八月份才開始急急忙忙地開展工作，到資金結(jié)算時又是十月十一月份了，甚至有些項目會拖到十二月才要結(jié)算，部分縣級的二層機構(gòu)，為了專項資金的使用進度達標(biāo)，直接就把本級的專項資金轉(zhuǎn)撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)這個時間肯定就不可能把資金使用出去。由于專項資金的特殊性，必須?？顚Ｓ?，調(diào)劑使用不靈活，并且給日常辦公經(jīng)費的配額很少，所以有些單位在前期開展的專項業(yè)務(wù)工作，使用了本級的辦公經(jīng)費來墊付，最后也不好調(diào)整，寧愿讓專項資金結(jié)存著。這樣根本無法達成專項資金的作用效果。

（三）對于專項資金重視程度不夠，專項資金缺乏有效監(jiān)管，資金管理績效考評不完善

由于衛(wèi)生事業(yè)單位的日常業(yè)務(wù)是由自身的非營利創(chuàng)收或者由當(dāng)?shù)刎斦芨?，資金管理從預(yù)算到使用都有著嚴(yán)格的程序。但是專項資金的預(yù)算不歸本單位和當(dāng)?shù)刎斦芾?，所以對專項資金的重視程度不夠，本級財政只是負(fù)責(zé)資金的中轉(zhuǎn)，專項資金什么時候下達就什么時候撥付，不會積極主動去溝通去協(xié)調(diào)。所以，本級財政也只是作為資金的到達及資金的使用進度和資金結(jié)存有個簡單的了解和跟蹤，或者給個績效考核模板參考，沒有真正介入到核算、管理、考核中去。而衛(wèi)生事業(yè)單位的主管部門基本上也像當(dāng)?shù)刎斦粯樱回?fù)責(zé)資金的中轉(zhuǎn)，只看重專項資金到達多少，使用了多少，結(jié)存多少，而根本沒去關(guān)注專項資金的使用達到怎樣的效果。甚至市級、省級最后也只是作為資金使用情況（下達多少、使用多少、結(jié)余多少）進行跟蹤?；鶎拥男l(wèi)生事業(yè)單位那就更不用說，財務(wù)部門和業(yè)務(wù)部門溝通不暢，相互脫節(jié)。多數(shù)單位財務(wù)部門只負(fù)責(zé)傳達專項資金到位情況，不管資金的性質(zhì)和具體使用方案，只承擔(dān)專項資金的收付和會計賬務(wù)處理等核算，通常由業(yè)務(wù)部門來報賬，財務(wù)部門才進行撥付和核算，在專項資金的預(yù)算、使用、分配以及資金的運作、資金的使用效益方面難以發(fā)揮主觀能動性。導(dǎo)致對資金的怎樣用、怎樣用好不太關(guān)注，更難以對資金進行科學(xué)合理的安排。而業(yè)務(wù)部門則不太專注專項資金的使用，甚至有些單位的業(yè)務(wù)部門只管做工不管花錢，按上級的方案開展業(yè)務(wù)，條條框框套入，又不與財務(wù)部門協(xié)調(diào)，最后不是資金使用不規(guī)范就是資金使用進度緩慢。到最后，為了趕進度，資金使用的方向，不是召開項目培訓(xùn)，就是項目宣傳用的資料、海報印刷，也不管這些資料的宣傳能否達到眾悉的效果?？h級主管部門及財政部門開展的績效考核，也是例行驗收，重點也是關(guān)注有沒有做到?？顚Ｓ?。從基層到主管部門到財政部門，都沒有對專項資金予以足夠的重視，沒有很好的監(jiān)管及績效考評，導(dǎo)致專項資金沒有發(fā)揮更有效的作用。

四、解決衛(wèi)生事業(yè)單位專項資金管理的存在問題的對策

（一）建立網(wǎng)絡(luò)平臺，實行資源共享，線上集中解決問題

首先，實行網(wǎng)絡(luò)視頻會議，直接在會議現(xiàn)場部署各項專項資金預(yù)算事項，各單位根據(jù)自己的需要提出預(yù)算需要，再由市級集中匯總。這樣既解決實地會議各項費用，又節(jié)約參會坐車的時間，減少各種煩瑣程序。

其次，通過網(wǎng)絡(luò)平臺，實行互聯(lián)互通。給各衛(wèi)生事業(yè)單位設(shè)置權(quán)限，大家在規(guī)定時間內(nèi)填報預(yù)算，由市、省級部門直接在線匯總，并上報中央。最后，中央在線上下達預(yù)算配額，第一時間在平臺上公布，這樣，中央到省、市、縣及基層都會在同一時間獲悉，減少紙質(zhì)的傳遞，節(jié)約了大量的時間?，F(xiàn)在已是5G的高速網(wǎng)絡(luò)時代，時間就是金錢，速度就是效益，應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)共享資源，提高工作效率。

（二）加快專項資金的使用進度，充分發(fā)揮專項資金的最大效益

預(yù)算資金下達到位，上級部門的資金使用指導(dǎo)方案也即時通過平臺傳送，指導(dǎo)基層衛(wèi)生事業(yè)單位開展專項業(yè)務(wù)工作，按時按質(zhì)完成專項工作，及時對專項資金進行使用，充分發(fā)揮專項資金的最大效果。

（三）提高對專項資金的重視，完善專項資金監(jiān)管和績效考評

從監(jiān)管部門到基層衛(wèi)生事業(yè)單位，從領(lǐng)導(dǎo)層到普通員工，互相溝通協(xié)調(diào)配合，提高對專項資金的重視程度，摸透資金的使用方案并及時有效地用好專項資金。加快績效考核信息化建設(shè)，在線上進行資源共享，提高各事業(yè)單位的績效考核的公開度及透明度。首先，根據(jù)上級的績效考核方案，結(jié)核當(dāng)?shù)刎斦囊螅鞴懿块T牽頭，提高衛(wèi)生事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)的意識，把績效管理納入單位內(nèi)部控制管理;其次，加強業(yè)務(wù)科室和財務(wù)科室人員的意識，根據(jù)考核方案從平時入手，把專項資金的使用和專項業(yè)務(wù)的工作方案充分結(jié)合起來，績效的考核項目細化到具體的業(yè)務(wù)工作指標(biāo);最后，由衛(wèi)生主管部門牽頭，抽調(diào)各衛(wèi)生事業(yè)單位精英骨干，組成考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由財政部門監(jiān)管，對衛(wèi)生事業(yè)單位的項目進行考核，把責(zé)任落實到具體責(zé)任人，對資金使用的進度、效果進行分析，把考核結(jié)果公布到系統(tǒng)，對整個區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)單位進行評比，以點數(shù)為尺度，給考核達標(biāo)的單位予以表彰及提高資金分配點數(shù)的獎勵，對不達標(biāo)的單位進行警告及扣罰相應(yīng)地降低資金分配點數(shù)，以此提高各衛(wèi)生事業(yè)單位對專項資金的高度重視，繼而進一步管理好、使用好專項資金。

五、結(jié)語

隨著5G到來，在經(jīng)濟高速發(fā)展的信息時代，衛(wèi)生事業(yè)單位不應(yīng)該再停留在滯后的手工時代，應(yīng)該提高領(lǐng)導(dǎo)的意識，加強職工相互學(xué)習(xí)，充分利用現(xiàn)代化工具和網(wǎng)絡(luò)資源，改變工作模式，從時間上、效率上提高衛(wèi)生事業(yè)的專項資金的管理，對專項資金的預(yù)算、使用、分配以及資金的運作、資金的使用效益方面充分發(fā)揮主觀能動性，對資金進行科學(xué)合理的安排，使國家投入的經(jīng)費能得到最好的發(fā)揮。

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作者簡介：

黃雨英，貴港市覃塘區(qū)疾病預(yù)防控制中心。