新冠肺炎疫情對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的影響及相關(guān)建議

羅守貴

突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，對(duì)全國(guó)各行各業(yè)造成了很大影響，其對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的影響也是多方面的。

養(yǎng)老服務(wù)是典型的勞動(dòng)密集型行業(yè)，這個(gè)行業(yè)中的多個(gè)環(huán)節(jié)是全年無(wú)休的剛性需求，即使是在春節(jié)長(zhǎng)假期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中無(wú)家可歸的老人、因各種原因子女無(wú)法接回去的老人，身邊都離不了人照顧。而由于本次新冠肺炎疫情的特殊原因，絕大多數(shù)老人都被隔離在養(yǎng)老院中。因此，在2020年超長(zhǎng)春節(jié)假期，在許多行業(yè)因停工倍感焦慮的時(shí)候，養(yǎng)老行業(yè)則經(jīng)歷著另一種煎熬。

首先，最大的困難是養(yǎng)老服務(wù)人員極度短缺。城市中的養(yǎng)老護(hù)工等服務(wù)人員多數(shù)來(lái)自本地農(nóng)村或外地，1月23號(hào)（農(nóng)歷臘月二十九）大部分養(yǎng)老服務(wù)人員都已經(jīng)回家過(guò)年。由于疫情的發(fā)展，不僅養(yǎng)老服務(wù)人員計(jì)劃中的7天假期被延長(zhǎng)，而且他們返回后還要被隔離一段時(shí)間。如上海將春節(jié)假期延長(zhǎng)到2月9日，而且要求來(lái)自或途經(jīng)湖北等重點(diǎn)疫區(qū)的來(lái)滬、返滬人員，自抵滬之日起，嚴(yán)格居家隔離或集中隔離觀察14天，無(wú)異常情況的，隔離結(jié)束后才能正常上班。其他多個(gè)城市基本上也有類似規(guī)定。這意味著護(hù)理人員最長(zhǎng)離崗超過(guò)1個(gè)月。根據(jù)本研究團(tuán)隊(duì)對(duì)上海紅日養(yǎng)老院及親和源老年公寓、杭州的萬(wàn)科隨園等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的在線調(diào)查，由于多數(shù)一線護(hù)理人員和中層管理人員被阻隔在外地，整個(gè)假期這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的核心管理層全部進(jìn)入一線處理各種事務(wù)，通常每天只能休息三四個(gè)小時(shí)，處于高負(fù)荷工作狀態(tài)，目前仍在苦苦支撐。

其次，老人心理比較脆弱，疫情期間家人無(wú)法探視，導(dǎo)致照護(hù)難度增加。適逢春節(jié)，以往許多住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人會(huì)被接回家過(guò)年，或起碼有家人來(lái)探視。而今年因疫情的原因，老人見(jiàn)不到家人，鬧情緒或心理不適者大大增多。護(hù)理人員需要付出極大的耐心、花費(fèi)大量的精力向他們解釋并安撫他們。

再次，老年人屬易感人群，抵抗能力差，疫情期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要采取更加嚴(yán)格的防控措施，增加了運(yùn)營(yíng)成本。本次疫情發(fā)生后，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高度重視，高價(jià)采購(gòu)口罩、消毒劑、手套等，并加大公共衛(wèi)生清潔的力度，導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)成本大大增加。部分機(jī)構(gòu)反映，疫情期間其日常醫(yī)用消耗品的支出是以往的近10倍，日常餐飲成本也增加較多。與此同時(shí)，由于非常時(shí)期防疫用品緊缺，到處求購(gòu)仍難解決，相關(guān)人員身心俱疲。

最后，養(yǎng)老行業(yè)屬于微利行業(yè)，上述幾點(diǎn)加劇了疫情期間全行業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本。因此，與大多數(shù)行業(yè)在疫情期間陷入停業(yè)困境不同，養(yǎng)老行業(yè)在艱難的運(yùn)營(yíng)中受到財(cái)務(wù)收支狀況惡化的嚴(yán)峻考驗(yàn)。

不過(guò)，這次疫情也顯示出機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，并凸顯養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的巨大空間。由于傳染病對(duì)老年人有更大的傷害，一旦遇到疫情，就會(huì)對(duì)居家養(yǎng)老產(chǎn)生強(qiáng)烈沖擊。相比之下，疫情期間大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取了全封閉式管理，有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，日常消殺和風(fēng)險(xiǎn)防控都比較到位，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人相比居家養(yǎng)老的老人得到了更好的保護(hù)。

基于以上情況，筆者有如下建議：

第一，努力保障對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的供給。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療資源的需求位列醫(yī)院之后，居第二位，這一點(diǎn)往往被很多人忽視。疫情期間，民政部門(mén)可根據(jù)對(duì)日常入住老人數(shù)量的分析及時(shí)掌握各機(jī)構(gòu)物資需求情況，同時(shí)要求每家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)物資情況，根據(jù)實(shí)際情況組織資源調(diào)配予以支持，而不是讓各個(gè)機(jī)構(gòu)到市場(chǎng)上去搶購(gòu)。

第二，針對(duì)養(yǎng)老行業(yè)受疫情沖擊的特殊情況，制定專門(mén)扶持政策。除了國(guó)家和各地近期出臺(tái)的稅收減免、租金減免等措施外，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)額外增加非常時(shí)期的財(cái)政補(bǔ)貼，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不因疫情沖擊而倒閉，避免這個(gè)特殊行業(yè)留下“后遺癥”。因?yàn)檫@個(gè)“后遺癥”一旦形成就會(huì)進(jìn)一步影響全社會(huì)——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)倒閉后老人的安置將非常困難，對(duì)涉及的家庭都將產(chǎn)生較大影響。具體可對(duì)日常醫(yī)療易耗品的溢價(jià)部分提供補(bǔ)貼，補(bǔ)貼金額可根據(jù)入住老人的數(shù)量、工作人員的數(shù)量測(cè)算，亦可對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的水電氣費(fèi)用適當(dāng)予以補(bǔ)貼。

第三，對(duì)疫情期間堅(jiān)持長(zhǎng)期工作的養(yǎng)老行業(yè)員工進(jìn)行心理干預(yù)。疫情期間超負(fù)荷工作的養(yǎng)老服務(wù)人員基本上處于應(yīng)激狀態(tài)，其心理問(wèn)題可能隨時(shí)爆發(fā)，這不僅對(duì)個(gè)人和家庭，也會(huì)對(duì)整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)帶來(lái)難以預(yù)料的后果。建議醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、志愿者及時(shí)介入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的心理干預(yù)。目前部分心理干預(yù)已經(jīng)介入疫期的醫(yī)療衛(wèi)生人員，但尚未見(jiàn)到對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的介入，需要引起重視。

第四，從長(zhǎng)期看，養(yǎng)老行業(yè)需要一個(gè)特殊時(shí)期的預(yù)案。從國(guó)家到地方，現(xiàn)有的大量預(yù)案都是按災(zāi)害事故的領(lǐng)域制定的，而養(yǎng)老行業(yè)極其特殊，需要專門(mén)的預(yù)案。國(guó)家和各級(jí)地方政府應(yīng)針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定重大公共衛(wèi)生事件（如傳染?。┑膶ｉT(mén)預(yù)案，針對(duì)測(cè)、報(bào)、防、抗、救、援六個(gè)環(huán)節(jié)提出系統(tǒng)的應(yīng)對(duì)方案。而每一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)建立或完善應(yīng)急小組制度，設(shè)立相應(yīng)的負(fù)責(zé)人分別負(fù)責(zé)員工安置與防疫、緊急上報(bào)、物資分配、資金調(diào)度，同時(shí)建立第二梯隊(duì)負(fù)責(zé)人制度等。另外，還要不定期組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)針對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演習(xí)、培訓(xùn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，且高效傳導(dǎo)到企業(yè)末端的每一位員工。

（來(lái)源：上海交通大學(xué)《新冠肺炎疫情對(duì)若干行業(yè)的影響分析》）