住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)融入思政教育的探索和實(shí)踐

張海洋 宋翠萍 張會(huì)敏 馬卿 陳金蘭

[摘 要]在“不忘初心、牢記使命”主題教育下，我們將思政教育融入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心，用黨的主題教育激發(fā)規(guī)培教師和學(xué)員的斗志，用堅(jiān)韌不拔的意志和無(wú)私無(wú)畏的勇氣戰(zhàn)勝規(guī)培教學(xué)上的一切困難。加強(qiáng)規(guī)培學(xué)員和帶教老師的愛(ài)國(guó)主義教育，引導(dǎo)他們積極學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并合理安排生活和學(xué)習(xí)，樹(shù)立正確的人生價(jià)值觀。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行小講課知識(shí)教學(xué)、教學(xué)查房、技能教學(xué)、臨床查房和開(kāi)展規(guī)培座談會(huì)等一系列教學(xué)方法，收到了良好的效果。

[關(guān)鍵詞]住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);課程思政;思政教育

[基金項(xiàng)目]2016年度河南省高等學(xué)校重點(diǎn)科研項(xiàng)目計(jì)劃“尿道下裂術(shù)后創(chuàng)面微循環(huán)與尿道瘺發(fā)生關(guān)系的研究”（16A320008）;2017年度河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃“學(xué)齡期肥胖兒小陰莖臨床干預(yù)的療效分析”（201702125）;2020年度河南省教育科學(xué)“十三五規(guī)劃”項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建及實(shí)證研究”（2020YB0143）

[作者簡(jiǎn)介]張海洋（1979—），男，河南扶溝人，醫(yī)學(xué)碩士，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院小兒外科主治醫(yī)師，主要從事規(guī)培生教育教學(xué)管理研究;宋翠萍（1965—），女，河南滑縣人，醫(yī)學(xué)碩士，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院小兒外科教授/主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師（通信作者），主要從事小兒消化道及泌尿系疾病研究。

[中圖分類(lèi)號(hào)] G641[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-9324（2020）33-0218-02[收稿日期] 2020-03-30

“不忘初心、牢記使命”是習(xí)近平總書(shū)記在十九大報(bào)告時(shí)號(hào)召全黨開(kāi)展主題教育提出的，要求中國(guó)共產(chǎn)黨人牢記初心和使命，為中國(guó)人民謀幸福，為中華民族謀復(fù)興[1]。為全面貫徹執(zhí)行黨的這一政策導(dǎo)向，我們?cè)谧≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中也融入課程思政教育，也取得了一定的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)融入課程思政的重要性

臨床工作工作繁忙，急重癥較多。規(guī)培醫(yī)師不但要進(jìn)行接診、查體、換藥、手術(shù)、病歷書(shū)寫(xiě)等工作，而且還要進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，如小講課、教學(xué)查房、讀書(shū)報(bào)告、業(yè)務(wù)沙龍、撰寫(xiě)論文等。如果個(gè)人工作和生活安排不周，飲食不合理，作息無(wú)規(guī)律，會(huì)嚴(yán)重影響規(guī)培學(xué)員的心理健康，甚至導(dǎo)致規(guī)培學(xué)員過(guò)度勞累，體力不支，罹患疾病等。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)融入課程思政的措施

（一）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程融入愛(ài)國(guó)主義教育

在漫長(zhǎng)的人類(lèi)歷史中，無(wú)數(shù)的先人們同疾病進(jìn)行了頑強(qiáng)的斗爭(zhēng)，甚至付出了生命的代價(jià)。無(wú)數(shù)的醫(yī)學(xué)前輩們刻苦鉆研，以身試藥，積累了診治疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性的科學(xué)，是一個(gè)不斷積累和實(shí)踐的過(guò)程，從書(shū)本上來(lái)到實(shí)踐中去，理論聯(lián)系實(shí)際。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中，注重引導(dǎo)規(guī)培學(xué)員和教師不忘初心，牢記使命，傳承和弘揚(yáng)愛(ài)國(guó)主義精神，深刻認(rèn)識(shí)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和中國(guó)特色社會(huì)主義制度的顯著優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)定“四個(gè)自信”。培養(yǎng)一批具有高度政治精神思想的人才，培養(yǎng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中學(xué)生的愛(ài)國(guó)情懷。

（二）貫徹落實(shí)課程思政教育的理念

“課程思政”的理念其實(shí)是一種概括性的教學(xué)方法，是通過(guò)將合適的政治思想、精神信念融入具體的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的課程教學(xué)內(nèi)容中。在實(shí)際的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過(guò)程中，難免遇到各種突發(fā)情況，如接觸傳染病人和出現(xiàn)職業(yè)暴露。要求規(guī)培學(xué)員在進(jìn)行臨床診療活動(dòng)時(shí)，按操作流程進(jìn)行，避免職業(yè)暴露。一旦出現(xiàn)職業(yè)暴露，要嚴(yán)格按照職業(yè)暴露流程進(jìn)行處理，并及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師。因此，如何在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中，提高學(xué)生的政治思想高度，是培訓(xùn)過(guò)程課程思政建設(shè)需要探討的話題。

（三）關(guān)注規(guī)培學(xué)員的心理問(wèn)題，幫助樹(shù)立正確的人生價(jià)值觀

培訓(xùn)過(guò)程中，密切關(guān)注規(guī)培學(xué)員的心理動(dòng)態(tài)，一旦規(guī)培學(xué)員因工作和生活原因出現(xiàn)心理問(wèn)題，帶教老師及時(shí)采取各種措施降低學(xué)員的負(fù)面情緒。醫(yī)院開(kāi)設(shè)有心理咨詢(xún)門(mén)診，免費(fèi)為醫(yī)院職工和規(guī)培學(xué)員提供心理輔導(dǎo)服務(wù)，可以解除規(guī)培學(xué)員的心理負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著中華民族偉大復(fù)興的重任，必須樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀[2]。以人民的健康為己任，牢固樹(shù)立回報(bào)社會(huì)、服務(wù)祖國(guó)人民的科學(xué)高尚的人生觀[3]。

三、思政教育有效保障住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)效果

（一）小講課知識(shí)教學(xué)

進(jìn)行課程思政教育以后，規(guī)培學(xué)員精神抖擻，學(xué)習(xí)情緒高漲，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)。小講課是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要組成部分，是住院醫(yī)師理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的重要銜接[4]。每周進(jìn)行一次。首先由規(guī)培秘書(shū)組建本科室住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)微信群，帶教老師提前2天發(fā)布教學(xué)信息，讓學(xué)員提前預(yù)習(xí)和查閱相關(guān)知識(shí)，上課時(shí)再由帶教老師講解相關(guān)知識(shí)并融入思政教育。

（二）教學(xué)查房和臨床查房

教學(xué)查房是指在臨床帶教老師組織下，以學(xué)生為主的師生互動(dòng)的以真實(shí)病例為教授內(nèi)容的臨床教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)規(guī)培學(xué)員的臨床診治能力和臨床思維能力，是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要手段和內(nèi)容之一[5]。每2周進(jìn)行一次。臨床查房要求規(guī)培學(xué)員要匯報(bào)主管患者的基本情況、病情變化和處置措施，帶教老師給予補(bǔ)充問(wèn)診和查體，糾正不正確的處置措施。查房結(jié)束后，規(guī)培學(xué)員根據(jù)帶教老師的指示開(kāi)具醫(yī)囑。這種“現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)”對(duì)規(guī)培學(xué)員提高大有裨益，學(xué)員一般提高很快。一般1個(gè)小時(shí)結(jié)束。

（三）技能教學(xué)

技能操作是一名合格臨床醫(yī)師的基本功，要求每個(gè)規(guī)培學(xué)員必須掌握。每月一次。按照規(guī)培大綱要求，培訓(xùn)臨床上常用的，典型的技能和操作進(jìn)行教學(xué)?？稍谠诓》刻幹檬一蚣寄苤行倪M(jìn)行。提前2天在群內(nèi)發(fā)布技能培訓(xùn)信息，讓學(xué)員進(jìn)行查閱相關(guān)資料并進(jìn)行預(yù)習(xí)。授課教師可以先講幻燈，然后再進(jìn)行操作演示。最后由學(xué)員親自操作實(shí)踐，授課教師給予糾正手法。一般40分鐘結(jié)束。

（四）定期召開(kāi)規(guī)培學(xué)員座談會(huì)

每周固定時(shí)間進(jìn)行座談會(huì)，要求所有的帶教老師、規(guī)培學(xué)員和基地秘書(shū)必須參加。每個(gè)學(xué)員對(duì)這一周的學(xué)習(xí)、工作、心理和身體情況進(jìn)行匯報(bào)和總結(jié)。通過(guò)匯報(bào)，帶教老師掌握每個(gè)學(xué)員的學(xué)習(xí)、身體和心理情況。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行糾正和輔導(dǎo)。并制定下一周的工作和學(xué)習(xí)計(jì)劃。

我們通過(guò)這一系列的舉措，將思政教育融入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，使小兒外科的規(guī)培工作有序而高效地進(jìn)行。通過(guò)教學(xué)反饋收到了滿(mǎn)意的規(guī)培教學(xué)效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]習(xí)近平.決勝全面建成小康社會(huì) 奪取新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義偉大勝利.中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì).[EB/OL]. http：//www.12371.cn/2017/10/27/ARTI1509103656574313.shtml， 2017-10-18.

[2]李芬.談大學(xué)生人生觀教育[J].西部素質(zhì)教育，2017，3（19）：34-35.

[3]何藝新.“以人民為中心”思想引領(lǐng)大學(xué)生人生觀教育研究[J].河南教育學(xué)院學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2019，38（3）：68-73.

[4]朱海霞，姚晨嬌，曾趙軍.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)小講課的組織與實(shí)施[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（2）：10-11.

[5]毛節(jié)明，韓慶烽，向陽(yáng).住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)查房規(guī)范（征集意見(jiàn)稿）[J].中國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，2017，1（2）：81-83.

Exploration and Practice of Integrating Standardized Training of Residents into

Ideological and Political Education

ZHANG Hai-yang， SONG Cui-ping， ZHANG Hui-min， MA Qing， CHEN Jin-lan

（Department of Pediatric Surgery， The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical

University， Xinxiang， Henan 453100， China）

Abstract： Under the theme education of "never forget the original mind and keep the mission in mind"， we will integrate ideological and political education into the standardized training center for resident doctors， inspire the spirit of teachers and students in the discipline training with the theme education of the Party， and overcome all difficulties in the discipline training with perseverance and selfless spirit. It mainly strengthens the patriotism education of students and teachers， guides them to actively learn professional knowledge， carry out scientific research， reasonably arrange life and study， and establish correct life values. On this basis， a series of teaching methods， such as knowledge teaching， teaching rounds， skills teaching， clinical rounds and training seminars， have been carried out， and achieved good results.

Key words： standardized training of residents; "curriculum ideology and politics"; ideological and political education