觀察安列克治療自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果

閆艷紅

【摘?要】 目的：分析研究安列克治療自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果。方法：選取本院收治的130例產(chǎn)婦開展本次研究，納入時間為2018年8月至2019年9月，所有產(chǎn)婦通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組65例和研究組65例。其中參照組給予基礎(chǔ)治療方式，研究組給予安列克治療，比較兩組的治療效果情況。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的止血時間和出血量均明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在自然分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床治療中應(yīng)用安列克治療能夠顯著降低產(chǎn)婦的止血時間和出血量，有效避免產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 安列克;治療;自然分娩;產(chǎn)后出血;臨床效果

文章編號：WHR201910220

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩時期最嚴重的一種并發(fā)癥，通常情況下指的是產(chǎn)婦在產(chǎn)后1d以內(nèi)出血量大于500mL，在發(fā)生產(chǎn)后出血的所有產(chǎn)婦中大約有80%的產(chǎn)婦發(fā)生于產(chǎn)后2h內(nèi)。產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因，有具體研究表明，近些年來產(chǎn)婦出血是臨床上造成產(chǎn)婦死亡的首位原因，尤其是對于偏遠落后的一些地區(qū)來說，其發(fā)生率尤其突出[1]。選取科學(xué)高效的方式治療產(chǎn)后出血，對于保護產(chǎn)婦生命安全有著重要的價值和意義。本次研究主要以自然分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為中心，就安列克治療的應(yīng)用效果進行探討和分析。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取本院收治的130例存在產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦開展本次研究，納入時間為2018年8月至2019年9月，所有產(chǎn)婦通過數(shù)字表法進行平均分組，分別為參照組65例和研究組65例。其中參照組年齡為22～43歲，平均年齡為（27.98±5.41）歲;研究組年齡為23～44歲，平均年齡為（27.24±5.78）歲。對兩組一般資料進行對比，其組間差異性表現(xiàn)為（P>0.05），未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2?方法

1.2.1?參照組?該組產(chǎn)婦給予基礎(chǔ)治療方式，主要包括肌肉注射縮宮素20IU、子宮按摩治療、宮頸注射縮宮素10IU等常規(guī)治療。

1.2.2?研究組?該組產(chǎn)婦在縮宮素等基礎(chǔ)治療無效的情況下進行安列克治療，主要內(nèi)容有：選取藥物為安列克（生產(chǎn)廠商：常州四藥制藥有限公司生產(chǎn);批準文號：國藥準字H20094183），用法用量為選取本品250μg/mL，采取宮頸注射或者是臀部肌肉深部注射。以產(chǎn)婦實際情況為基礎(chǔ)，該藥物可反復(fù)性使用，每次用藥間隔為15～90min，總劑量為2mg[2]。

1.3?觀察指標

評估兩組產(chǎn)婦的治療效果，觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的止血時間和出血量。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS 18.0軟件，選取t檢驗，以（±s）表示計量資料;選取卡方檢驗，以%表示計數(shù)資料，當組間差異性表現(xiàn)為P<0.05時，證明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

研究組產(chǎn)婦的止血時間和出血量均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見表1。

3?討論

產(chǎn)后出血在臨床上常見的病因有以下幾種：1）為宮縮乏力，宮縮乏力是臨床上造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血最常見的原因，大約占所有產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的70%，在全身、產(chǎn)科、子宮等因素的影響和作用之下，出現(xiàn)宮縮乏力，從而致使血管壓迫作用失效，引起產(chǎn)婦產(chǎn)后出血。2）為胎盤因素，大約有20%產(chǎn)后出血產(chǎn)婦是由胎盤因素所引起，在胎盤粘連、胎盤滯留、部分胎膜或者胎盤殘留的影響之下，產(chǎn)婦的宮縮會受到影響，嚴重情況下會造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的出現(xiàn)。3）為軟產(chǎn)道裂傷，軟產(chǎn)道裂傷一般情況下包括產(chǎn)婦的陰道、會陰、宮頸以及子宮下段發(fā)生裂傷，造成軟產(chǎn)道裂傷的常見原因有外陰組織彈性不足、產(chǎn)力過強、急產(chǎn)、巨大兒等。另外臨床上造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的因素還有子宮內(nèi)翻以及凝血功能障礙等[3]。產(chǎn)后出血在臨床上常見的表現(xiàn)有失血性休克、陰道流血、繼發(fā)性貧血等，在產(chǎn)婦失血過多的情況下還極有可能并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血等[4]。產(chǎn)后出血產(chǎn)婦倘若沒能夠得到及時且有效的醫(yī)護工作，則會對產(chǎn)婦的生命安全形成嚴重威脅。

采取科學(xué)有效的治療方式治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血癥狀是保護產(chǎn)婦生命安全的重要方式之一，目前臨床上常見的產(chǎn)后出血治療方式有縮宮素治療、子宮按摩治療、米索前列醇片治療等多種方式，其中縮宮素治療主要是通過與縮宮素受體相結(jié)合從而發(fā)揮出止血的效果，因為縮宮素大多分布于產(chǎn)婦的宮體內(nèi)部，所以縮宮素療效主要通過刺激宮體來發(fā)揮。經(jīng)過長時間的臨床觀察和研究發(fā)現(xiàn)，縮宮素等治療方式在臨床上存在著一定的局限性，會引起產(chǎn)婦形成多種不良反應(yīng)，嚴重情況下還會致使產(chǎn)婦出現(xiàn)尿量減少以及水中毒等現(xiàn)象[5]。安列克又名為卡前列素氨丁三醇，該藥物能夠?qū)θ焉镒訉m肌層收縮產(chǎn)生刺激作用，使其成為類似于足月妊娠末期的產(chǎn)婦分娩收縮，能夠于產(chǎn)婦的胎盤部位起到良好的止血效果。安列克形成于20世紀90年代，是富含有天然前列腺素PGF2a（15S）-15甲基衍生物氨丁三醇的一種鹽溶液。相對比于傳統(tǒng)的前列腺素藥物來說，安列克在經(jīng)15-羥基甲基化后會具有更強的抗15-羥基脫氫酶滅活作用，可延長其半衰期，具有更強的生物活性，通常在注射15min后，安列克的濃度達到最高，其作用時間也會變得更長，能夠有效促進子宮收縮，能夠顯著減少子宮血供，近些年來，在自然分娩產(chǎn)后產(chǎn)婦出血的臨床治療中取得了十分顯著的預(yù)防效果和治療效果[6]。同時安列克作為一種國產(chǎn)卡前列素氨丁三醇，相對比于進口卡前列素氨丁三醇（欣母沛）來說更具經(jīng)濟性，故而受到了眾多醫(yī)學(xué)者的關(guān)注和重視，未來也將有著更廣闊的發(fā)展前景。本次研究結(jié)果表明研究組產(chǎn)婦的止血時間和出血量均明顯低于參照組（P<0.05），說明安列克治療有利于優(yōu)化自然分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的治療工作。

綜上所述，在自然分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床治療中應(yīng)用安列克治療能夠顯著降低產(chǎn)婦的止血時間和出血量。

參考文獻

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[3] 王翼飛，金玲玲，陳霞.產(chǎn)后即時使用安列克的臨床效果觀察[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2016，24（04）：261-263.

[4] 林海燕，朱小紅，祝樟珠.安列克治療子宮收縮乏力性出血的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（08）：1485-1486.

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[6] 徐廣萍.安列克預(yù)防產(chǎn)后出血療效分析[J].臨床研究，2016，24（10）：232-233.