翟安
結(jié)核病患者具有能量消耗大、基礎(chǔ)代謝率高等特點,隨著長時間內(nèi)大量服用抗結(jié)核藥物,還可能會造成食欲減退、胃腸道功能紊亂及膳食營養(yǎng)攝入不足等不良癥狀表現(xiàn),進(jìn)而引起營養(yǎng)不良,數(shù)據(jù)顯示,結(jié)核病患者存在營養(yǎng)素缺乏的機率高達(dá)18%左右,該癥狀影響下將降低機體免疫力,增加其出現(xiàn)活動性結(jié)核病的風(fēng)險,應(yīng)對此問題引起足夠的重視,并科學(xué)合理的予以患者食補療法。
1.結(jié)核病食補重要性
現(xiàn)階段,臨床上針對于結(jié)核病的治療逐漸向綜合治療方向發(fā)展,治療期間可依據(jù)患者飲食習(xí)慣以及營養(yǎng)評估結(jié)果為其制定針對性科學(xué)合理的飲食計劃,以確保其治療期間合理飲食,有效改善營養(yǎng)狀態(tài),增強機體免疫力,同時合理的營養(yǎng)治療還將降低患者病情復(fù)發(fā)機率。
2.結(jié)核病食補有講究
結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病,患病后醫(yī)生通常會建議患者多食高維生素、高蛋白類食物,以滿足機體代謝需求,提高機體免疫力,并不是所有高蛋白及高維生素類食物都適用于結(jié)核病患者,治療期間患者通常以多種抗結(jié)核藥物聯(lián)用的方式進(jìn)行治療,此類藥物有程度不同的致敏性及肝腎毒性,食用以下食物時應(yīng)引起高度重視:(1)富含酪胺食物:例如豆制品、乳制品、腌肉、動物肝臟、甜酒、巧克力以及酵母等,通常情況下,酪胺食物可被人體肝臟中單胺氧化酶進(jìn)行有效的分解,但是抗結(jié)核藥物卻會在一定程度上對單胺氧化酶的產(chǎn)生進(jìn)行抑制,進(jìn)而造成酪胺的聚集,提高交感神經(jīng)興奮性,刺激去甲腎上腺素及腎上腺素的大量釋放,進(jìn)而引起頭痛、心悸、血壓升高及嘔吐等不良癥狀。(2)富含組氨酸類食物:日常生活中富含組氨酸類食物代表為海魚,此類食物食用后將在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榻M胺,抗結(jié)核藥物將對單胺氧化酶產(chǎn)生明顯的抑制作用,并可對組胺的氧化滅活過程在進(jìn)行破壞,繼而造成組胺中毒。(3)富含乳糖類食物:例如冰激凌、餅干、牛奶、沙拉醬以及奶油等,乳糖食物食用過多,將影響抗結(jié)核藥物在腸道進(jìn)行吸收,進(jìn)而不能達(dá)到理想的治療效果。(4)富含碘類食物:例如紫菜、海帶以及海藻等,碘可在腸道內(nèi)與抗結(jié)核藥物產(chǎn)生氧化反應(yīng),進(jìn)而降低藥效。(5)酒類:酒可加速藥物在患者機體內(nèi)代謝程度,以致于影響治療效果,甚至還可能會引起肝毒性反應(yīng)。
結(jié)束語:結(jié)核病患者所服用的抗結(jié)核藥物與其本身的營養(yǎng)狀況之間存在很多的交互關(guān)系,即營養(yǎng)狀態(tài)將影響抗結(jié)核藥物藥效,抗結(jié)核藥物所引起的不良反應(yīng)又會降低患者的營養(yǎng)狀態(tài),為保障有良好的營養(yǎng)狀態(tài),應(yīng)警惕營養(yǎng)物質(zhì)與抗結(jié)核藥物之間的注意事項及禁忌癥,以確?;颊哂辛己玫臋C體免疫力,促進(jìn)病情康復(fù),降低治療不良事件發(fā)生風(fēng)險。