孕婦不同血糖指標異常與妊娠結局的關系

（青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院，山東 青島 266400）

0 引言

女性妊娠階段其血糖指標極易發(fā)生異常波動，過度的血糖指標增長會導致妊娠糖尿病等疾病的病發(fā)，這類內(nèi)分泌疾病病發(fā)不僅會導致孕婦妊娠質量降低，還易對臟器官造成損傷，最終危及性命。相關研究發(fā)現(xiàn)，血糖指標異常對孕婦妊娠結局會產(chǎn)生不良影響，因此本文通過對孕婦不同血糖指標異常與妊娠結局之間的關系展開分析，意在為女性孕婦順利妊娠分娩提出有效方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月至2019 年1 月接受妊娠分娩的孕婦300 例，將其按照血糖指標是否發(fā)生異常波動分為研究組和對比組，每組150 例，其中研究組孕婦年齡35～45 歲，平均（38.9±3.5）歲，平均孕周（36.2±2.7）周，對比組孕婦年齡35～45 歲，平均（38.7±3.3）歲，平均孕周（36.5±2.5）周。孕婦一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。孕婦均自愿參加此次實驗研究并接受血糖指標檢測，正常血糖指標標準參考空腹血糖3.3～5.3 mmol/L，餐后2 h 血糖4.4～6.7 mmol/L。排除合并其他循環(huán)系統(tǒng)或臟器疾病孕婦。

1.2 方法

兩組孕婦均接受75 g 糖耐量測試，檢測前3 d 要求患者停止攝入可影響血糖變化的藥物并確保碳水化合物食物補充充足，檢測取孕婦早晨空腹狀態(tài)靜脈血，采用全自動生化分析儀對血液樣本進行血糖指標檢測，隨后給予孕婦葡萄糖溶液攝入，攝入量為75 g，取樣對其血糖指標進行檢測，最終實時記錄血糖指標檢測數(shù)據(jù)，標準為空腹＜5.1 mmol/L，攝入后1 h＜10.0 mmol/L，攝入后2 h＜8.5 mmol/L，在孕婦圍產(chǎn)階段，強化臨床觀察，實時記錄孕婦出現(xiàn)的不同不良妊娠結局。

1.3 觀察指標

1.3.1 血糖指標

觀察孕婦空腹血糖指標、葡萄糖攝入2 h 血糖指標以及糖化血紅蛋白指標，相關指標均嚴格參考臨床檢測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準確性。

1.3.2 妊娠結局

妊娠結局主要統(tǒng)計不良妊娠結局發(fā)生率，其中包括剖宮產(chǎn)、巨大兒、早產(chǎn)以及新生兒窒息等。相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計嚴格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計準確性。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，用t和（±s）檢驗及表示計量單位，計數(shù)資料以（%）和χ2表示及檢驗，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血糖指標

具體對比數(shù)據(jù)見表1，研究組空腹血糖指標、葡萄糖攝入2 h 血糖指標以及糖化血紅蛋白指標均高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 血糖指標對比（±s）

表1 血糖指標對比（±s）

2.2 妊娠結局

具體對比數(shù)據(jù)見表2，研究組剖宮產(chǎn)、巨大兒、早產(chǎn)以及新生兒窒息等不良妊娠結局發(fā)生率均高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 妊娠結局對比[n(%)]

3 討論

血糖指標異常是女性妊娠常見的內(nèi)分泌紊亂癥狀，該類癥狀主要表現(xiàn)為血糖持續(xù)的升高，導致其血糖升高的主要原因在于女性妊娠階段，胎兒經(jīng)胎盤從母體獲取葡萄糖，而隨著孕周推移、胎兒發(fā)育，其對葡萄糖營養(yǎng)物質需求愈來愈高，因此其經(jīng)胎盤獲取葡萄糖的量和效率均會顯著提升。這一過程會導致女性糖代謝能力減弱，為滿足糖正常代謝，妊娠孕婦體內(nèi)雌激素、皮質醇以及孕激素等物質均會有所增加，而其對胰島素的敏感性也隨之下降，直至中晚期其對胰島素需求量需求不斷增大，最終代償失調(diào)，引發(fā)血糖升高。部分病情嚴重的妊娠期孕婦還會因此病發(fā)妊娠糖尿病[1-4]。

血糖指標正常的孕婦在圍產(chǎn)期分娩階段，其體內(nèi)代謝能力能夠支持自身的消耗，因此通常不易引發(fā)不良妊娠事件的發(fā)生，且產(chǎn)后階段不會導致新生兒窒息或產(chǎn)后大出血的發(fā)生。而血糖指標異常升高，由低到高至妊娠糖尿病孕婦，其由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，在分娩前或分娩過程中會引發(fā)產(chǎn)程不順的情況，以此延長產(chǎn)程，使多種危險因素發(fā)生率得到提升，最終引發(fā)不良妊娠結局發(fā)生，此外其產(chǎn)后孕婦機體恢復速度大幅度受損，宮縮乏力，以此還易導致產(chǎn)后大出血癥狀的發(fā)生，嚴重甚至危及孕婦性命。因此需要在孕婦圍產(chǎn)階段重視其血糖指標的變化，及時做出預防干預治療措施，以防止不良妊娠結局的發(fā)生[5-7]。

本文通過對正常血糖指標和血糖指標異常升高孕婦進行對比，其空腹血糖指標、葡萄糖攝入2 h 血糖指標以及糖化血紅蛋白指標大幅度升高的孕婦更容易誘發(fā)不良妊娠結局，由此可見女性妊娠階段血糖指標與妊娠結局有密切聯(lián)系，血糖指標越高，孕婦越容易引發(fā)不良妊娠結局。因此在女性妊娠階段發(fā)生血糖指標異常時，給予孕婦有效的血糖控制藥物治療極為重要，快速幫助孕婦控制血糖指標增長，以此才能規(guī)避風險因素，防止其不良妊娠結局的發(fā)生[8-10]。

本文研究結果顯示，血糖指標異常升高的研究組孕婦，其血糖指標高于對比組，不良妊娠結局發(fā)生率高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，血糖指標與孕婦妊娠結果有密切聯(lián)系，孕婦血糖指標越高，其發(fā)生不良妊娠結局的概率就越大。在臨床婦產(chǎn)科中，需加強孕婦血糖指標檢測，在其血糖指標異常升高時，給予有效的藥物控制，以此控制血糖指標，最終達到降低不良妊娠結局事件發(fā)生概率的目的。