基層醫(yī)院臨床中藥學(xué)的發(fā)展探討

（甘肅省敦煌市醫(yī)院，甘肅 敦煌 736200）

0 引言

伴隨我國經(jīng)濟(jì)社會的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到長足發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)在臨床預(yù)防治療中發(fā)揮了更加積極有效的重要作用。臨床中藥學(xué)是臨床藥學(xué)重要的組成部分，客觀評價效果是現(xiàn)下臨床中醫(yī)學(xué)所要探討的主要課題，特別是在基層臨床實際工作中，對中藥治療的安全性、有效性與合理性是當(dāng)前所要研究的重點(diǎn)核心。對此，通過研究和分析基層臨床中藥學(xué)的行為，對中藥臨床治療效果和不良藥效反應(yīng)發(fā)生率的下降都具有重要意義[1-2]，對中藥現(xiàn)代研究理論和臨床中藥開發(fā)利用都有舉足輕重的作用，本文通過對臨床中藥學(xué)在發(fā)展存在的問題及現(xiàn)狀予以簡要分析，闡明加強(qiáng)對臨床中藥學(xué)人才的培養(yǎng)、加強(qiáng)臨床中藥學(xué)相關(guān)制度的完善、加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的體系建設(shè)等，對臨床中藥學(xué)的發(fā)展所產(chǎn)生的積極影響[3-4]。

1 基層臨床中藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 臨床中藥學(xué)的發(fā)展與臨床實際發(fā)展不相適應(yīng)

相比臨床藥學(xué)，臨床中藥學(xué)的發(fā)展相對較晚，正處于剛剛起步階段，然而在當(dāng)下臨床中，中藥制劑和品種已經(jīng)有相當(dāng)多的數(shù)量，并被廣泛的應(yīng)用。這與臨床中藥學(xué)的剛剛起步現(xiàn)狀形成了鮮明的對比和反差，臨床中藥學(xué)無法及時、科學(xué)、有效地指導(dǎo)中藥制劑和品種的合理正確使用，不能及時對中藥制劑和品種的應(yīng)用安全性、有效性做出正確的評價和評估，從而影響到臨床治療工作的持續(xù)開展的有力支撐，并進(jìn)一步影響中醫(yī)藥產(chǎn)品和制劑的推廣使用，進(jìn)而對中醫(yī)藥工作發(fā)展形成制約。

1.2 臨床中藥學(xué)的發(fā)展重視程度還有待提高

現(xiàn)下，臨床中藥學(xué)是一門新的亞學(xué)科，正在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中逐步推開，但對其認(rèn)同度、落實程度還存在很大差異，特別作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，臨床中藥學(xué)的開展、認(rèn)同度等方面更為薄弱，這必然導(dǎo)致臨床中藥學(xué)的開展不能夠積極有效地推進(jìn)和落實，無法扎實有效地全面開展參與、指導(dǎo)、監(jiān)督臨床用藥的相關(guān)工作，從而影響到臨床中藥學(xué)認(rèn)同度的進(jìn)一步降低、投入的進(jìn)一步減少、重視程度的進(jìn)一步減弱，制約臨床中藥學(xué)體系的建設(shè)和完善。

1.3 臨床中藥學(xué)工作任重道遠(yuǎn)

目前，隨著中醫(yī)藥研發(fā)能力和醫(yī)藥工業(yè)水平的快速發(fā)展和提升，新的中醫(yī)藥制劑和品種不斷推陳出新，并在臨床治療中開始應(yīng)用，基層醫(yī)院由于在資金、設(shè)備、人員等方面的條件制約，對中醫(yī)藥制劑的不良反應(yīng)評估、藥物代謝問題及治療效果評價等方面的工作還只停留在計劃當(dāng)中，暫時還無法實現(xiàn)和開展實施，對中藥藥性理論分析、毒副作用研究及不良反應(yīng)的控制等，僅能在理論層面，所以，在基層醫(yī)院全面開展臨床中藥學(xué)工作任務(wù)還很艱巨，還需要大量的工作來做。

2 基層醫(yī)院臨床中藥學(xué)發(fā)展探討建議

雖然在現(xiàn)下基層醫(yī)院臨床中藥學(xué)有了一定的基礎(chǔ)，但從長期的發(fā)展角度分析，臨床中藥學(xué)的發(fā)展急需從以下幾個方面積極開展工作。

2.1 加強(qiáng)對臨床中藥學(xué)人才的培養(yǎng)

對人才隊伍的建設(shè)予以充分重視是臨床中藥學(xué)發(fā)展的重點(diǎn)。一方面，需要高等院校在教學(xué)學(xué)習(xí)階段就有計劃地開展系統(tǒng)培訓(xùn)和培養(yǎng)，及早地把醫(yī)學(xué)知識和藥學(xué)知識有機(jī)地融合起來，使所培養(yǎng)出的人才既要能有開展中藥理論性研究工作的基本能力，而且還要能適應(yīng)臨床診療工作的實際需要。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要有計劃、有步驟地加強(qiáng)對在職中藥學(xué)和相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)，特別是對學(xué)術(shù)帶頭人的引進(jìn)和培養(yǎng)，有效地提高專業(yè)能力和素質(zhì)，使臨床中藥學(xué)工作從起始階段、開始開展就按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行。

2.2 加強(qiáng)對臨床中藥學(xué)相關(guān)制度的完善

臨床中藥學(xué)作為一個新的亞學(xué)科，發(fā)展歷程較短，相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、制度等都不太完善[5-6]。這不僅影響到臨床中藥學(xué)在實際工作的一致性，而且對總結(jié)研究、大力開展中醫(yī)藥等相關(guān)工作帶來諸多不便，不能為其提供有力的佐證依據(jù)、理論數(shù)據(jù)和支撐力度[7-8]。中醫(yī)藥是我們獨(dú)有的寶貴財富，制定符合自身實際的標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)制度，既有利于中醫(yī)藥工作的持續(xù)發(fā)展，又利于中醫(yī)藥各個亞學(xué)科的同步推進(jìn)，從而更好地推動臨床中藥學(xué)對臨床診療工作的指導(dǎo)作用、協(xié)助作用[9]。

2.3 加強(qiáng)對臨床中藥學(xué)的體系建設(shè)

目前，臨床中藥學(xué)在內(nèi)涵和外延的界定方面較為模糊，從而使臨床中藥學(xué)在發(fā)展過程中存在不同程度的阻礙，所以，加強(qiáng)對臨床中藥學(xué)的體系建設(shè)，對臨床中藥學(xué)的內(nèi)涵和外延進(jìn)行合理、科學(xué)地界定迫在眉睫[10]。特別在加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的體系建設(shè)中以及在臨床中藥學(xué)的研究和內(nèi)涵分析中，必須要把中藥傳統(tǒng)藥效、藥性理論的發(fā)揚(yáng)作為前提，這樣才能有效并且更好地擴(kuò)展臨床中藥學(xué)。同時，通過體系的運(yùn)行，深入探究臨床中藥學(xué)的發(fā)展規(guī)律，從而確保臨床中藥學(xué)的發(fā)展更具持續(xù)性、科學(xué)性、合理性[11-12]。

3 總結(jié)

臨床中藥學(xué)作為臨床藥學(xué)的重要組成部分，在臨床治療中發(fā)揮著積極重要的作用，特別對中醫(yī)藥工作的持續(xù)發(fā)展的意義更為深遠(yuǎn)。所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必要對臨床中藥學(xué)的發(fā)展予以高度重視，其中包括：加強(qiáng)對臨床中藥學(xué)人才的培養(yǎng)引進(jìn)、加強(qiáng)對臨床中藥學(xué)各項制度的建設(shè)完善以及切實加強(qiáng)其自身體系建設(shè)的力度等，確保臨床中藥學(xué)的發(fā)展更具穩(wěn)定性及持續(xù)性，為中醫(yī)藥工作的不斷發(fā)展夯實基礎(chǔ)。