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    穩(wěn)心顆粒在老年慢性肺源性心臟病心律失?;颊叩寞熜?/h1>
    2020-09-02 17:16:51陳學(xué)俊
    人人健康 2020年5期
    關(guān)鍵詞:慢性肺源性心臟病穩(wěn)心顆粒心律失常

    陳學(xué)俊

    【關(guān)鍵詞】 慢性肺源性心臟病;心律失常;穩(wěn)心顆粒;不良反應(yīng);臨床癥狀

    慢性肺源性心臟病也稱肺心病,是肺組織、胸廓或肺動脈血管慢性病變,引發(fā)的肺組織功能異常,血管阻力增加,心室擴(kuò)張,伴有或不伴有心室衰竭的心臟病[1]。受到自身免疫抑制、感染、電解質(zhì)紊亂等因素影響,慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的幾率較高,具有較高的致死率[2]。因此,臨床應(yīng)重視慢性肺源性心臟病心律失常的治療。常規(guī)西藥治療可在一定程度上緩解臨床癥狀,但用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率較高,臨床應(yīng)用有一定局限性。本文研究穩(wěn)心顆粒在老年慢性肺源性心臟病心律失?;颊叩寞熜?,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1一般資料與方法

    1.1一般資料? ?選擇我院2018年5月至2019年12月收治的52例老年慢性肺源性心臟病心律失?;颊撸S機(jī)分為治療組和對照組,每組26例。男30例,女22例,年齡61~78(68.79±2.88)歲。病程3~8(4.86±1.11)年。心功能分級:Ⅱ級:15例,Ⅲ級20例,Ⅳ級17例。心房顫動17例,竇性心率過速18例,房性期前收縮17例。所有患者經(jīng)心臟CT檢查及動態(tài)心電圖檢查,符合慢性肺源性心臟病心律失常臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除藥物禁忌癥者,排除精神障礙者,排除臨床治療不完整者。兩組患者自然資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法? ?對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,包括抗炎、吸氧、擴(kuò)張血管、平喘、祛痰、糾正電解質(zhì)平衡等。治療組在對照組治療方式的基礎(chǔ)上,加用穩(wěn)心顆粒(廠家:山東步長制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z10950026;規(guī)格:5g×9袋),開水沖服,1袋/次,3次/d或遵醫(yī)囑。連續(xù)用藥14d。

    1.3評價指標(biāo)? ?⑴比照《心血管系統(tǒng)臨床研究指導(dǎo)原則》,評估治療效果:顯著改善:期前收縮基本消失或減少次數(shù)>90%,心率恢復(fù);改善:期前收縮減少次數(shù)50%~90%,心律失常改善;無效:治療前后期前收縮無變化,甚至增加。治療總有效率=顯著改善率+改善率。

    ⑵比較不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? ?研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料(%)比較行X2檢驗(yàn),計(jì)量資料(x±s)比較行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者的臨床療效對比? ?治療組的治療總有效率較對照組高(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

    治療組未見明顯不良反應(yīng)。對照組患者有2例出現(xiàn)惡心嘔吐,占比7.7%,有1例出現(xiàn)乏力癥狀,占比3.8%。對照組的總不良反應(yīng)發(fā)生率為11.5%。治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低(X2=6.531,P<0.05)。

    3討論

    慢性肺源性心臟病不僅可引發(fā)心血管、呼吸系統(tǒng)病變,還可累及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)等,嚴(yán)重者可危及生命。慢性肺源性心臟病臨床以治療基礎(chǔ)病,祛除病因,維持電解質(zhì)平衡,擴(kuò)張血管,改善通氣為主。心律失常為慢性肺源性心臟病常見的合并癥,抗心律失常為其主要治療目的。但臨床實(shí)踐表明,慢性肺源性心臟病常規(guī)的基礎(chǔ)治療可抑制抗心律失常藥物的臨床運(yùn)用,影響藥效發(fā)揮。穩(wěn)心顆粒是一味中藥復(fù)方制劑,由黨參﹑黃精﹑三七﹑琥珀﹑甘松等藥物組成,具有益氣養(yǎng)陰,定悸復(fù)脈,活血化瘀作用。其中,黨參可益氣固表,健脾固表;黃精可滋腎潤肺,補(bǔ)脾益氣;三七可化瘀止血、活血定痛;琥珀可鎮(zhèn)靜安神,活血散瘀,利尿通淋;甘松可醒脾健胃、理氣止痛。諸藥合用,共奏益氣固表、滋腎潤肺、活血散瘀功效。動物實(shí)驗(yàn)表明,穩(wěn)心顆粒中的三七成分對心律失常有較好的作用,可改善微循環(huán),增強(qiáng)心肌的收縮力;甘松中的纈草酮具膜,可延遲整流鉀通道,阻滯瞬時外向鉀通道,維持心率穩(wěn)定,為抗心率失常藥物藥效發(fā)揮提供條件。同時,穩(wěn)心顆粒還可改善血流動力學(xué),增強(qiáng)機(jī)體免疫力[3]。

    本文研究顯示,給予穩(wěn)心顆粒治療的患者其治療總有效率較給予常規(guī)西藥治療的患者高,且給予穩(wěn)心顆粒治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生率較給予常規(guī)西藥治療的患者低。提示穩(wěn)心顆粒可有效改善患者臨床癥狀,且藥物安全性高,患者用藥后耐藥性好,臨床應(yīng)用價值較高。

    綜上所述,穩(wěn)心顆粒在老年慢性肺源性心臟病心律失?;颊叩寞熜Т_切,且藥物安全性高,值得推廣。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]鄧志斌,萬潔華,黃暉, 等.穩(wěn)心顆粒治療老年慢性肺源性心臟病心律失常療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(5):81-82.

    [2]圣洪平,許敏芳,徐俊良.穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(33):148-149.

    [3]顧勇.穩(wěn)心顆粒治療糖尿病心臟病伴心律失常的臨床觀察[J].大家健康(中旬版),2017,11(9):80.

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