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    陽和湯對糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響

    2020-09-02 06:29董妍妍
    湖北畜牧獸醫(yī) 2020年6期
    關(guān)鍵詞:傳導(dǎo)陽性神經(jīng)

    摘要:為探討陽和湯對糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響,選擇成年Wistar大鼠40只,將大鼠隨機(jī)分為正常對照組10只,余下30只造模,采用鏈脲佐菌素(STZ)腹腔注射一次性誘導(dǎo)糖尿病大鼠模型。將造模成功的30只大鼠隨機(jī)分為陽性對照組、彌可保組、陽和湯組,每組10只,分別給予生理鹽水、彌可保、陽和湯藥液餌料。連續(xù)給藥8周后,將大鼠麻醉后仰俯,解剖分離出右坐骨神經(jīng),采用電生理儀測定坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SNCV)。結(jié)果表明,陽和湯組血糖值雖高于正常對照組,但與陽性對照組、彌可保組比較顯著降低;各組大鼠神經(jīng)傳導(dǎo)速度均較正常對照組慢,但陽和湯組、彌可保組大鼠神經(jīng)傳導(dǎo)速度均較陽性對照組明顯加快。說明陽和湯能夠有效提高糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

    關(guān)鍵詞:陽和湯;糖尿病大鼠模型;糖尿病周圍神經(jīng)病變(Diabetic peripheral neuropathy,DPN);神經(jīng)傳導(dǎo)

    中圖分類號:R587.205? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? ? ? 文章編號:1007-273X(2020)06-0008-02

    糖尿病周圍神經(jīng)病變(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥,初起以四肢對稱性肢端麻木、疼痛、針刺感、燒灼樣為主要表現(xiàn),隨病情發(fā)展,致畸致殘率高,引起極大的關(guān)注。神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn),60%~90%糖尿病患者均患有不同程度的神經(jīng)損傷及功能障礙。中醫(yī)方“陽和湯”具有溫陽補(bǔ)血、散寒通滯的作用,對糖尿病周圍神經(jīng)病變有防治作用。本試驗(yàn)通過檢測糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SNCV), 推測周圍神經(jīng)病變的再生及恢復(fù)情況, 從而檢驗(yàn)溫陽通絡(luò)陽和湯方對糖尿病大鼠周圍神經(jīng)病變的防治作用。

    1? 材料與方法

    1.1? 試驗(yàn)動物

    成年Wistar大鼠40只,雄性,體重200~250 g,安徽中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供。將大鼠在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)喂養(yǎng)1周后,隨機(jī)分10只大鼠作為正常對照組,余下30只大鼠用鏈脲佐菌素(STZ)腹腔注射造模法造模[1]。將30只大鼠禁食12 h后, 按50 mg/kg腹腔注射2%鏈脲佐菌素枸櫞酸緩沖液(枸櫞酸緩沖液0.1 mmol/L,pH 4.2 )。72 h后, 取尾尖血,若測定其血糖值≥16.7 mmol/L則為造模成功的糖尿病大鼠。將造模成功的30只大鼠隨機(jī)分為陽性對照組、彌可保組、陽和湯組,每組10只。

    1.2? 給藥方法

    陽和湯(熟地黃、鹿角膠、麻黃、白芥子、肉桂等組成),具有溫陽補(bǔ)血、散寒通絡(luò)的功效。陽和湯組大鼠直接飼喂含陽和湯藥液的餌料;陽性對照組大鼠給予生理鹽水2 mL/只;彌可保組大鼠按135 μg/kg給予彌可保藥物。連續(xù)給藥8周后,將各組大鼠腹腔注射水合氯醛(350 mg/kg體重)麻醉后, 解剖分離出右坐骨神經(jīng)進(jìn)行標(biāo)本處理。

    1.3? 組織取材及測定

    將大鼠麻醉成功后,俯臥于鼠板上切開右側(cè)后腿中外1/3皮膚,再鈍性分離肌肉組織,充分暴露坐骨神經(jīng),剝離周圍肌肉,取盡可能長的神經(jīng),采用電生理儀測定SNCV。刺激點(diǎn)位于尾部遠(yuǎn)端,記錄電極位于尾部近端,記錄電極距離刺激點(diǎn)約2~3 cm,力度從小開始,漸漸增加到超強(qiáng)刺激。神經(jīng)傳導(dǎo)速度為復(fù)合運(yùn)動電位傳導(dǎo)的距離與復(fù)合運(yùn)動電位出現(xiàn)的潛伏期的比值(m/s)。測定時(shí)溫度保持在37 ℃左右[2]。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    試驗(yàn)結(jié)果用平均數(shù)(x)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示,所有數(shù)據(jù)用社會科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS for window10處理,組間差異比較采用t檢驗(yàn),樣本均數(shù)采用方差分析進(jìn)行比較。

    2? 結(jié)果與分析

    各組大鼠血糖、體重、神經(jīng)傳導(dǎo)速度的變化見表1。由表1可見,給藥8周后,陽性對照組大鼠體重比正常對照組明顯減輕,陽和湯組大鼠體重較陽性對照組極顯著增高(P<0.01);各組大鼠血糖值均明顯高于正常對照組,陽和湯組大鼠血糖值雖比正常對照組高,但與陽性對照組比較極顯著降低(P<0.01);各組大鼠神經(jīng)傳導(dǎo)速度均較正常對照組慢,但陽和湯組、彌可保組均較陽性對照組明顯增快(P<0.01)。

    3? 小結(jié)與討論

    糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)是繼發(fā)于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。細(xì)胞水腫、缺氧可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度降低,因此神經(jīng)傳導(dǎo)速度的降低可視為周圍神經(jīng)受累的特征性表現(xiàn)。神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的測定對正常生理或病理組織機(jī)能研究都具有重要意義。

    DPN屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念,中醫(yī)學(xué)并無此名,但歷代中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)有相關(guān)記載,《丹溪心法》載:“消渴腎虛,致肢骨麻疼、體膝痿枯”;《王旭高醫(yī)案》中述“消渴日久,但見手足麻木、肢涼如冰”;《黃帝內(nèi)經(jīng)》載:“虛則痿痹,……,甚則肌肉痿”,現(xiàn)歸于中醫(yī)痹證、痿證。

    中醫(yī)認(rèn)為該病多因病程日久,陰津損耗愈盛,陰損及陽,陽虛無以溫煦水濕,內(nèi)生痰濕之邪,痰濕流注經(jīng)脈,故見肢體麻木、發(fā)涼、疼痛及肌肉萎縮。陰津虧虛,營血生化乏源,脈絡(luò)不充,血留而成瘀,阻于肌肉、筋脈、血脈,亦可致肢體麻木、疼痛等癥。陰傷耗氣,而致氣陰兩虛;氣虛無以行血,而致血行不暢,經(jīng)脈失養(yǎng),脈絡(luò)瘀阻,不榮則痛。因此,糖尿病周圍神經(jīng)病變的病機(jī)其本在虛,痰濕、血瘀為其標(biāo)。另外,血為陰液,遇寒則凝,遇熱則行,從陽虛生寒、由寒生瘀的病理出發(fā),也可通過溫化的藥物來推動血行。本試驗(yàn)通過具有溫經(jīng)散寒、補(bǔ)血通絡(luò)作用的陽和湯治療糖尿病大鼠,在試驗(yàn)的角度證實(shí)該方及該治則對提高STZ-DM大鼠的坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度有很大作用,可為臨床治療糖尿病周圍神經(jīng)病變拓展新思路。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王? 昕,王宏才,田德全.渴痹康對糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)中cAMP、cGMP含量的影響[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2000,6(2):20-22.

    [2] 梁曉春,張? 宏,郭賽珊,等.筋脈通對糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度、醛糖還原酶及山梨醇濃度的影響[J].中國糖尿病雜志,2000,8(1):37-39.

    收稿日期:2020-04-07

    基金項(xiàng)目:安徽中醫(yī)藥大學(xué)科學(xué)研究基金項(xiàng)目(2017zryb010)

    作者簡介:董妍妍(1985-),女,安徽桐城人,講師,碩士,主要從事中醫(yī)經(jīng)典理論與臨床應(yīng)用研究,(電話)15255556287(電子信箱)

    dongyy2010@foxmail.com。

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