觀察無縫隙護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病患者對(duì)其心絞痛控制效果、預(yù)后的影響情況

周紅春

【摘要】目的 觀察無縫隙護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病患者對(duì)其心絞痛控制效果、預(yù)后的影響。方法 選擇2018年6月～2019年5月我院收治的老年冠心病患者80例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采用無縫隙護(hù)理方式，比較兩組心絞痛控制效果及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組AF、AS評(píng)分均較高，不良事件發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年冠心病患者實(shí)施無縫護(hù)理，可有效控制心絞痛發(fā)生，降低不良事件發(fā)生率，利于預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病;無縫隙護(hù)理;心絞痛;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01

治療老年冠心病時(shí)，除采取常規(guī)藥物治療外，應(yīng)配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。無縫隙護(hù)理是以患者為中心展開護(hù)理，自患者入院到出院提供一體化的護(hù)理服務(wù)，使患者在康復(fù)過程中得到舒適、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)[1]。本研究旨在探討老年冠心病患者實(shí)施無縫隙護(hù)理的效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選擇2018年6月～2019年5月我院收治的80例老年冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各40例?；颊呒捌浼覍倬栽负炇鹬橥鈺?。對(duì)照組男25例，女15例;年齡60～79歲，平均年齡（70.23±3.48）歲;病史1～8年，平均病史（3.57±1.12）年。觀察組男24例，女16例;年齡61～80歲，平均年齡（71.46±3.74）歲;病史1～9年，平均病史（3.84±1.18）年。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)冠心病的相關(guān)知識(shí)及治療過程中的注意事項(xiàng)進(jìn)行宣教，并叮囑患者遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。觀察組采用無縫隙護(hù)理方式，包括：①成立無縫隙護(hù)理小組：將科室的護(hù)理人員分為3組，其中責(zé)任組長(zhǎng)（1名）為第一負(fù)責(zé)人;責(zé)任高級(jí)護(hù)士（1名）為第二負(fù)責(zé)人;責(zé)任護(hù)士（2～3名）為第三負(fù)責(zé)人，每位護(hù)士負(fù)責(zé)1～2名患者。②無縫隙工作：每位護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任，護(hù)士長(zhǎng)提前一周將班次排好。③無縫隙護(hù)理：患者入院后，小組成員通過了解患者疾病認(rèn)知及心理情況，針對(duì)問題制定護(hù)理方案，指導(dǎo)患者合理用藥及功能鍛煉，并告知患者保持樂觀心態(tài)，飲食應(yīng)多樣化，保證維生素的攝入量充足，在如廁時(shí)不可用力過猛，避免誘發(fā)心絞痛。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）護(hù)理后，比較心絞痛控制效果，采用西雅圖心絞痛評(píng)分，評(píng)價(jià)心絞痛發(fā)作情況（AF）及心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)（AS），總分100分，分?jǐn)?shù)越高，心絞痛控制越好。（2）護(hù)理后，對(duì)兩組不良事件（心力衰竭、心絞痛、死亡、再心梗）對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以x±s表示，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛控制效果

護(hù)理后，觀察組AF評(píng)分（94.36±4.32）分、AS評(píng)分（91.25±3.52）分均高于對(duì)照組（82.10±3.87）分、（82.73±3.20）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.369、11.327，P均=0.000）。

2.2 不良事件

觀察組出現(xiàn)心絞痛2例（5.00%），對(duì)照組出現(xiàn)再心梗3例、心絞痛6例、心力衰竭3例、死亡1例，不良事件發(fā)生率為32.50%;組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.928，P=0.002）。

3 討 論

冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致患者血管狹窄或堵塞，進(jìn)而產(chǎn)生心肌缺血現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅患者的身體健康[2]。在治療時(shí)應(yīng)對(duì)患者的心絞痛情況進(jìn)行控制，延緩病情的發(fā)展，因此護(hù)理工作尤為重要[3]。隨著人們對(duì)醫(yī)療要求及標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，不僅要求治療效果提升，對(duì)精神心理上也尤為重視。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組AF、AS評(píng)分均較高，不良事件發(fā)生率較低，表明老年冠心病患者實(shí)施無縫護(hù)理，可有效控制心絞痛發(fā)生，降低不良事件發(fā)生率，利于預(yù)后。無縫隙護(hù)理遵循以人為本的原則，將護(hù)理過程中容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤充分消除，提高護(hù)理工作完整性。護(hù)理人員在患者入院后注重常規(guī)工作的落實(shí)進(jìn)度，并在患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行生活、飲食及心理進(jìn)行護(hù)理，使患者在護(hù)理過程中可享受到完整的護(hù)理服務(wù)，幫助患者早日康復(fù)。

綜上所述，老年冠心病患者實(shí)施無縫護(hù)理，可有效控制心絞痛發(fā)生，降低不良事件發(fā)生率，利于預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 清，盧岳青，戴 煜.無縫隙護(hù)理在老年冠心病患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（15）：2090-2093.

[2] 朱德建，呂紫夢(mèng).冠心病的病因病機(jī)及辨證分型[J].中醫(yī)藥信息，2019，36（02）：95-99.

[3] 王 梅，畫 妍，楊 欣，等.冠心病患者生活質(zhì)量影響因素的研究進(jìn)展[J].職業(yè)與健康，2019，35（09）：1290-1293.