2型糖尿病患者D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白檢測(cè)的臨床意義和價(jià)值

王惠良　袁麗芳

【摘要】目的 探討對(duì)2型糖尿病患者的者D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量進(jìn)行檢測(cè)。方法 納入時(shí)間為2016年10月～2019年12月，納入來我院就診的2型糖尿病患者140例作為實(shí)驗(yàn)組，健康體檢人員140例作為參照組。對(duì)所有人員的D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果 與實(shí)驗(yàn)組相比較，參照組2型糖尿病患者的D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量均較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者的者D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量進(jìn)行檢測(cè)，可為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;D-二聚體;纖維蛋白原;糖化血紅蛋白

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01

糖尿病具有較高的發(fā)生率，逐漸成為威脅人們健康的疾病。糖尿病主要因多系統(tǒng)損傷導(dǎo)致，極易出現(xiàn)微循環(huán)障礙和微血管病變情況，進(jìn)而發(fā)生中、大血管病變情況[1]。對(duì)糖尿病并發(fā)癥實(shí)施有效的預(yù)防和診斷具有重要意義。凝血功能障礙在微血管并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展中具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時(shí)間為2016年10月～2019年12月，納入來我院就診的2型糖尿病患者140例作為實(shí)驗(yàn)組，健康體檢人員140例作為參照組。實(shí)驗(yàn)組：男性70例，女性70例，年齡介于30～79歲之間，年齡均值為（54.21±1.45）歲;參照組：男性80例，女性60例，年齡介于31～80歲之間，年齡均值為（54.15±1.62）歲;以上數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

使用全自動(dòng)生化分析儀（7600）、全自動(dòng)凝血分析儀（9000）、全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀（HA-8160）。對(duì)于患者進(jìn)行真空采血，第一支使用1：9的109 mmmol/L枸緣酸鈉抗凝，離心速度為每分鐘3000轉(zhuǎn)，離心時(shí)間為10分鐘，將血小板血漿進(jìn)行分離，在DD和FIB測(cè)定中使用。第二支使用EDTA抗凝，檢測(cè)HbAlc水平。第三支不含抗凝劑，將血清分離后，對(duì)空腹血糖進(jìn)行檢測(cè)。

依照臨床檢測(cè)步驟，使用全自動(dòng)生化分析儀、配套試劑對(duì)空腹血糖進(jìn)行檢測(cè)，使用ACL9000全自動(dòng)凝血分析儀、配套試劑等對(duì)FIB和DD進(jìn)行測(cè)定，使用全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析HA-8160和配套試劑對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。正常范圍值DD在0.55 mg/L之下、HbAlc在4～6%之間、FIB在2.0～4.0 g/L之間。

1.3 判定指標(biāo)

對(duì)所有人員的D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0檢驗(yàn)以上數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料均表示為（%）率和（x±s）形式，并分別行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著P<0.05，證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與實(shí)驗(yàn)組相比較，參照組2型糖尿病患者的D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量均較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯（P<0.05）。見表1。

3 討 論

臨床對(duì)血糖進(jìn)行嚴(yán)格控制，可有效的避免并發(fā)癥發(fā)生，HbAlc含量可作為糖尿病診斷的主要指標(biāo)，其在高糖下逐漸出現(xiàn)連續(xù)緩慢非酶促糖化反應(yīng)產(chǎn)物，嚴(yán)重?fù)p傷DM器官[3]。人體中糖化血紅蛋白水平與血糖濃度存在一定關(guān)系，血糖濃度越高、接觸時(shí)間越長(zhǎng)，證明HbAlc水平越高。

患者機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高糖狀態(tài)，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，極易出現(xiàn)糖脂代謝紊亂情況，血液長(zhǎng)時(shí)間呈高凝、高黏情況。DD在血漿中屬于凝血酶降解產(chǎn)物，對(duì)纖溶系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)予以激活，當(dāng)血液高凝狀態(tài)、激發(fā)纖溶亢進(jìn)的特異性指標(biāo)[4]。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者的者D-二聚體、纖維蛋白原和糖化血紅蛋白含量進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)血糖進(jìn)行早期診斷，對(duì)其機(jī)體中存在血液流變學(xué)和高凝狀態(tài)發(fā)生改變，有利于早期診斷和治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 永，李蘭香，范遠(yuǎn)威，等.慢阻肺急性加重期合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、D-二聚體及纖維蛋白原檢測(cè)的臨床研究[J].臨床肺科雜志，2017，22（2）：325-328.

[2] 張名揚(yáng)，呂肖鋒，張微微，等.2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動(dòng)對(duì)血管內(nèi)皮損傷的影響及意義[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（2）：329-331.

[3] 張鴻祺，陳 燁，羅玉保，等.血漿纖維蛋白原、脂蛋白a、D-二聚體與2型糖尿病合并心絞痛的相關(guān)性分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2019，21（5）：468-469，472.