已婚婦女生殖健康現(xiàn)狀及對(duì)避孕藥物知識(shí)的知曉率分析

任妮

摘要：社會(huì)發(fā)展帶動(dòng)國人生活習(xí)慣，諸如飲食結(jié)構(gòu)、工作強(qiáng)度、作息時(shí)間等方面的變化，受上述原因影響，當(dāng)下育齡婦女生殖健康類疾病發(fā)生率不斷增長(zhǎng);加之未婚先孕防范、流產(chǎn)避孕支持等工作的開展，近年我國婦女生殖健康與基本避孕服務(wù)逐漸獲得社會(huì)廣泛關(guān)注。婦女生殖健康問題不僅影響婦女生活質(zhì)量，更有損患者家庭和睦;而不背離婦女主觀意愿下的基本避孕服務(wù)，則有利于降低服務(wù)對(duì)象高危妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)、抑制未婚先孕幾率等需求。是體現(xiàn)臨床以人為本的醫(yī)學(xué)服務(wù)內(nèi)核，控制我國人口科學(xué)增長(zhǎng)的有效途徑。

關(guān)鍵字：育齡婦女;生殖健康;影響因素;基本避孕服務(wù);對(duì)策

為實(shí)現(xiàn)促國人身體健康、維持婦女穩(wěn)定的生殖健康水平、保障科學(xué)的人口計(jì)劃生育目標(biāo)，針對(duì)國內(nèi)當(dāng)下育齡婦女生殖健康問題的影響因素探討有其現(xiàn)實(shí)意義，能夠更好地總結(jié)問題發(fā)生的主要原因，并在日后工作中加以針對(duì)性規(guī)避，是提升國內(nèi)育齡婦女生殖健康水平服務(wù)工作的有效捷徑。而與之對(duì)應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容還包括基本避孕服務(wù)，主要適用于婚前避孕、因健康問題引發(fā)的避孕需求等方面。針對(duì)基本避孕服務(wù)對(duì)策展開研究，同樣有其現(xiàn)實(shí)意義。

1育齡婦女生殖健康影響因素

1.1年齡因素

育齡婦女生殖道感染有其顯著年齡特征，35-50歲婦女生殖道感染較多見，這主要因?yàn)閶D女機(jī)體隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)能呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，免疫力降低，感染風(fēng)險(xiǎn)提升。

1.2文化背景與經(jīng)濟(jì)

育齡婦女文化背景越高，生殖健康類知識(shí)的掌握與理解能力就越佳，能夠更好地約束自身，并可有效接收相應(yīng)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，遵醫(yī)依從性佳，有效降低生殖道感染風(fēng)險(xiǎn)。文化背景差的育齡婦女在相關(guān)生殖健康知識(shí)宣教方面理解與掌握水平不足，這將直接導(dǎo)致此類婦女自我保健意識(shí)淡薄，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越的育齡婦女，更加重視自身個(gè)人衛(wèi)生與疾病預(yù)防，而經(jīng)濟(jì)收入差者，沒有條件、或被周圍環(huán)境同質(zhì)化，甚至滋生諸如婦科疾病屬于適齡女性常見且無法避免疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，一定程度阻礙其后續(xù)生殖健康知識(shí)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

1.3婚姻因素

已婚育齡婦女性生活中，若性伴侶個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)差，則女性更易發(fā)生生殖道感染。未婚育齡婦女性生活頻率較已婚育齡婦女低，因此感染風(fēng)險(xiǎn)小。

1.4工作因素

部分育齡婦女工作環(huán)境長(zhǎng)期伴有電磁輻射、噪聲、鉛、二硫化碳、粉塵等污染; 或長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng);或是農(nóng)村育齡婦女，長(zhǎng)期田間勞作，受化肥、農(nóng)藥、高溫等因素影響等。上述工作因素均可致育齡婦女生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)提升; 此類婦女常伴有各類婦科疾病、月經(jīng)周期紊亂、腰酸背痛等問題，妊娠過程中發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒先天性發(fā)育不足等問題風(fēng)險(xiǎn)更高。

1.5心理因素

當(dāng)前國內(nèi)多數(shù)育齡婦女生活現(xiàn)狀主要圍繞家庭，不僅需要承擔(dān)各類家務(wù)，照顧老人與小孩，還需承擔(dān)工作壓力; 長(zhǎng)期處于家庭、工作、孩子的撫養(yǎng)與老人贍養(yǎng)問題中，精神一直高度緊張，過度的負(fù)面心理若不得及時(shí)排解，易引發(fā)諸如內(nèi)分泌紊亂等疾病，是各類婦科疾病的導(dǎo)火索。

1.6多次妊娠與人工流產(chǎn)

妊娠次數(shù)過多將導(dǎo)致育齡婦女嚴(yán)重的生殖健康問題。早前無節(jié)制的生育現(xiàn)象在農(nóng)村等貧困地區(qū)較常見，而國內(nèi)重男輕女現(xiàn)象依舊存在，正是這種老舊思想導(dǎo)致“多生多育”現(xiàn)象存在了很長(zhǎng)一段時(shí)間。而妊娠后人工流產(chǎn)等行為亦是對(duì)女性身體的重大摧殘。經(jīng)產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、人工流產(chǎn)人群是習(xí)慣性流產(chǎn)與嚴(yán)重宮頸疾病的高發(fā)人群，此類人群子宮內(nèi)環(huán)境較之正常育齡女性差，由疾病所致的生殖健康問題較普遍與突出。

2基本避孕服務(wù)策略

2.1開展針對(duì)青少年的全面性教育工作，保障未婚人群接受同等生殖健康服務(wù)的權(quán)力未婚人群，尤其青少年，出于經(jīng)濟(jì)、隱私等方面的考慮，往往不會(huì)前往正規(guī)醫(yī)療單位尋求避孕醫(yī)療介入，避孕服務(wù)質(zhì)量難以得到有效保障。

對(duì)此筆者提出，保障未婚人群，尤其是青少年，可享受同等生殖健康服務(wù)，滿足不同人群的避孕服務(wù)需求。同時(shí)加強(qiáng)青少年全面性教育工作，各單位積極開設(shè)相應(yīng)性教育與個(gè)人衛(wèi)生課程，并針對(duì)適齡未婚人群進(jìn)行諸如避孕藥具使用須知、衛(wèi)生服務(wù)與避孕服務(wù)內(nèi)容等方面的入社區(qū)宣傳工作，鼓勵(lì)未婚人群，尤其青少年端正態(tài)度，響應(yīng)性教育宣教，鼓勵(lì)適齡人群前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求醫(yī)療援助。

2.2提升避孕節(jié)育服務(wù)質(zhì)量，抑制人工流產(chǎn)率

促避孕服務(wù)質(zhì)量提升，就是抑制臨床人工流產(chǎn)率，提升避孕有效率的捷徑。衛(wèi)生部合并計(jì)劃生育部門后，衛(wèi)生部門向國人提供避孕節(jié)育服務(wù)，要求衛(wèi)生部門需堅(jiān)持向有主觀需求的育齡人群提供高效、科學(xué)的避孕節(jié)育方法，并不斷在工作中探索提升服務(wù)質(zhì)量的方法。

臨床開展避孕節(jié)育工作，相關(guān)人員需嚴(yán)格要求自身，不斷自我學(xué)習(xí)，總結(jié)專業(yè)技能并加以落實(shí)至臨床。工作中只有提升服務(wù)質(zhì)量，才是有效降低人工流產(chǎn)率的基礎(chǔ)要?jiǎng)?wù)。

2.3其他

相關(guān)部門承擔(dān)起避孕知識(shí)健康教育普及工作，聯(lián)合不同媒體以信息化手段，方便國人學(xué)習(xí)避孕知識(shí);同時(shí)加強(qiáng)婚前、產(chǎn)后、生育后期的避孕宣教。相關(guān)部門常開展避孕教育入社區(qū)活動(dòng)，幫助有相關(guān)需求的育齡人群提供科學(xué)服務(wù)。

而針對(duì)諸如異位妊娠等疾病的育齡婦女，避孕干預(yù)是為保障其生命財(cái)產(chǎn)安全，需在就診時(shí)及日后隨訪中不斷加強(qiáng)宣教，反復(fù)強(qiáng)調(diào)避孕手段與重要性，讓不同需求的育齡人群享受健康科學(xué)的避孕服務(wù)支持。

3結(jié)論

育齡婦女的生殖健康標(biāo)準(zhǔn)，是建立在其具備安全且令人滿意的性生活能力與生育能力基礎(chǔ)上的，能夠完全自主地決定生育時(shí)間及生育次數(shù)。我國針對(duì)育齡婦女生殖健康問題的干預(yù)，主要采取先預(yù)防后解決的服務(wù)原則，促國人生殖健康水平達(dá)標(biāo)。針對(duì)育齡人群的避孕服務(wù)策略研究能夠有效降低我國育齡婦女生殖類疾病發(fā)病率，極大程度改善育齡婦女生活質(zhì)量，保障人民生活幸福感可持續(xù)、穩(wěn)定地提升。

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