鹽酸美金剛用于治療帕金森癡呆患者對(duì)改善其認(rèn)知功能、日常生活能力的效果觀察

周發(fā)英 彭澤艷

摘要：目的：分析探討帕金森癡呆患者采取鹽酸美金剛治療，對(duì)于改善其認(rèn)知功能、日常生活能力的具體效果。方法：針對(duì)我院2018年1月——2020年3月收治入院的帕金森癡呆患者進(jìn)行研究，合計(jì)有185人，按照隨機(jī)原則分為兩組。對(duì)照組采取鹽酸多奈哌齊治療，觀察組利用鹽酸美金剛治療，分析對(duì)比兩組患者的認(rèn)知功能和日常生活能力改變情況。結(jié)果：在治療前，兩組患者的MMSE、BI評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），但經(jīng)不同方式治療后，觀察組患者的MMSE、BI評(píng)分有顯著提高，且高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于帕金森癡呆患者，采取鹽酸美金剛能夠顯著改善患者的認(rèn)知功能，提高其日常生活能力，對(duì)于患者的治療和預(yù)后有重要意義，適合在臨床中推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：帕金森癡呆;鹽酸美金剛;認(rèn)知功能;日常生活能力

帕金森是臨床中常見(jiàn)的一類精神疾病，現(xiàn)如今臨床中尚有徹底治愈方法，其主要的治療原則為緩解患者相關(guān)癥狀，改善并提高生活質(zhì)量[1]。帕金森的病理發(fā)展過(guò)程中，患者會(huì)相繼出現(xiàn)癡呆、失語(yǔ)甚至偏癱等情況，嚴(yán)重影響其正常的生活?；诖耍疚闹攸c(diǎn)分析探討帕金森癡呆患者采取鹽酸美金剛治療，對(duì)于改善其認(rèn)知功能、日常生活能力的具體效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月——2020年3月期間，入院接受治療的185例帕金森癡呆患者進(jìn)行研究。按照患者入院時(shí)間進(jìn)行分組，觀察組83例患者中，男57例，女26例，年齡為34-67歲，平均年齡為（51.7±5.2）歲。對(duì)照組82例患者共中，女性患者共有29例，男性患者有54例。患者年齡為年齡為33-69歲，平均（52.5±4.9）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均采取多巴絲肼進(jìn)行常規(guī)治療：最初用多巴絲肼25mg，以后每2～3日增加半片，通常維持劑量以3～6片為宜，分3～4次服用。對(duì)照組結(jié)合鹽酸多奈哌齊治療：初始5mg/日，睡前服用，后可根據(jù)具體情況增至10mg/日。觀察組結(jié)合鹽酸美金剛治療[2]：

首次治療劑量為5mg/日，連續(xù)服藥一周之后，將劑量改為10mg/日，每天兩次，第二周用結(jié)束后，將劑量改為15mg/日，患者早上服藥一片，下午半片。用藥一周后，劑量改為20mg/日，一天兩次。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄并對(duì)比兩組患者治療后的日常生活能力，利用巴氏量表（BI）作為考核量表，評(píng)價(jià)項(xiàng)目共有10項(xiàng)，每項(xiàng)10 分，總分為100分，分值越高，表明患者日常生活質(zhì)量越好。（2）采取簡(jiǎn)易心智量表（MMSE）對(duì)患者認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]，評(píng)測(cè)項(xiàng)目包括時(shí)間、定向力、注意力、地點(diǎn)個(gè)、命名、語(yǔ)言記憶復(fù)述、計(jì)算力等，共11項(xiàng)，分值為0-30分，分值越高，表明患者認(rèn)知功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，針對(duì)兩組患者的所有數(shù)據(jù)，均采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采取標(biāo)準(zhǔn)差表示（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料采取%顯示，結(jié)果以（P<0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1認(rèn)知功能

兩組患者治療之前的認(rèn)知功能評(píng)分對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），采取兩種藥物治療之后，兩組患者的MMSE評(píng)分較之治療前有所提高，前后對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。另外，觀察組的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2日常生活能力

在治療前，觀察組和對(duì)照組患者BI評(píng)分分別為（59.7±1.8）分、（61.1±2.1）分，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。經(jīng)不同方式治療后，觀察組和對(duì)照組患者BI評(píng)分分別為（89.5±2.4）分、（73.1±2.5）分，觀察組患者的BI評(píng)分高于對(duì)照組，表明觀察組生活質(zhì)量更好，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

現(xiàn)如今，隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，帕金森患病人數(shù)也隨之上漲。帕金森患者會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、步態(tài)障礙等表現(xiàn)，如不及時(shí)治療，隨著病情的發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)癡呆癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。鹽酸美金剛是一種新型藥物，其能夠阻滯NMDA受體，降低谷氨酸所導(dǎo)致的NMDA受體過(guò)度興奮，從而減慢細(xì)胞能量消耗，避免細(xì)胞快速凋亡，對(duì)于患者認(rèn)知功能的改善有顯著效果[4]。和膽堿酯酶類藥物多奈哌齊相比，鹽酸美金剛的安全性更好，在其用藥期間還能夠保護(hù)患者腦神經(jīng)，對(duì)腦神經(jīng)起到營(yíng)養(yǎng)作用，從而增加腦部營(yíng)養(yǎng)因子濃度，從而改善其認(rèn)知功能。本文研究結(jié)果顯示，兩組患者治療之前的認(rèn)知功能評(píng)分對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），采取兩種藥物治療之后，兩組患者的MMSE評(píng)分較之治療前有所提高，前后對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。另外，觀察組的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于帕金森癡呆患者，采取鹽酸美金剛能夠顯著改善患者的認(rèn)知功能，提高其日常生活能力，對(duì)于患者的治療和預(yù)后有重要意義，適合在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉永啟.鹽酸美金剛治療帕金森癡呆的效果及對(duì)認(rèn)知功能、炎癥因子的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（12）：96-97.

[2]鄭程程.腦心通膠囊聯(lián)合鹽酸美金剛對(duì)血管性癡呆患者認(rèn)知功能和療效的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，18（09）：129-131.

[3]裘丹萍.鹽酸美金剛與鹽酸多奈哌齊輔助治療老年帕金森病癡呆效果比較[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2020，27（01）：10-11.

[4]買雷.鹽酸美金剛聯(lián)合多巴絲肼治療帕金森癡呆的效果及對(duì)患者認(rèn)知功能、日常生活能力的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019，39（12）：98-99.