應用欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的最佳時機分析

【摘要】目的：分析宮縮乏力性產后出血應用欣母沛治療的最佳時機。方法：本文100例研究病例選取我院分娩時發(fā)生子宮收縮乏力性產后出血患者，將所有患者根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組研究，組別為觀察組和對照組，每組人數(shù)有50例;對照組產后出血量達到300mL以上時給予產婦欣母沛治療，觀察組胎兒分娩后采取欣母沛治療，對比兩組最終治療效果。結果：治療后通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率較高，產后24h出血量比較少，兩組之間的指標數(shù)據(jù)差異值較大（P<0.05）。結論：宮縮乏力性產后出血患者在分娩后立即應用欣母沛進行治療，可有效提升臨床治療效果，減少產后出血量。

【關鍵詞】欣母沛;宮縮;乏力性;產后出血;最佳時機

宮縮乏力性產后出血是產婦分娩過程中一種高發(fā)的分娩并發(fā)癥，產后出血若得不到及時有效的控制，會對產婦的生命安全構成嚴重威脅[1]。所以，應積極對宮縮乏力性產后出血的臨床用藥治療做更深入的研究，選擇最佳的治療時間以及治療方案，是減少患者產后出血發(fā)生幾率的關鍵。所以，筆者對宮縮乏力性產后出血采用欣母沛進行治療的最佳時機在下文中進行了詳細分析。

1資料與方法

1.1一般資料

此文中的研究病例為2017年1月-2020年1月期間我院接收的100例分娩時發(fā)生子宮收縮乏力性產后出血患者，分成組別為50例的觀察組和50例對照組，對照組患者年齡均值為（30.5±1.5）歲;觀察組患者年齡的平均值為（31.0±1.6）歲，兩組之間的基礎資料數(shù)據(jù)差異值較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組產后出血量達到300mL以上時給予產婦欣母沛治療，在胎兒娩出后立即靜脈注射20U縮宮素，并且對宮肌注射縮宮素20U，當產婦產后出血量已經(jīng)超出300mL時，則立即給予產婦宮肌注射250μg欣母沛。觀察組胎兒分娩后采取欣母沛治療，在胎兒娩出后立即給予產婦靜脈滴注20U縮宮素，同時給予子宮肌內注射250μg欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）。

1.3觀察標準

將兩組患者最終的產后24h出血量進行詳細記錄，并將其結果進行對比。

1.4臨床治療效果判定標準

單次給藥30分鐘內產婦子宮收縮恢復正常，產后出血量較少，未發(fā)生任何并發(fā)癥為顯效;重復給藥兩次30分鐘內收縮能力基本恢復，陰道出血量低于50mL為有效;治療后產婦宮縮乏力現(xiàn)象無任何改善，出血現(xiàn)象仍未得到控制為無效。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.5統(tǒng)計學方法

SPSS19.0為本文數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計軟件，（±s）和t檢驗/n（%）和x?檢驗為此次計量和計數(shù)資料描述方法，當兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時為P<0.05。

2結果

2.1對比兩組臨床治療結果

治療后兩組對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者產后出血治療效果同對照組指標比較后顯示存在明顯優(yōu)勢，且觀察組患者產后24小時出血量與對照組相比也較少，兩組間指標數(shù)據(jù)差異值較大（P<0.05），見下表1。

3討論

產后出血是女性分娩過程中常會出現(xiàn)的一種危險并發(fā)癥，其主要發(fā)生因素為凝血功能障礙、軟產道裂傷、宮腔內組織殘留以及宮縮乏力等，其中宮縮乏力所引發(fā)的產后出血發(fā)生率最高，而導致宮縮乏力的因素主要包括產婦過度緊張、產程太快所造成的子宮肌纖維過度伸展、子宮肌纖維發(fā)育不良以及高齡產婦等[2]。若產后出血控制不佳，大量失血會導致產婦出現(xiàn)失血性休克，嚴重者會直接造成救治無效死亡。而且長時間休克即便挽回生命，大多數(shù)產婦也會造成腦垂體缺血壞死而留下嚴重后遺癥。所以，應加強宮縮乏力性產后出血在臨床的治療力度，采取最佳有效的治療方案，盡早控制產婦產后出血量，是確?；颊呓】导吧踩年P鍵[3]。以往臨床針對產后出血常會采用米索前列醇及縮宮素等進行治療，但由于上述常規(guī)藥物在止血方面仍然存在一定局限性，因此無法確保在短時間內達到止血的目的[4]。為此，本文將欣母沛應用于宮縮乏力性產后出血治療當中，并將最佳用藥時機進行了詳細對比分析，最終結果顯示，對產婦胎兒分娩后立即使用欣母沛治療的觀察組最終治療有效率明顯提高，產婦產后出血量較少，各指標結果同給予產后出血量達到300mL以上時采用欣母沛治療的對照組指標相比已具備顯著優(yōu)勢。欣母沛的主要成分為氨丁三醇卡前列腺素，能夠對鈣離子釋放起到促進作用， 提高鈣離子濃度;并且能夠抑制肌質網(wǎng)膜與鈣離子的結合，促進肌原纖維及子宮肌層平滑肌的收縮， 從而達到止血的目的。并且在胎兒娩出后立即給予產婦子宮肌內注射適量的欣母沛，能夠加快止血速度，從而減少產婦產后出血量，提高疾病控制效果[5]。

由上述分析結果得知，通過分娩后立即給予宮縮乏力性產后出血產婦使用欣母沛進行治療，能夠進一步提升臨床止血效率，最大限度確保產婦的健康安全。但本文研究數(shù)據(jù)依然有限，還望臨床相關專家與學者再對宮縮乏力性產后出血疾病的臨床治療做更深入的研究分析，通過多方研究為患者探尋一種最佳有效的治療方案，從而最大限度提升臨床治療效果，減輕疾病對患者健康及生活質量的影響。

參考文獻

[1]樊蓉，鄭靜文，劉明珠.欣母沛聯(lián)合心理干預治療宮縮乏力性產后出血產婦的臨床療效及其對生活質量的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（8）：127-128.

[2]王靜.欣母沛與縮宮素在預防和治療宮縮乏力所致產后出血的臨床療效[J].中外女性健康研究，2018，54（23）：48+71.

[3]巫紅.欣母沛在宮縮乏力性產后出血產婦治療中的臨床應用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（15）：69.

[4]王春芳，歐陽林.欣母沛在預防和治療宮縮乏力性產后出血的最佳時機探討[J].河北醫(yī)學，2017，23（1）：52-54.

[5]楊芳，李紅.剖宮產宮縮乏力性產后出血應用子宮背帶式縫合術聯(lián)合欣母沛治療的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（8）：95-96.

作者簡介：李思佳（1986-），女，漢族，黑龍江人，住院醫(yī)師，研究生，主要研究方向：不孕、子宮內膜異位癥。