骨質(zhì)疏松應(yīng)該如何選藥

卓鵬

骨質(zhì)疏松作為一種常見的老年人疾病，患病前往往毫無癥狀，通常在老年人發(fā)生骨折之后才能發(fā)現(xiàn)其患有骨質(zhì)疏松癥，所以解決骨質(zhì)疏松癥狀的根本便是從相應(yīng)的預(yù)防措施入手，改變患者的飲食以及樹立良好的生活習(xí)慣，才能解決骨質(zhì)疏松癥狀，而且藥物只能從局部上修復(fù)骨骼，但是并不能保證斷裂的骨骼進(jìn)行連接，如果已經(jīng)發(fā)生了骨骼對骨組織造成了破壞，則不能進(jìn)行完全修復(fù)。所以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥比治療骨質(zhì)疏松癥更加重要。

一、骨質(zhì)疏松癥狀的藥物治療

有效地讓我們治療和阻止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生概率等等藥物都可以阻止骨骼吸收，但是對硒鼓形成的作用可以忽略不計(jì)。然后服用藥物的同時(shí)，也給予大量的鈣和維生素的補(bǔ)充，才能從根本上減少骨質(zhì)疏松癥狀的發(fā)生。治療骨質(zhì)疏松癥狀的藥物主要分為兩個(gè)大類，第1個(gè)大類為抑制骨吸收藥物，這些藥物效果良好，并且實(shí)驗(yàn)結(jié)果較好，可以較好地預(yù)防骨吸收。其次，第2類藥物為促進(jìn)骨性成藥。這類藥物在目前為止也有不錯(cuò)的效果，可以促進(jìn)骨性合成，增加骨密度，減少骨性疏松癥狀的發(fā)生。

1.激素代替療法

激素代替療法對于一些雌激素量較少的絕經(jīng)婦女而言，具有良好的骨質(zhì)疏松，癥狀解決效果，而且通過激素代替療法可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，但是一些患有乳腺疾病的患者可能會由于副作用的產(chǎn)生，對于此類患者應(yīng)該選用其他藥物。

通過激素的治療方式，可以改變血漿的脂質(zhì)濃度以及鈣質(zhì)含量，而且藥物也會直接對于骨細(xì)胞發(fā)生作用，同時(shí)也可以在一定程度上保護(hù)心血管。但是吃的藥物依賴性較高，在進(jìn)行停藥使用之后會出現(xiàn)再次骨質(zhì)疏松的癥狀，并且還會帶來諸多并發(fā)癥，而且如果是激素含量，注入藥物也會給身體帶來過度的刺激。服用雌激素的患者也需要定期地進(jìn)行婦科檢查來觀察副作用的產(chǎn)生。一旦發(fā)生較為嚴(yán)重的副作用，需要立即停止藥物攝入。其實(shí)適當(dāng)?shù)某约に刂委熌軌蛟黾庸羌?xì)胞的活性，通過多項(xiàng)研究表明和臨床數(shù)據(jù)指出適當(dāng)?shù)拇菩约に啬軌驕p少骨質(zhì)含量的丟失，而且在符合身體吸收的情況下進(jìn)行終身服用，而且也可以治療由于雌激素不足造成的其他疾病。對于一些絕經(jīng)后的婦女終身服用此類藥物，但是需要隨時(shí)注意藥物服用的副作用，在身體耐受的情況下進(jìn)行服用即可。

2.二磷酸鹽類

二磷酸鹽類藥物直接有骨骼中的物質(zhì)形成人工化工物，可以特異性地減少骨吸收并且增加骨密度，并且還能夠改善破骨細(xì)胞的功能和影響骨細(xì)胞的活性，除了孕婦以及計(jì)劃懷孕的婦女之外，大多數(shù)人都可以服用此類藥物在進(jìn)行，長期適量的藥物服用植物后還能夠減輕骨質(zhì)疏松患者的癥狀。增加相應(yīng)的骨骼估量，從谷歌檢測結(jié)果方式，這種周期療法不會影響骨骼礦物化學(xué)反應(yīng)。

近年來使用新一代的磷酸鹽藥物應(yīng)用于臨床之上，的確能夠改善骨吸收的癥狀，降低股息發(fā)生率，同時(shí)改善骨質(zhì)疏松癥，通過與其他涵蓋藥物的分開服用，同時(shí)服用阿司匹林，等等可以改善藥物效果，阻止骨吸收增加骨密度。并且藥物與骨骼物質(zhì)形成的化合物可以附著在骨骼表面，形成一層骨骼保護(hù)膜。

3.降鈣素

作為一個(gè)蛋白質(zhì)類的激素可以迅速地抑制骨細(xì)胞的活性，減少骨質(zhì)流失，還能夠改善身體內(nèi)鈣離子的濃度，對于急性骨折患者具有一定的止痛效果，進(jìn)行一次給藥之后可以持續(xù)效果達(dá)到20個(gè)月以上，并且副作用小。但是長期用藥患者也應(yīng)該時(shí)刻觀察身體是否會發(fā)生副作用，比如低鈣血癥便是此類藥物的常見并發(fā)癥。

4.維生素d和鈣

骨質(zhì)疏松的根本原因便是由鈣質(zhì)流失造成的，通過大量的鈣質(zhì)補(bǔ)充，促進(jìn)小腸中鈣的吸收和骨質(zhì)的形成，并且使用一定的維生素d補(bǔ)充，可以促進(jìn)骨骼形成強(qiáng)筋壯骨，同時(shí)也能一只骨細(xì)胞的活性防止骨吸收的發(fā)生，從而降低骨質(zhì)疏松患者產(chǎn)生骨折的并發(fā)率。通過聯(lián)合制劑藥物來進(jìn)行治療，治療效果往往較為可靠。

5.中藥類藥物治療

中醫(yī)上來講骨骼多半都與腎有關(guān)，所以如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀，多半便是出現(xiàn)腎虛腎精不足等諸多癥狀，使用一些強(qiáng)筋補(bǔ)腎的藥物可以減少此類現(xiàn)象的發(fā)生。使用熟地，黨參，首烏等等諸多中藥類藥物與骨湯肉湯一起服用，并且補(bǔ)充相應(yīng)的肉制品。還可以服用6味地黃丸，寄生腎氣丸等中藥合成制劑，可以減緩腰背疼痛，也可以長期治療骨質(zhì)疏松。

雖然藥物治療方法能夠疾病并且緩解癥狀，但是治療骨質(zhì)疏松的最好方法便是從源頭上預(yù)防此類疾病，早期診斷及時(shí)預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)，并且采用規(guī)范的防治措施。調(diào)整飲食，使用富含鈣蛋白質(zhì)的飲食，并且保證每日適量運(yùn)動。才能從根本上治療骨質(zhì)疏松。