曹艷利
摘要:目的:在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育中使用米索前列醇,觀察其應(yīng)用效果。方法:將我院2018年6月到2020年6月收治的需要實(shí)施無痛人流的患者分為研究組和對(duì)照組,對(duì)照組在手術(shù)前不服用任何藥物,研究組在術(shù)前空腹服用米索前列醇,兩組患者各136例,觀察其治療情況和手術(shù)時(shí)間等。結(jié)果:(1)研究組有效率為135(例)99.26%;對(duì)照組有效率為88(例)64.70%,(P<0.05),兩組有差異。(2)研究組手術(shù)時(shí)間和出血量分別為10.54±2.67(分鐘)、51.67±8.46(ml),對(duì)照組手術(shù)時(shí)間和出血量分別為19.21±3.26(分鐘)、89.72±6.48(ml),P<0.05),兩組有差異。結(jié)論:對(duì)婦產(chǎn)科和計(jì)劃生育患者在無痛人流手術(shù)中使用米索前列醇,治療有效率以及安全性較高,該方法值得臨床推薦使用。
關(guān)鍵詞:米索前列醇;婦產(chǎn)科;計(jì)劃生育;應(yīng)用效果
隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,人們對(duì)于生育觀念也發(fā)生了較大的變化,因此實(shí)施人工流產(chǎn)的手術(shù)數(shù)量也隨之增高。在以往的人工流產(chǎn)過程中,雖然能夠幫助患者有效的終止妊娠,但是術(shù)后效果不理想,很容易引起患者疼痛難忍、出血較多的狀況。米索前列醇是一種前列腺素E1類藥物,能夠有效地促進(jìn)子宮收縮、終止早孕,近年來已經(jīng)被臨床人工流產(chǎn)手術(shù)中廣泛使用。因此,本文主要探究了米索前列醇在婦產(chǎn)科級(jí)計(jì)劃生育中的有效性和安全性分析,觀察其應(yīng)用效果。
1.一般資料和方法
1.1一般資料
將我院2018年6月到2020年6月收治的需要實(shí)施無痛人流的患者分為研究組和對(duì)照組,其中,對(duì)照組在手術(shù)前不服用任何藥物,患者136例,患者平均年齡24.68±6.49歲,平均體重52.16±4.98千克,平均身高1.62±0.53米,平均停經(jīng)周期9.68±3.67周。研究組在術(shù)前空腹服用米索前列醇,患者136例,患者平均年齡25.78±5.37歲,平均體重51.36±5.41千克,平均身高1.60±0.37米,平均停經(jīng)周期9.61±4.22周。(P>0.05),兩組資料無差異。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組在人工流產(chǎn)手術(shù)前6小時(shí)禁食水,觀察患者的生命體征狀態(tài),幫助患者建立靜脈通道。
1.2.2研究組人工流產(chǎn)手術(shù)前6小時(shí)禁食水,嚴(yán)格的檢查患者的常規(guī)檢查結(jié)果,觀看患者的麻醉耐受情況,建立靜脈通道。在手術(shù)前兩小時(shí),囑咐患者空腹口服米索前列醇藥物。在手術(shù)前,進(jìn)行常規(guī)消毒,建立心率、靜脈通道、血壓、心電監(jiān)護(hù)等等設(shè)備,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況。在患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)對(duì)其開始實(shí)施手術(shù)操作,嚴(yán)格觀察和記錄手術(shù)過程中患者的宮頸擴(kuò)張情況、手術(shù)時(shí)間、出血量[1]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)
統(tǒng)計(jì)采用SPSS22.0軟件,計(jì)數(shù)資料采用n%表示,計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比率用t檢驗(yàn),兩組數(shù)據(jù)有差異,(P〈0.05)。
2.結(jié)果
2.1兩組患者宮頸擴(kuò)張對(duì)比
研究組有效率為135(例)99.26%;對(duì)照組有效率為88(例)64.70%,(P<0.05),兩組有差異。如表1 所示。
2.2兩組患者手術(shù)時(shí)間和出血量對(duì)比
研究組手術(shù)時(shí)間和出血量分別為10.54±2.67(分鐘)、51.67±8.46(ml),對(duì)照組手術(shù)時(shí)間和出血量分別為19.21±3.26(分鐘)、89.72±6.48(ml),P<0.05),兩組有差異。如表2所示。
3.討論
雖然目前我國(guó)已經(jīng)全面放開了二胎政策,但是由于人們長(zhǎng)期受到計(jì)劃生育的觀念影響,以及生育觀念的變化等等因素,我國(guó)人工妊娠的數(shù)量仍然呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。就目前而言,人工流產(chǎn)是婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育領(lǐng)域當(dāng)中最為常用的終止妊娠的方式,但是在手術(shù)過程中,由于處于孕早期的患者宮頸還不成熟,宮頸的擴(kuò)張效果較差,在進(jìn)行手術(shù)操作的過程中就會(huì)對(duì)宮頸造成損傷,增加手術(shù)的難度。因此在人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)需要使用藥物的配合來促進(jìn)宮頸地?cái)U(kuò)張,從而保證手術(shù)的順利開展[2][3]。
在抗早孕中應(yīng)用米索前列醇:在抗早孕中使用米索前列醇,該藥物經(jīng)過長(zhǎng)年的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí),其應(yīng)用效果有效、方便、安全,相比于傳統(tǒng)的藥物而言,米索前列醇性價(jià)比更高,性質(zhì)穩(wěn)定。在抗早孕中應(yīng)用米索前列醇的方式是米索前列醇0.6毫克加米非司酮150毫克,分次服用。
在中期引產(chǎn)中應(yīng)用米索前列醇:在中期的妊娠階段,胎兒的胎盤以及附屬物正在逐步的形成,并且在不斷地生長(zhǎng)發(fā)育,引起宮縮的催產(chǎn)素還沒有形成,宮頸也處于并不成熟的階段,因此在妊娠中期進(jìn)行引產(chǎn)很容易誘導(dǎo)宮縮,失敗狀況時(shí)有發(fā)生,手術(shù)對(duì)患者的損傷也較大,并發(fā)癥的發(fā)生幾率較大,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者的生命安全。而米索前列醇的應(yīng)用就為中期妊娠患者提供了一定的安全,在臨床流產(chǎn)手術(shù)中,采用鉗刮術(shù)時(shí),患者會(huì)面對(duì)很大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但是服用米索前列醇就會(huì)降低其風(fēng)險(xiǎn),提高有效率,患者連續(xù)服用兩天的米索前列醇,手術(shù)成功率就能夠達(dá)到百分之九十以上。對(duì)孕期達(dá)到16周以上的患者,每天服用4次米索前列醇,其手術(shù)成功率高達(dá)百分之八十九,因此可以看出,米索前列醇在中期引產(chǎn)中具有重要的作用[4][5]。
在妊娠晚期引產(chǎn)中應(yīng)用米索前列醇:隨著時(shí)間和數(shù)例的不斷證實(shí),在晚期妊娠的引產(chǎn)中使用米索前列醇已經(jīng)收到了各界的認(rèn)可,在對(duì)晚期終止妊娠患者應(yīng)用米索前列醇時(shí)需要將藥物置于陰道后穹隆,患者出現(xiàn)了較為明顯的宮縮之后可以重復(fù)給藥一次,這樣的宮縮時(shí)間就會(huì)與自然臨產(chǎn)相似,引產(chǎn)手術(shù)的成功概率也會(huì)隨著增高。
在本組研究中心,為了獲得米索前列醇在婦產(chǎn)科和計(jì)劃生育中的應(yīng)用效果,采用兩組進(jìn)行分析。首先從兩組患者宮頸擴(kuò)張對(duì)比:研究組有效率為135(例)99.26%;對(duì)照組有效率為88(例)64.70%,(P<0.05),兩組有差異;然后從兩組患者手術(shù)時(shí)間和出血量對(duì)比:研究組手術(shù)時(shí)間和出血量分別為10.54±2.67(分鐘)、51.67±8.46(ml),對(duì)照組手術(shù)時(shí)間和出血量分別為19.21±3.26(分鐘)、89.72±6.48(ml),P<0.05),兩組有差異。
綜上所述,對(duì)婦產(chǎn)科和計(jì)劃生育患者在無痛人流手術(shù)中使用米索前列醇,治療有效率以及安全性較高,該方法值得臨床推薦使用。
參考文獻(xiàn)
[1]楊翠玲.米索前列醇在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育領(lǐng)域的應(yīng)用研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(17):145.
[2]董靈麗.米索前列醇在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(33):76+78.
[3]王央群,盧燕.米索前列醇在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育中應(yīng)用的有效性及安全性分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(31):23+25.
[4]陸芹.米索前列醇在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(10):79.
[5]潘黎明.米索前列醇在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育領(lǐng)域的應(yīng)用[J].西北藥學(xué)雜志,2016(05):233-234.
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