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    服用降糖藥要避開十個誤區(qū)

    2020-08-31 14:50:19金鷗岳金鳳
    家庭科學(xué)·新健康 2020年8期
    關(guān)鍵詞:胰島素血糖糖尿病

    金鷗 岳金鳳

    糖尿病患者需要長期藥物治療,而有的患者控制血糖效果卻并不理想,得到有效控制的還不足10%。很多患者在服藥認(rèn)識上存在誤區(qū),服用藥物方法不當(dāng)是主要原因。

    據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌三病房主任閆爽教授介紹,常見誤區(qū)歸納起來有以下幾個方面:

    ?誅糖增高就用藥? 新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進(jìn)行飲食控制、增加運(yùn)動量、作息規(guī)律、肥胖者減肥,以上方法效果滿意就可以堅持非藥物治療。如果1~2個月后血糖控制仍不滿意,臨床癥狀加重或血糖急劇升高者,則可采取適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>

    ?誅同類藥物合用? 口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種,同一類藥物的作用機(jī)制基本相似,所以一般不主張同一類藥物合用,錯誤合用會導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

    ?誅選用藥物不當(dāng)? 如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑,兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物;急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥,都不是合適的選擇,應(yīng)該盡量避免。

    ?誅單憑感覺服藥? 許多2型糖尿病患者自覺癥狀不太明顯,服藥與不服藥在感覺上差不太多,于是認(rèn)為用不用藥無關(guān)緊要。事實(shí)上,單憑癥狀來估計病情并不準(zhǔn)確。

    ?誅只服藥不復(fù)查? 藥物治療的同時一定要定期檢測血糖,隨時調(diào)整藥物、藥量。比如,隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低,如果不注意定期復(fù)查,患者就會忽略,從而失去治療意義,有的會因此出現(xiàn)并發(fā)癥。

    ?誅服中藥能根治? 目前從國際上來講,糖尿病是無法根治的。中西醫(yī)各有長短,中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中藥不及西藥。

    ?誅超劑量速降糖? 許多糖尿病患者為了將血糖迅速控制下來,往往多種藥物聯(lián)合、超劑量服用,這樣不僅使藥物不良反應(yīng)增加,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷,非常危險。

    ?誅無癥狀擅停藥? 糖尿病需要長期用藥。很多患者經(jīng)過藥物治療后,血糖恢復(fù)正常,自覺癥狀消失,就擅自停藥,造成高血糖卷土重來,使病情惡化。用藥需堅持,同時不能放松飲食控制和體育鍛煉。

    ?誅糖不降頻換藥? 許多患者服藥沒幾天,對血糖、尿糖下降程度不滿意,就急于換藥。其實(shí),有些降糖藥如胰島素增敏劑服至半個月到1個月才會達(dá)到理想效果。不論選擇何種藥物,糖友們都要有耐心。

    ?誅忽視個體化用藥? 糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個體化,應(yīng)根據(jù)每個人的具體情況(如胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選藥,不要隨意跟風(fēng)其他糖友“好使”的藥物,也不要盲目選擇貴藥。

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