林清清 宋莉萍
天氣炎熱出汗是正常生理現(xiàn)象,但出汗過多,或者不出汗,也會(huì)給人帶來煩惱。廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉振杰表示,出汗雖是汗腺的事,調(diào)節(jié)受很多因素影響,但其中與內(nèi)分泌的關(guān)系尤為密切,出汗異?;蚴悄承┘膊〉奶崾荆煌膊∫鸬某龊固攸c(diǎn)也有所不同,中藥食療調(diào)理有療效,但最好還是先到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,以免延誤病情。
糖尿?。汉苟嘤泄治?、黏膩
糖尿病患者因?yàn)榻桓猩窠?jīng)功能紊亂,控制汗腺分泌的神經(jīng)受損,汗腺分泌汗液增加,容易出現(xiàn)汗多。糖尿病出汗多的特點(diǎn)是動(dòng)則汗出,出汗程度比較嚴(yán)重,吃頓飯、做點(diǎn)事常常是滿頭大汗,稍一緊張就汗流浹背,即使是氣溫不高的情況下也是這樣。汗液多有怪味,質(zhì)地也較為黏稠。
糖尿病低血糖時(shí),也會(huì)出汗,一般發(fā)生在餐前或夜間,可伴有頭暈、乏力、心悸、手抖、饑餓感,監(jiān)測(cè)血糖偏低,進(jìn)食后癥狀可緩解。
糖尿病合并肺結(jié)核亦可引起夜間出汗癥狀。一般伴有低熱,潮熱盜汗,咳嗽咯血等癥狀,必要時(shí)可做痰培養(yǎng)以及胸片檢查以明確。
甲狀腺疾?。汉苟嗷蛏俸埂o汗
甲狀腺功能亢進(jìn)患者因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮,代謝增強(qiáng),也可出現(xiàn)多汗,表現(xiàn)為全身皮膚溫暖濕潤(rùn),怕熱,伴有頸前腫大、突眼、心悸手抖、急躁易怒、體重下降、腹瀉等。如果甲狀腺出現(xiàn)功能減退,又會(huì)出現(xiàn)另一個(gè)極端,也就是少汗,甚至無汗。如果出現(xiàn)這些問題,都可以通過抽血檢查甲狀腺功能來明確診斷。
更年期綜合征:多汗伴有陣發(fā)性烘熱
女性絕經(jīng)后,受體內(nèi)激素變化的影響也可以出現(xiàn)多汗,表現(xiàn)為陣發(fā)性烘熱,且多伴有心悸、焦慮、抑郁、睡眠障礙、月經(jīng)紊亂等。中醫(yī)多認(rèn)為與肝氣不和有關(guān),治療上多從調(diào)養(yǎng)肝陰著手,多用古典方柴胡龍骨牡蠣湯加減。
不同“汗證”? ?中醫(yī)可調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為正常出汗,是營(yíng)衛(wèi)和、氣血足的表現(xiàn)。但如果出汗過多,中醫(yī)則歸于“汗證”范疇,不同的汗證調(diào)理方法也不同。醒時(shí)汗出,動(dòng)輒益甚者為自汗;睡中汗出,醒后即止者,為盜汗。
【自汗】
1.營(yíng)衛(wèi)不和證:特點(diǎn)為汗出惡風(fēng),周身酸痛,或微發(fā)熱,頭痛,舌淡紅,苔薄白,脈浮緩。治療以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為法,桂枝湯加減。
2.肺衛(wèi)不固證:特點(diǎn)為汗出惡風(fēng),動(dòng)輒汗出,平素體弱,體力不夠,容易感冒,面色少華,苔薄白,脈細(xì)弱。治療以益氣固表為法,玉屏風(fēng)散加減。
3.濕熱熏蒸證:特點(diǎn)為汗黃且黏,面紅發(fā)熱,心煩口苦,小便短赤,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治療以清熱除蒸為法,龍膽瀉肝湯加減。
【盜汗】
1.陰虛火旺證:特點(diǎn)為五心煩熱,消瘦,口渴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療以滋陰降火為法,知柏地黃湯加減。
2.心血虧虛證:特點(diǎn)為多夢(mèng),心悸頭暈,神疲乏力,面色淡白或萎黃,唇舌色淡,苔白,脈細(xì)無力。治療以補(bǔ)血養(yǎng)心為法,歸脾湯加減。