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    鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉臨床分析

    2020-08-31 14:48:35劉衛(wèi)海
    健康必讀·下旬刊 2020年6期
    關(guān)鍵詞:鼻內(nèi)鏡手術(shù)鼻息肉鼻竇炎

    劉衛(wèi)海

    【摘 要】:目的:研究鼻竇炎、鼻息肉患者接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的效果。方法:于本院鼻竇炎、鼻息肉患者中隨機抽取62例,分成兩組,對照組給予常規(guī)手術(shù)治療,觀察組給予鼻內(nèi)鏡手術(shù),對比兩組治療效果。結(jié)果:經(jīng)本文研究,對照組術(shù)后3個月MTR(6.07±1.75)mm/min,術(shù)后6個月(6.91±1.77)mm/min。觀察組對照組術(shù)后3個月MTR(6.87±1.92)mm/min,術(shù)后6個月(7.26±2.03)mm/min。兩組數(shù)據(jù)相比,差異顯著(P<0.05)。對照組總有效率27例(87.1%),觀察組總有效率30例(96.8%)。兩組數(shù)據(jù)相比,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對于鼻竇炎和鼻息肉患者,給予鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,可達到良好的手術(shù)效果,提高患者MTR值,改善患者生存質(zhì)量,在臨床推廣應(yīng)用有著重要意義。

    【關(guān)鍵詞】:鼻竇炎;鼻息肉;鼻內(nèi)鏡手術(shù)

    【中圖分類號】R76【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)06-18--02

    引言:在耳鼻喉科,鼻竇炎和鼻息肉屬于常見疾病,患者存在長期鼻塞、流涕,也有患者出現(xiàn)頭痛等癥狀,嚴重影響患者正常生活,造成患者生活質(zhì)量降低。內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展,鼻內(nèi)鏡在臨床上廣泛應(yīng)用,可有效清除病灶,縮短術(shù)后康復(fù)時間,可達到理想治療效果。為研究鼻內(nèi)鏡手術(shù)臨床療效,本文于本院2019年1月~2020年1月鼻竇炎和鼻息肉患者中,隨機選取62例進行分析:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    于本院2019年1月~2020年1月患者中隨機選取62例,分成兩組,對照組31例,男/女:15/16,年齡(39.85±2.45)歲。觀察組31例,男/女:14/17,年齡(40.25±2.67)歲?;颊咧g無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者接受常規(guī)手術(shù)治療,讓患者保持仰臥位,對手術(shù)部位麻醉處理后,將中鼻甲后半切開,完全暴露蝶竇口,讓額竇、蝶竇以及鼻腔篩竇等位置完全開放,在上頜竇切口充分擴大后,對息肉以及病變組織徹底清除后,對竇腔進行清洗,使用明膠海綿清洗鼻腔,并給予抗炎處理[1]。

    觀察組患者給予鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,患者術(shù)前清洗雙側(cè)鼻腔,給予黏液促排劑,2次/d,連續(xù)用藥7d,給予抗生素,并止血處理。給予全麻后,使用腎上腺素混合生理鹽水擦拭鼻腔黏膜,讓鼻腔視野得到擴大。如果患者息肉已經(jīng)布滿鼻腔,先切除息肉,讓鼻甲以及中鼻道完全暴露,再給予鼻竇手術(shù)治療,將鉤突中斷清除,擴大額竇竇口,借助于鼻腔鏡,將病變組織完全清除后,將篩泡完全切除,同時開放處理前組篩竇,讓中鼻甲后端完全清除,讓蝶篩隱窩完全暴露,并切除篩泡上氣房,將篩凹完全暴露,將末氣房以及鼻丘氣房完全暴露。若患者存在下鼻甲肥大,還需要對鼻甲部位進行切除處理,若患者鼻中隔有偏曲,可給予矯正治療[2]。手術(shù)后,對手術(shù)腔認真清洗,在中鼻道中放置藻酸鈣敷料,給予抗炎處理。手術(shù)結(jié)束2d后取出填塞材料,并對術(shù)腔再次清理。

    1.3 觀察指標

    (1)對所有患者進行糖精試驗,于術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月分別檢測患者MTR(纖毛輸送率),將糖精結(jié)晶顆粒放在鼻甲前端0.5cm位置,測量鼻甲前端至咽后壁距離,記錄患者感受到甜味時間。(2)計算患者治療效率,分為顯效、有效及無效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)加以處理,用X2進行檢驗,P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者MTR值對比

    對照組術(shù)后3個月MTR(6.07±1.75)mm/min,術(shù)后6個月(6.91±1.77)mm/min。觀察組對照組術(shù)后3個月MTR(6.87±1.92)mm/min,術(shù)后6個月(7.26±2.03)mm/min。兩組數(shù)據(jù)相比,差異顯著(P<0.05),詳見表1:

    2.2 兩組臨床療效對比

    對照組總有效率27例(87.1%),觀察組總有效率30例(96.8%)。兩組數(shù)據(jù)相比,差異顯著(P<0.05),詳見表2:

    3 討論

    在臨床治療上,鼻竇炎和鼻息肉主要使用激光、藥物以及開放手術(shù)治療,但由于復(fù)發(fā)率較高,治療效率較低,難以達到理想治療效果。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,鼻內(nèi)鏡手術(shù)逐漸得到應(yīng)用,鼻內(nèi)鏡手術(shù)可有效改善患者鼻腔功能,徹底清除病灶位置,準確發(fā)現(xiàn)隱藏病變位置,減少患者痛苦,提高手術(shù)治療效率,由于屬于微創(chuàng)手術(shù),患者術(shù)后康復(fù)速度更快,有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)率[3]。鼻內(nèi)鏡手術(shù)對于醫(yī)生手術(shù)熟練程度提出更高的要求,要注意抗炎處理,改善預(yù)后效果。經(jīng)本文研究,對照組術(shù)后3個月MTR(6.07±1.75)mm/min,術(shù)后6個月(6.91±1.77)mm/min。觀察組對照組術(shù)后3個月MTR(6.87±1.92)mm/min,術(shù)后6個月(7.26±2.03)mm/min。兩組數(shù)據(jù)相比,差異顯著(P<0.05)。可見鼻內(nèi)鏡手術(shù)可達到更理想治療效果,患者鼻腔功能康復(fù)效果更佳。本研究顯示,對照組總有效率27例(87.1%),觀察組總有效率30例(96.8%)。兩組數(shù)據(jù)相比,差異顯著(P<0.05)。證實鼻內(nèi)鏡手術(shù)可推廣應(yīng)用,提高臨床療效。在臨床推廣應(yīng)用可顯著提高治療效率,提高患者滿意度,改善預(yù)后,并降低復(fù)發(fā)率,為患者減輕心理負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān),具有重要意義,提高患者生活質(zhì)量。

    綜上所述,對于鼻竇炎和鼻息肉患者,給予鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,可達到良好的手術(shù)效果,提高患者MTR值,改善患者生存質(zhì)量,在臨床推廣應(yīng)用有著重要意義。

    參考文獻

    阿不都許庫爾·吾買爾,陳曉燕.修正性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療復(fù)發(fā)性鼻竇炎鼻息肉的分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(34):178.

    宗慶春.慢性鼻竇炎伴鼻息肉經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的效果及對生活質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(90):95-96.

    王盈盈,江琳艷,楊徐靜,等.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床效果及相關(guān)影響因素分析[J].中國醫(yī)刊,2019,54(11):1234-1237.

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