血透患者護理中個體化健康教育的應用體會

周丙強

【摘 要】：目的 探析在血透患者護理中個體化健康教育的應用效果。方法 選擇接受我院血液透析治療的84例患者，隨機分成對照組（行常規(guī)護理）和觀察組（行常規(guī)護理+個體化健康教育），各42例。比較兩組護理效果。結果 健康知識掌握評分、護理滿意度比較，觀察組均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。 結論 對于血透患者護理中，應用個體化健康教育，效果顯著，可推薦。

【關鍵詞】：血透治療;個體化健康教育;應用效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

腎臟衰竭會誘發(fā)諸多嚴重癥狀，如：神經衰弱、抑郁、自主神經功能紊亂等，嚴重影響患者的身心健康[1]。血液透析，是目前公認最有效的替代治療方法[2]。但部分患者因缺乏對疾病的認識，治療依從性較差，影響血液透析的順利開展[3]。因此，筆者以接受我院透析治療的84例患者為例，應用個體化健康教育，探究其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年1月～2019年12月期間，接受我院血液透析治療的84例患者，隨機分成對照組和觀察組，各42例。其中對照組，男性患者25例，女性患者17例;最小年齡22，最大75歲，平均年齡（55.49±2.43）歲。觀察組，男23例，女19例;最小年齡22歲，最大年齡75歲，平均年齡（55.32±2.32）歲。本次研究經我院倫理委員會批準，比較兩組上述資料，經統計學分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

行常規(guī)護理，包括：詳細了解患者病情，選擇適當的透析器、透析液及透析方式;做好透析準備工作;嚴密觀察患者生命體征及意識狀態(tài)，觀察是否出現異常情況;測量患者體溫、呼吸血壓等。

1.2.2 觀察組

行常規(guī)護理+個體化健康教育，即：（1）心理健康教育：掌握患者基本情況，評定心理狀況，適度予以心理疏導，告知透析相關信息，鼓勵積極面對治療，可提供心理宣泄途徑，疏導消極情緒。（2）飲食健康教育：結合患者病情及飲食習慣，進行飲食健康教育，有效調節(jié)飲食內容，告知飲食注意事項，改善患者機體營養(yǎng)情況等。（3）藥物使用健康教育：患者需要多種藥物配合治療，指導按時按量用藥，告知藥理知識、治療原理、注意事項等。每月根據實際化驗結果，調整用藥方案，若存在病情異常情況，及時到醫(yī)院就診。（4）血壓自我監(jiān)測方法教育：告知患者血壓自我監(jiān)測方法，每天按時測量并記錄血壓水平，切勿擅自增加藥物用量。（5）日常生活教育：普及日常生活知識，鼓勵進行一定的體力活動，也可制定運動計劃，促使患者提高身體素質，增強治療信心。（6）其他：借助現代工具，普及更多血液透析知識及注意事項，提高患者自我保健能力，掌握突發(fā)狀況下自救措施。

1.3 觀察指標

健康知識掌握評分：采用我科室自制健康知識量表，評定患者干預前、后兩組患者健康知識掌握程度，百分制，其分數高低與健康知識掌握程度成正相關。

護理滿意度評分：采用我科室自制護理滿意度調查問卷，評定兩組患者的護理滿意度，百分制，其中不滿意：0～59分;滿意：60～79分;非常滿意：80～100分。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0軟件，分析、處理研究資料，其中計量資料（t檢驗），（）表示;

計數資料（X2檢驗），[n（%）]表示;當P<0.05時，表差異顯著。

2 結果

2.1 健康知識掌握評分

健康知識掌握評分比較，干預前，組間比較，無顯著差異（P>0.05）。干預后，兩組健康知識評分均提高，且觀察組高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度比較

對照組，非常滿意25例，滿意9例，不滿意8例，護理滿意度為80.95%（34/42）。觀察組，非常滿意32例，滿意8例，不滿意2例，護理滿意度為95.24%（40/42）。護理滿意度比較，觀察組高于對照組，差異顯著（c2=4.086，P=0.043）。

3 討論

血液透析，臨床常用腎臟替代療法，主要是通過將患者體內的血液引流至體外，通過透析器，進行物質交換，以達到清除體內代謝廢物，維持電解質、酸堿平衡的目的[4]。患者需缺乏對血液透析的認識，再加上需要長期接受血液透析治療，易產生恐懼、悲觀等消極心理，影響治療依從性，甚至增加發(fā)生并發(fā)癥的幾率[5]。因此，對接受血液透析治療的患者，應用個性化健康教育，顯得尤為重要。

在本次研究中，對照組行常規(guī)護理干預，觀察組行常規(guī)護理+個體化健康教育，結果為：觀察組的健康知識掌握評分和護理滿意度均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。提示，進行個體化健康，能夠有效提高患者對健康知識的掌握度，對治療具有重要的積極作用。個體化健康教育，包括：心理健康教育、飲食健康教育、藥物使用健康教育、血壓自我監(jiān)測方法教育、日常生活教育、其他等六個環(huán)節(jié)，實施針對性的健康教育，能夠使患者掌握更多的健康知識，以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，提高患者對疾病的自我管理和控制的能力，輔以合理飲食，減輕痛苦，良好的預防和控制血透相關并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對于血液透析患者，在護理中，實施個體化健康教育，可有效提高患者對健康知識的掌握度，提高護理滿意度，具有推廣價值。

參考文獻

張尚軍， 孫曉丹. 個體化醫(yī)學營養(yǎng)療法在終末期腎病血液透析患者中的應用效果研究[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（27）：3313-3316.

楊淑梅， 賈莉， 張鳳琴， 等. 個體化營養(yǎng)干預改善血液透析患者蛋白質能量消耗及生存質量的研究[J]. 臨床腎臟病雜志， 2017， 17（11）：658-662.

李永秀，陳海燕.個體化護理在糖尿病腎病血液透析患者治療中的作用[J].基因組學與應用生物學，2019，38（04）：1754-1759.

王曉瑞，劉玉晶.個體化健康教育在血透患者護理中的應用評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（22）：212.

張景麗.個體化健康教育在血透患者護理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（78）：105-111.