氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的療效和安全性研究

夏婷婷

【摘 要】：目的：討論在精神分裂癥患者的臨床治療過程中應(yīng)用氨磺必利和利培酮療法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：篩選出2018年1月至2019年7月于我院實(shí)施治療處理的精神分裂癥患者110例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即A組與B組。A組運(yùn)用利培酮療法，B組運(yùn)用氨磺必利療法。結(jié)果：兩組的臨床診治有效性對(duì)照，無明顯差異性（P>0.05）;較之A組，B組的陰性PANSS評(píng)分、精神病理評(píng)分明顯下降（P<0.05）;兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照，無明顯差異性（P>0.05）。結(jié)論：氨磺必利和利培酮療法均能夠有效緩解精神分裂癥患者的臨床癥狀，且安全性較高，但氨磺必利對(duì)陰性癥狀的改善效果更佳。

【關(guān)鍵詞】：氨磺必利;利培酮;精神分裂癥;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

精神分裂癥是一種臨床上較為常見的精神類病癥，患者的臨床表征主要為感知功能障礙、行為功能障礙、情感障礙、認(rèn)知功能障礙、思維功能障礙等癥狀，而且病情極易反復(fù)發(fā)作，治療難度相對(duì)較大，對(duì)患者的正常生活及生活質(zhì)量均有嚴(yán)重的不良影響[1]。本次研究將著重討論在精神分裂癥患者的臨床治療過程中應(yīng)用氨磺必利和利培酮療法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

篩選出2018年1月至2019年7月于我院實(shí)施治療處理的精神分裂癥患者110例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即A組與B組，例數(shù)均為55例。A組男女例數(shù)之比為28：27，年齡均數(shù)為（63.83±3.09）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（6.29±1.15）年;B組男女例數(shù)之比為29：26，年齡均數(shù)為（65.88±3.83）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（6.02±1.03）年。

1.2 治療方法

A組運(yùn)用利培酮療法，給藥方式為口服，初始給藥劑量為1mg/d，一周內(nèi)逐漸增大給藥劑量，直至3-4mg/d，并維持該劑量持續(xù)用藥。診治周期為兩個(gè)月。B組運(yùn)用氨磺必利療法，給藥方式為口服，初始給藥劑量為200mg/d，急性期可逐漸增大藥量至400-800mg/d。診治周期為兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組的臨床診治有效性。

觀察、對(duì)比兩組的臨床診治有效性。顯效：接受治療后，患者PANSS評(píng)分的下降幅度超過60%;有效：接受治療后，患者PANSS評(píng)分的下降幅度為30%-60%;無效：接受治療后，患者PANSS評(píng)分的下降幅度低于30%[2]。

觀察、對(duì)比治療前后兩組患者的陽性、陰性PANSS評(píng)分。

觀察、對(duì)比治療期間兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況。不良反應(yīng)：體質(zhì)量增長(zhǎng)、失眠、頭痛、焦慮、靜坐不能、震顫、肝損害。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS20.0軟件對(duì)研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床診治有效性對(duì)照

接受治療后，兩組的臨床診治有效性對(duì)照，無明顯差異性（P>0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者的陽性、陰性PANSS評(píng)分對(duì)照

接受治療后，較之A組，B組的陰性PANSS評(píng)分、精神病理評(píng)分明顯下降（P<0.05）。如表2所示。

2.3 不良反應(yīng)的發(fā)生情況分析

A組中體質(zhì)量增長(zhǎng)、失眠、頭痛、焦慮、靜坐不能、震顫、肝損害等不良反應(yīng)對(duì)應(yīng)的例數(shù)分別為2例、4例、5例、3例、2例、4例、2例，對(duì)應(yīng)的占比分別為3.64%、7.27%、9.09%、5.45%、3.64%、7.27%、3.64%，即不良反應(yīng)的發(fā)生率為40.00%，B組中體質(zhì)量增長(zhǎng)、失眠、頭痛、焦慮、靜坐不能、震顫、肝損害等不良反應(yīng)對(duì)應(yīng)的例數(shù)分別為2例、4例、3例、3例、2例、5例、1例，對(duì)應(yīng)的占比分別為3.64%、7.27%、5.45%、5.45%、3.64%、9.09%、1.82%，即不良反應(yīng)的發(fā)生率為36.36%。由此可見，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照，無明顯差異性（P>0.05）。

3 討論

近年來，精神類疾病患者的例數(shù)呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其中以精神分裂癥最為多見。精神分裂癥是一種具備高致殘率、高復(fù)發(fā)率的精神類疾病，其診治周期相對(duì)漫長(zhǎng)，對(duì)患者的正常生活及生存質(zhì)量均有嚴(yán)重的不良影響。臨床上通常將抗精神疾病藥物作為精神分裂癥的主要治療手段，其中吩噻嗪類藥物、丁酰苯類藥物均屬常用藥物[3]。氨磺必利與利培酮均屬于新一代抗精神疾病藥物，其中氨磺必利屬于苯酰胺類藥物，對(duì)多巴胺D3-受體以及多巴胺D2-受體具有較高的親和性，適用于治療各類急慢性精神分裂癥。而利培酮屬于苯并

異噁唑衍生物，具備雙重拮抗功效，對(duì)多巴胺D2-受體及5-HT2受體具有較高的親和性，能夠有效改善患者的臨床癥狀及認(rèn)知功能，長(zhǎng)期療效十分理想。對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開分析可知，兩組的臨床診治有效性及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照，無明顯差異性，較之A組，B組的陰性PANSS評(píng)分、精神病理評(píng)分明顯下降。

綜上所述，氨磺必利和利培酮療法均能夠有效緩解精神分裂癥患者的臨床癥狀，且安全性較高，但氨磺必利對(duì)陰性癥狀的改善效果更佳。

參考文獻(xiàn)

韓海斌，劉潔.氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的療效和安全性研究[J].健康大視野，2019，（20）：1.

湯益民.氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的療效和安全性觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（10）：116-118，122.

董辛.氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的療效和安全性比較分析[J].北方藥學(xué)，2018，15（11）：176-177.DOI：10.3969/j.issn.1672-8351.2018.11.140.