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    甲狀腺瘤患者行甲狀腺切除術(shù)治療的精細(xì)化護(hù)理及效果觀察

    2020-08-31 14:48:35楊瓊珍
    健康必讀·下旬刊 2020年6期
    關(guān)鍵詞:甲狀腺切除術(shù)精細(xì)化護(hù)理效果

    楊瓊珍

    【摘 要】目的:探討行甲狀腺切除術(shù)治療的甲狀腺瘤患者采取精細(xì)化護(hù)理的臨床效果。方法:選取2018年11月~2019年11月我院進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)治療50例患者。隨機(jī)分為對照組與研究組(每組各25例)。對照組采取常規(guī)護(hù)理,研究組在此基礎(chǔ)上實施精細(xì)化護(hù)理,對兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果:研究組臨床手術(shù)各項指標(biāo)情況以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組,P<0.05。結(jié)論:對甲狀腺切除術(shù)治療的甲狀腺瘤患者采取精細(xì)化護(hù)理可有效提高護(hù)理滿意度,改善臨床各項指標(biāo)情況,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】:甲狀腺瘤;甲狀腺切除術(shù);精細(xì)化護(hù)理;效果

    【中圖分類號】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)06-18--01

    近些年,患甲狀腺瘤人數(shù)逐年增多,該疾病是臨床常見良性腫瘤疾病之一,女性發(fā)病率稍高于男性[1]。甲狀腺瘤會引發(fā)甲狀腺功能出現(xiàn)障礙,受諸多因素影響還會有惡性病變可能,因此,對甲狀腺瘤患者行早期甲狀腺切除術(shù)治療對患者預(yù)后起著關(guān)鍵作用。但多數(shù)患者缺乏對疾病認(rèn)知,加上對手術(shù)的恐懼,常產(chǎn)生焦慮、不安等不良心理情緒。精細(xì)化護(hù)理有助于緩解患者心理負(fù)擔(dān),增加其治療信心,提高護(hù)理滿意度。我院以50例患者為例,就甲狀腺切除術(shù)治療的甲狀腺瘤患者采取精細(xì)化護(hù)理臨床效果進(jìn)行研究,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年11月~2019年11月我院進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)治療50例甲狀腺瘤患者。隨機(jī)分為對照組與研究組(各25例)。對照組年齡41-75歲,平均(54.1±1.3)歲;研究組年齡42-76歲,平均(54.3±1.5)歲。兩組患者身高1.57~1.78m,體重50~85kg,兩組患者一般資料比較,P>0.05具有可比性。

    納入排除標(biāo)準(zhǔn):所有患者均經(jīng)病理檢查并確診為甲狀腺瘤,符合甲狀腺切除術(shù)的手術(shù)指征,均有不同程度的呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀,自愿參與研究并簽署知情同意書,排除妊娠、哺乳期以及有心、肝、腎功能障礙者。

    1.2 方法

    對照組:給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。

    研究組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合精細(xì)化護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前精細(xì)化護(hù)理:患者入院后對患者病情進(jìn)行評估,普及甲狀腺瘤相關(guān)病理知識,發(fā)病原因、治療方法及注意事項,介紹手術(shù)流程、麻醉方式以及手術(shù)目的,對患者疑問耐心解答,及時對患者恐懼、緊張情緒采取心理疏導(dǎo),提高其手術(shù)依從性。②術(shù)中精細(xì)化護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行交流,消除患者緊張、恐懼心理。手術(shù)過程中,將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)到22-25℃。濕度維持50%,為患者做好保暖工作。幫助患者取仰臥位,在其雙肩部墊上20-30cm的軟墊,讓患者處于舒適狀態(tài)。密切觀察患者的生命體征,如發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生[2]。③術(shù)后精細(xì)化護(hù)理:手術(shù)完畢后,第一時間告知患者手術(shù)情況。術(shù)后密切觀察患者頸部及切口狀況,按時為患者更換敷料并采取彈力帶將其頸部固定。觀察引流液性狀,叮囑患者盡量不要做頸部活動,若患者有疼痛癥狀可為其講解出現(xiàn)疼痛的原因,于其交流分散患者注意力,若疼痛感劇烈難忍,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物。術(shù)后給予患者吸氧治療,同時積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,定期為患者采取霧化吸入避免黏稠的痰液堵塞患者呼吸道。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

    對兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,以()、[n(%)]表示計量型數(shù)據(jù)以及計數(shù)型數(shù)據(jù),用t檢驗計量型數(shù)據(jù),用x2檢驗計數(shù)型數(shù)據(jù),P<0.05表示兩組患者具有可比性。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)情況。

    結(jié)果顯示,研究組臨床指標(biāo)情況均優(yōu)于對照組,P<0.05。

    2.2 比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

    結(jié)果顯示,對照組發(fā)生手足抽搐者3例、呼吸困難者5例,總發(fā)生率為32%;研究組發(fā)生手足抽搐者1例、呼吸困難者1例,總發(fā)生率為8%,X2=4.50,研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組,P<0.05。

    2.3 對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

    結(jié)果顯示,對照組非常滿意者11例、一般滿意者8例、不滿意者6例,滿意度為68%;研究組非常滿意者19例、一般滿意者5例、不滿意者1例,滿意度為96%,X2值為4.1528,研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,P<0.05。

    3 討論

    甲狀腺瘤多為良性腫瘤,早期患者無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn),甚至有惡性病變的風(fēng)險。臨床常采取甲狀腺切除術(shù)治療,雖然治療效果顯著,但手術(shù)過程對患者機(jī)體仍存有一定的損傷,加上患者對手術(shù)恐懼,不利于治療及預(yù)后。精細(xì)化護(hù)理是對常規(guī)護(hù)理的改進(jìn),將護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)化處理,以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量,降低并發(fā)癥目的。研究結(jié)果顯示,研究組臨床手術(shù)各項指標(biāo)情況以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組,P<0.05。謝蕾[3]研究中指出精細(xì)化護(hù)理可改善患者不良心理情緒,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.5%明顯低于對照組22.5%,護(hù)理滿意度97.5%高于對照組80%,本研究與其結(jié)果基本一致。

    綜上所述,對甲狀腺瘤患者采取精細(xì)化護(hù)理可有效提高護(hù)理滿意度,改善臨床各項指標(biāo)情況,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

    參考文獻(xiàn)

    姜素玲.甲狀腺瘤患者行甲狀腺切除術(shù)的精細(xì)化護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(19):220-221.

    陶娟娟.對接受甲狀腺切除術(shù)的甲狀腺瘤患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(07):166-168.

    謝蕾,趙天霞.甲狀腺瘤患者行甲狀腺切除術(shù)的精細(xì)化護(hù)理效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(09):1193-1195.

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