兒內(nèi)科疾病臨床治療與合理用藥分析

尹惠婷

【摘 要】：當前，隨著科學技術的發(fā)展，在很大程度上促進了我國醫(yī)學科學的發(fā)展。臨床兒內(nèi)科作為重要的組成部分，也取得到了非常大的成就。臨床的重要責任就是對患者的診斷、治療等任務，因此會存在著很大的風險。相比于手術治療等其他治療手段，臨床藥物治療相對簡單且風險較低。所以，就兒童而言，其由于自身的素質及特性，在用藥時如果不加以合理控制，就會出現(xiàn)事故，導致不良的后果?；诖?，文章就合理用藥治療臨床兒內(nèi)科疾病進行分析。

【關鍵詞】：合理用藥;臨床兒內(nèi)科疾病;治療

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

引言

兒內(nèi)科疾病是兒科治療領域的常見疾病。同成年人相比，兒童的身體結構與生理功能存在一定的差異，肝、腎功能及內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟。兒科治療中出現(xiàn)的不當用藥事故會導致不良反應及藥源性疾病的發(fā)生。在兒內(nèi)科疾病治療領域，體內(nèi)藥物的藥效學分析與藥物代謝動力學分析已經(jīng)成為了治療工作中所關注的內(nèi)容。隨著臨床技術的不斷發(fā)展，兒內(nèi)科疾病臨床治療已經(jīng)得到了研究者的關注。本研究意在分析兒內(nèi)科疾病的治療情況，并在此基礎上分析與之相關的合理用藥問題。

1 臨床兒內(nèi)科疾病的簡介

在當前的疾病之中，主要包含有兩種疾病，即外科疾病與內(nèi)科疾病兩種，當前人們比較常患的一種疾病。在內(nèi)科疾病中，主要包含循環(huán)系統(tǒng)的疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神精疾病、代謝疾病和營養(yǎng)疾病、腫瘤和其他疾病。而其他種類的疾病則主要指的是更年期綜合征這一類病癥。在內(nèi)科疾病當中，比較常見的呼吸疾病主要包含流感與普通感冒等，臨床所表現(xiàn)出來的一般在開始的時候為流鼻涕、打噴嚏以及咽部不適等，癥狀的輕重主要是依據(jù)個人體質、特定或者是不同的發(fā)病原因。除此之外，肺炎也是一種比較常見的內(nèi)科疾病，一般會在冬季與春季主要是由于病菌的感染所造成的，在臨床中的主要表現(xiàn)就是寒顫、高熱等，與此同時，還會伴隨著咳嗽、胸痛以及肌肉酸脹等現(xiàn)象。病癥在早期的時候，一般會表現(xiàn)出干咳的現(xiàn)象，然后會隨著癥狀的加重，會出現(xiàn)咳痰的情況，痰的顏色呈鐵銹色。在后期表現(xiàn)中，病情會越來越嚴重，甚至出現(xiàn)氣急、紫紺的現(xiàn)象。病毒性心肌炎就是一種比較常見的病毒性感染心臟病，經(jīng)常會出現(xiàn)諸如胸悶、乏力、心悸、頭暈等癥狀。除了上述問題之外，例如糖尿病、高血壓等也屬于內(nèi)科疾病，一般比較常見的是發(fā)生在年紀稍大的人群中，臨床上表現(xiàn)主要是感冒、肺炎以及扁桃體炎等，需要我們加以重視。

2 對臨床兒內(nèi)科疾病合理用藥

2.1 對兒內(nèi)科疾病的用藥途徑及用藥頻度進行控制

根據(jù)兒內(nèi)科疾病治療工作的實際情況，常見的給藥途徑以注射（肌肉注射、靜脈注射與皮下注射等）及口服等方式為主?？谇粐婌F、鼻腔噴霧及局部皮膚用藥等方式也是較為常用的用藥方式。針對不同年齡患兒的實際情況，相關人員需要制定有針對性的用藥方案，如靜脈注射是適用于剛出生嬰兒的用藥方式。藥物口服可以在一些年齡較大的兒童的治療過程中得到應用。受用藥途徑與用藥方式等因素的影響，藥物的治療效果會表現(xiàn)出一定的的差異。在兒內(nèi)科疾病治療工作開展期間，患兒家長也需要對藥物有所了解，并要在用藥之前認真閱讀藥物使用說明書，以保證用藥方案的準確性。

2.2 藥物不良反應及藥源性疾病

2.2.1 正確的使用解熱鎮(zhèn)痛藥

解熱鎮(zhèn)痛的藥物具有鎮(zhèn)痛與清熱解毒的作用，并且還具有抗炎、抗風濕等性能，比較常用于緩解輕度的感冒、退熱或者是中度的疼痛。在使用解熱鎮(zhèn)痛的藥物時，常見的不良反應主要有惡心、出汗、腹痛等現(xiàn)象，如果問題嚴重的話，會出現(xiàn)胃腸道出血、加重哮喘、肝腎功能損害等，對于一些有過敏性體質的患者要謹慎服用。

2.2.2 合理的應用抗菌藥物

兒童生病一般表現(xiàn)出來的特點是發(fā)病快、起病急，抗菌類的藥物能夠有效的控制感染性疾病，所以在兒內(nèi)科中抗菌藥的作用日漸增大，但是也產(chǎn)生了濫用藥物與耐藥的現(xiàn)象，并且越來越嚴重。1）抗生素應用原則：在使用抗生素時，需要對藥物的適用癥進行全面的了解，需要考慮到臨床病原菌以及細菌藥敏診斷與患者的體質狀況。2）兒童禁用或者是慎用的藥：氧氟沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星等，使用這些藥物，會導致兒童出現(xiàn)軟骨發(fā)育障礙。四環(huán)素類，比如土霉素、四環(huán)素，8歲以下的兒童是禁止使用的，一旦服用，就會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、牙釉質發(fā)育不全及黃染等情況。

2.3 了解兒內(nèi)科藥物的用藥方式與用藥劑型

兒內(nèi)科治療中常用的藥物以干糖漿劑、口服液、滴劑及沖劑為主。隨著臨床技術的不斷發(fā)展，一些新劑型藥物開始應用于臨床治療。此種藥物是在改變藥物的口感與外觀的基礎上，降低兒童用藥排斥性藥物。此種藥物的合理應用，有助于提升患兒的用藥主動性。在遵照醫(yī)囑進行用藥的情況下，患兒家屬不能對藥物的使用方式、使用劑型進行隨意更改。如一些患兒不愿意服藥，患兒家屬會通過將藥物研碎的方式進行用藥，此種藥物雖然可以讓患兒對藥物的排斥心理有所降低，但是就患兒的治療情況而言，此種用藥方式可能會影響患兒的治療效果。緩釋片、控釋片及緩釋膠囊等藥物具有一定的特殊性，如患兒家屬將此類藥物研碎，藥物的結構會遭到破壞，如患兒家屬讓患兒服用研碎后的藥物，這些藥物并不能發(fā)揮治療效果，甚至會給患兒帶來一定的不良反應。

2.4 中西藥合用

在臨床兒內(nèi)科中，聯(lián)合使用中西醫(yī)的目的主要是對治療效果的提高，對臨床療效大大的增強，避免一些不良反應的出現(xiàn)。然而，在中藥與西藥之間，由于各藥物之間的化學成分存在著不同，使用的藥理也會存在著差異。因此，在使用中西醫(yī)合用的時候，如果不考慮中西醫(yī)的配藥禁忌，就會出現(xiàn)反效果，容易引起不良的反應。

3 結語

合理化的用藥方式可以在提升藥物生物利用度的基礎上，提升患兒的治療效果。在兒內(nèi)科疾病治療工作實施期間，醫(yī)護人員需要根據(jù)兒童不同發(fā)育期及不同生理特點，制定有針對性的用藥方案。

參考文獻

呂雪萍.中西醫(yī)結合治療小兒內(nèi)科疾病和單一西藥治療效果研究[J].世界最[14]新醫(yī)學信息文摘，2015，15（36）：116-116，117.

許文.外科護理人員合理用藥知識、態(tài)度、行為調(diào)查與分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，212：91-92+99.

賀金玲.合理用藥治療臨床兒內(nèi)科疾病的思路研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，30：16-17.