美寶聯(lián)合碘伏鹽水治療糖尿病足的臨床效果觀察

張志娟

【摘 要】目的 探討美寶聯(lián)合碘伏鹽水治療糖尿病足的臨床效果。方法 選取2017年5月至2019年5月來我中心就診的糖尿病足患者50例，根據(jù)隨機數(shù)表法分為聯(lián)合組和對照組各25例，對照組使用碘伏鹽水換藥治療，聯(lián)合組患者給予美寶聯(lián)合碘伏鹽水治療，比較兩組治療療效，并對患者創(chuàng)面愈合時間進行比較。結果 聯(lián)合組總有效率（96.00%）高于對照組（84.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。聯(lián)合組創(chuàng)面愈合時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 美寶聯(lián)合碘伏鹽水治療糖尿病足的臨床效果顯著，促進創(chuàng)面愈合，值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】美寶;碘伏鹽水;糖尿病足;臨床效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

糖尿病足作為臨床常見的糖尿病并發(fā)癥，是指患者踝關節(jié)以下部位出現(xiàn)感染等癥狀，造成足部軟組織和骨關節(jié)破壞，進而導致患者出現(xiàn)相關足部癥狀，輕者引起神經(jīng)癥狀，嚴重者可引發(fā)潰瘍、血管病等，從而形成糖尿病足，甚至可引發(fā)重癥感染、截肢等嚴重后果，危害性極大[1-2]。糖尿病足致殘率極高，對患者身心健康造成很大影響，嚴重影響患者生活質量，同時給患者及其家庭帶來極大負擔[3]。本研究探討美寶聯(lián)合碘伏鹽水治療糖尿病足的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2019年5月我中心收治的糖尿病足患者50例，所有患者均符合中國醫(yī)療保健國際交流促進會糖尿病足分會制訂的中國糖尿病足診治指南中糖尿病足診斷標準[4]。根據(jù)隨機數(shù)表法分為聯(lián)合組和對照組，對照組25例，男13例，女12例，年齡33-71歲，平均年齡（43.56±7.51）歲，病程1-6年，平均病程（4.08±0.61）年;聯(lián)合組25例，男14例，女11例，年齡30-72歲，平均年齡（42.49±7.53）歲，病程1-7年，平均病程（4.13±0.58）年。兩組患者年齡、性別、病情等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

西藥組使用碘伏（北京四環(huán)衛(wèi)生藥械廠有限公司生產(chǎn)）換藥治療，使用碘伏鹽水消毒后，外敷于患者病變部位，創(chuàng)面滲出多時，每天換藥，否則可以隔天換藥，后期可以隔兩天換藥。聯(lián)合組患者初期換藥方法一樣，基本無滲出后，在碘伏鹽水治療基礎上加用美寶（北京美寶燒傷創(chuàng)瘍研究所監(jiān)制，汕頭美寶藥廠生產(chǎn)，國藥準字Z20000004），使用棉簽清除液化物質后涂藥，取適量膏體涂抹于潰瘍部位，兩組均為三周一個療程。比較兩組治療療效，并對患者創(chuàng)面愈合時間進行比較。

1.3 療效判定標準

顯效：患者潰瘍基本完全愈合或總面積減少率超過70%;有效：患者潰瘍面積減少率范圍在30%-70%之間;無效：患者潰瘍面積減小率小于30%。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0進行統(tǒng)計分析。計量資料統(tǒng)計方法采用t檢驗，以表示。計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率/百分比表示。以P<0.05表示兩組之間差異有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 聯(lián)合組和對照組臨床療效比較 聯(lián)合組總有效率（96.00%）高于對照組（84.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 聯(lián)合組和對照組創(chuàng)面愈合時間比較 聯(lián)合組創(chuàng)面愈合時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病足作為臨床常見、多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥，導致患者足部嚴重潰瘍與感染，若病情持續(xù)發(fā)展，嚴重者會導致患者骨折甚至截肢等情況，故采取合理有效的治療方式對治療糖尿病足至關重要。目前大多數(shù)學者[5]認為糖尿病足主要是糖尿病所致周圍炎癥、血管炎癥等多種因素共同作用的結果，導致足部骨關節(jié)和軟組織遭受破壞，以往臨床上多采用常規(guī)降血糖、控制感染等方式進行處理，但效果并不理想。

美寶利用濕潤療法，可用生理性濕潤環(huán)境對創(chuàng)面進行保護，在壞死組織作用下形成液化物，促進蛋白質生物合成，具有促進肉芽再生的功效。該藥中含有多種維生素和蛋白質等物質，有利于上皮細胞再生，抑制纖維組織修復，具有良好的通血利脈效果，可有效改善潰瘍創(chuàng)面血液微循環(huán)，從本質上改善潰瘍面血液供應，修復潰瘍創(chuàng)面，促使局部潰瘍部位血管再生，達到促進局部壞死組織脫落等效果[6]。

本次研究結果顯示，聯(lián)合組總有效率高于對照組，表明美寶的加入明顯提高了治療效果，聯(lián)合組創(chuàng)面愈合時間明顯短于對照組，表明美寶可促進創(chuàng)面快速愈合，可能是由于美寶可有效促進潰瘍創(chuàng)面的血液微循環(huán)，提高了患者預后生活質量和治療效果，此結果與陳軍權[8]等研究具有一致性。

綜上所述，美寶聯(lián)合碘伏鹽水治療糖尿病足的臨床效果顯著，促進創(chuàng)口愈合，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

鄧改芬.糖尿病足綜合治療臨床療效觀察[J].中國病案，2019， 20（3）： 90-92.

安靜思，趙錦，王雪鷹.重癥糖尿病足及糖尿病足截肢影響因素分析[J].中國全科醫(yī)學， 2018，21（26）：3194-3200.

劉琳，李莉，單金璇，等.貝復劑聯(lián)合美寶燒傷膏治療糖尿病足患者的臨床觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2015，8（S1）：226.

中國醫(yī)療保健國際交流促進會糖尿病足分會.中國糖尿病足診治指南[S].中華醫(yī)學雜志，2017，97（4）：251-258.

武鳳蓮，蔣韜，朱東來，等.美寶濕潤燒傷膏與重組人酸性成纖維細胞生長因子聯(lián)合治療Ⅲ級糖尿病足的臨床療效[J].河北醫(yī)藥，2015，37（11）：1664-1666.

宋鳳平，景良洪，曾艷麗.云南白藥聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏及半導體激光照射治療糖尿病足潰瘍的療效觀察[J].激光雜志，2015，36（8）：151-154.

陳軍權，盧元潤.中藥浸浴聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏治療糖尿病足部潰瘍的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（23）：69-70.